גורם וגורמי סיכון של הרפס

תוֹכֶן

• סיבות שכיחות
• גורמי סיכון בריאותיים
• גורמי סיכון לאורח החיים

זיהומי הרפס נגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) מסוג 1 ו- 2. נגיפים אלה מדבקים, והם מועברים מאדם אחד לאחר באמצעות מגע עור לעור. נשיקה או נגיעה הם הגורם העיקרי להעברת HSV 1, ומגע מיני הוא הגורם העיקרי להעברת HSV 2.

סיבות שכיחות

זיהומי הרפס נגרמים על ידי נגיפי הרפס סימפלקס, שנכנסים דרך העור ועוברים לעצבים, שם הם בדרך כלל לא גורמים לבעיות. הרפס עלול לגרום לפצעים בעור, כאשר הנגיפים הופכים פעילים.

HSV 1 קשור בדרך כלל לזיהומים על הפה והשפתיים או סביבם, ו- HSV 2 קשור בדרך כלל לזיהומים באברי המין.

גם מיקומים אחרים בגוף, כמו העיניים או הצוואר, יכולים להיות מושפעים. כל אחד משני הנגיפים יכול להשפיע על האזורים שקשורים בדרך כלל לנגיף האחר.

ישנם גם נגיפי הרפס אחרים, אך הם אינם גורמים להרפס. לדוגמא, אבעבועות רוח נגרמות על ידי הרפס זוסטר, והצטננות יכולה להיגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר, שהוא גם נגיף הרפס.

הפצה

נגיפי הרפס מתפשטים כאשר הם באים במגע עם עור שבור או עם הפה, הנרתיק, הפין או פי הטבעת.

בעוד שהרפס מדבק ביותר כאשר כיבים פתוחים או נוטפים, הוא יכול להתפשט גם כאשר אין פצעים וכאשר העור שלם לחלוטין בשל מה שמכונה נשירה ללא תסמינים.

למרבה הצער, אין דרך לזהות נשירה אסימפטומטית, לכן עליך לשקול הרפס מדבק כל הזמן, גם בהיעדר תסמינים. פעילויות יומיומיות נפוצות בדרך כלל אשמות בהעברה (ראה להלן).

אנשים יכולים להדביק את עצמם מחדש על ידי נגיעה בכאב ואז גירוד או שפשוף אזור אחר בעור בגופם.

נשים שיש להן זיהומי HSV-2 בנרתיק יכולות להעביר את הנגיף לתינוקות שלהן במהלך הלידה בנרתיק. סוג זה של העברה שכיח יותר אם האם רכשה את הזיהום לאחרונה, ולא עם זיהום קודם.

כיצד HSV גורם לפצעים

ברגע שהוא נכנס לתא אנושי, נגיף ה- HSV חודר לגרעין התא ומתחיל בתהליך השכפול. בשלב זה, למרות שתאי גופך עשויים להיות נגועים, סביר להניח שלא תחווה תסמינים כלשהם.

במהלך ההדבקה הראשונית, הנגיף מועבר דרך תאי עצב לנקודות מסתעפות עצבים, המכונות גרעינים. שם הנגיף יישאר במצב לא פעיל ורדום, לא ישכפל ולא יגרום לתסמינים כלשהם.

לפעמים, הנגיף הרדום עלול להפעיל מחדש פתאום ולהתחיל את תהליך השכפול מחדש. כאשר זה קורה, הנגיף יעבור חזרה דרך העצב אל פני העור. בכך נהרגים רבים מתאי העור הנגועים וגורמים להיווצרות שלפוחיות. התפרצות שלפוחיות אלה יוצרת כיבים אופייניים המוכרים כפצעים קרים או הרפס באברי המין.

הִשָׁנוּת

טריגרים מסוימים עלולים לגרום להפעלתו מחדש של נגיף הרפס. זה ידוע בשם הישנות ויכול לקרות גם אם יש לך מערכת חיסונית תקינה. ישנם מספר טריגרים ידועים שיכולים לעורר הישנות:

• לחץ פיזי, כגון זיהום, מחלה או פציעה
• לחץ רגשי או חרדה מתמשכים יותר משבוע
• חשיפה לאור אולטרה סגול, חום מוגזם או קור
• שינויים הורמונליים, כגון בזמן הווסת
• עייפות

גורמי סיכון בריאותיים

ישנם מספר גורמים בריאותיים שיכולים לגרום לך לחלות בזיהום HSV חמור יותר או ארוך יותר אם כבר יש לך HSV-1 או HSV-2. גורמי סיכון אלה אינם גורמים לך סיכוי גבוה יותר לרכוש את הזיהום.

• דיכוי חיסוני: אם מערכת החיסון שלך לוקה בחסר מסיבה כלשהי, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום HSV חמור או מתמשך יותר, או להפעיל מחדש תכופות את הזיהום שלך.ניתן לדכא את המערכת החיסונית שלך ממספר סיבות, כולל מצב אוטואימוני, חסר במערכת החיסון, HIV, מחלת IgA, מחלה כגון סרטן מוח העצם, טיפול כימותרפי או השתלת איברים.
• שימוש בתרופות חיסוניות: אתה יכול לקבל זיהום גרוע יותר ב- HSV-1 או HSV-2, או בהפעלה מחדש אם אתה נמצא בתרופה מדכאת חיסון כגון סטרואידים או תרופה כימותרפית. זה כבר לא אמור להיות המקרה ברגע שתפסיק לקחת את התרופה ותפקוד מערכת החיסון שלך יחזור למצב נורמלי.
• HIV: זיהום ב- HIV גורם באופן ספציפי לירידה בחסינות לנגיפים, וזיהומי נגיף הרפס עשויים להיות חמורים יותר אם יש לך זיהום ב- HIV.
• מחסור ב- IgA: בעוד שכל מחסור בחיסון יכול לנטות אותך לפצעים חוזרים או להתקף קשה יותר של זיהום ב- HSV, מחסור ב- IgA הוא המחסור החיסוני הקשור לרוב ל- HSV. IgA הוא חלבון חיסוני המגן באופן ספציפי מפני זיהומים בריריות, שהם אזורי העור הדקים המוגנים על ידי ריר דמוי נוזלים, כגון הפה והנרתיק.

גורמי סיכון לאורח החיים

הרפס הוא נגיף נפוץ במיוחד, וקיים סיכון גבוה במיוחד לחשיפה לפעילויות מסוימות:

• סקס לא מוגן: HSV-2 מועבר לרוב מאדם אחד לאחר לאחר מין, כולל מין אוראלי. HSV-1 יכול להיות מועבר גם באמצעות פעילות מינית, אם כי זה לא נפוץ כל כך. קיום של מספר שותפים מיניים וקיום יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג העלולים להידבק מעלים את הסיכון שלך.
• נשיקות:נשיקות או מגע בפה אחר הם אחת הדרכים הנפוצות להעברת HSV-1.
• שיתוף פריטים: וירוס HSV-1 יכול להיות מועבר על ידי שיתוף פריטים כגון כוסות, מגן פה, מברשות שיניים, ואפילו מגבות שבאו לאחרונה במגע עם הנגיף. השימוש בשפתון, גלוס או שפתון של מישהו אחר הוא בעייתי במיוחד, מכיוון שהפריטים הללו הם לחים מטבעם, מה שמאפשר לנגיף להסתבך בקלות.
• מגע ממושך בין עור לעור: הרפס גלדיאטורום, סוג של זיהום הנגרם על ידי HSV-1, מאופיין בפצעים בפנים, בראש ובצוואר. סוג זה של זיהום בהרפס מצוין לרוב בקרב המתאבקים.

איך לדעת אם יש לך הרפס

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל