תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/12/2018
Osteoarthritis (OA) היא הפרעת המפרקים הנפוצה ביותר. זה בגלל הזדקנות בלאי על מפרק.
גורם ל
הסחוס הוא רקמה מוצק, גומי כי כריות העצמות שלך על המפרקים. הוא מאפשר לעצמות לגלוש זו על גבי זו. כאשר הסחוס נשבר ונעלם, העצמות מתחככות זו בזו. זה גורם לעתים קרובות את הכאב, נפיחות, ונוקשות של OA.
כמו OA מחמיר, דורבן גרמי או עצם נוספת עשויה להיווצר סביב המפרק. הרצועות והשרירים סביב המפרק עשויים להיות חלשים יותר ונוקשים יותר.
לפני גיל 55, OA מתרחשת באופן שווה אצל גברים ונשים. לאחר גיל 55, זה נפוץ יותר אצל נשים.
גורמים אחרים יכולים גם להוביל OA.
- OA נוטה לרוץ במשפחות.
- עודף משקל מגביר את הסיכון ל- OA במפרקי הירך, הברך, הקרסול והרגל. הסיבה לכך היא כי משקל עודף גורם ללבוש יותר.
- שברים או נפגעים משותפים אחרים יכולים להוביל OA בשלב מאוחר יותר בחיים. זה כולל פציעות סחוס ורצועות המפרקים שלך.
- עבודות הכרוכות בכריעה או בכריעה במשך יותר משעה ביום, או כרוך בהרים, טיפוס במדרגות או הליכה מעלה את הסיכון ל- OA.
- משחק ספורט זה כרוך השפעה ישירה על המפרק (כדורגל), פיתול (כדורסל או כדורגל), או לזרוק גם להגדיל את הסיכון OA.
מצבים רפואיים שיכולים להוביל OA כוללים:
- דימום הפרעות הגורמות לדימום במפרק, כגון המופיליה
- הפרעות שחוסמות את אספקת הדם ליד מפרק ומובילות למוות עצם (נמק אווסקולרי)
- סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון שגדון ארוך טווח (כרונית), pseudogout, או דלקת מפרקים שגרונית
צפה בסרטון זה על: Osteoarthritis
תסמינים
הסימפטומים של OA מופיעים לעתים קרובות בגיל העמידה. כמעט לכולם יש כמה תסמינים בגיל 70.
כאב ונוקשות במפרקים הם הסימפטומים הנפוצים ביותר. הכאב הוא לעתים קרובות יותר גרוע:
- לאחר התרגיל
- כאשר אתה שם משקל או לחץ על המפרק
עם OA, המפרקים שלך עשוי להיות stiffer וקשה יותר להעביר לאורך זמן. ייתכן שתבחין בשפשוף, צריחה או פיצוח קול בעת הזזת המפרק.
"נוקשות בוקר" מתייחס לכאב ולנוקשות שאתם מרגישים כאשר אתם מתעוררים בבוקר. קשיחות עקב OA נמשך לעתים קרובות במשך 30 דקות או פחות. זה יכול להימשך יותר מ 30 דקות אם יש דלקת במפרק. זה לעתים קרובות משפר לאחר הפעילות, המאפשר משותף כדי "להתחמם".
במהלך היום, הכאב עלול להחמיר כאשר אתה פעיל ולהרגיש טוב יותר כאשר אתה נח. כמו OA מחמיר, ייתכן שיהיה כאב גם כאשר אתה נח. וזה עלול להעיר אותך בלילה.
אנשים מסוימים אולי לא תסמינים, למרות צילומי רנטגן להראות את השינויים של OA.
בחינות ובדיקות
ספק שירותי בריאות יבחן אותך ולשאול על הסימפטומים שלך. הבחינה עשויה להראות:
- תנועה משותפת הגורמת לקול פיצוח (צורם), הנקרא קרפיטציה
- נפיחות משותפת (עצמות סביב המפרקים עשויות להרגיש גדולות מהרגיל)
- טווח תנועה מוגבל
- רכות כאשר המפרק נלחץ
- תנועה רגילה היא לעתים קרובות כואבת
בדיקות דם אינן מועילות באבחון OA.
צילום רנטגן עשוי להראות:
- אובדן המרחב המשותף
- לובש את הקצוות של העצם
- הספרס עצם
טיפול
OA לא ניתן לרפא. זה יהיה כנראה מחמיר עם הזמן. עם זאת, הסימפטומים OA שלך יכול להיות נשלט.
אתה יכול לקבל ניתוח, אבל טיפולים אחרים יכולים לשפר את הכאב שלך ולהפוך את החיים שלך הרבה יותר טוב. למרות הטיפולים האלה לא יכולים להפוך את דלקת פרקים ללכת, הם יכולים לעתים קרובות לעכב ניתוח.
תרופות
משככי כאבים ללא מרשם (OTC), כגון acetaminophen (Tylenol) או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית (NSAID) יכולים לעזור עם תסמיני OA. אתה יכול לקנות תרופות אלה ללא מרשם.
מומלץ לא לקחת יותר מ 3 גרם (3,000 מ"ג) של acetaminophen ביום. אם יש לך מחלת כבד, לדבר עם הספק שלך לפני נטילת acetaminophen. OSA NSAIDs כוללים אספירין, איבופרופן, ו naproxen. כמה NSAIDs אחרים זמינים על ידי מרשם. שוחח עם הספק שלך לפני נטילת NSAID על בסיס קבוע.
Duloxetine (Cymbalta) הוא תרופות נוגדות דיכאון אשר יכולות גם לסייע בטיפול בכאב ארוך טווח (כרונית) הקשור ל- OA.
תוספים שתוכל להשתמש בהם כוללים:
- גלולות, כגון גלוקוזאמין ו chondroitin גופרתי
- Capsaicin קרם העור כדי להקל על הכאב
שינויים באורח החיים
להישאר פעיל מקבל תרגיל יכול לשמור על תנועה משותפת הכוללת. שאל את הספק להמליץ על שגרת פעילות גופנית. תרגילי מים, כגון שחייה, הם מועילים.
טיפים נוספים על סגנון חיים כוללים:
- החלת חום וקור על המפרק
- אכילה של מזון בריא
- מקבל מספיק מנוחה
- ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל
- הגנה על המפרקים מפני פגיעה
אם הכאב מ OA מחמיר, שמירה על פעילות עלול להיות קשה יותר או כואב. ביצוע שינויים ברחבי הבית יכול לעזור לקחת את הלחץ על המפרקים כדי להקל על כמה מן הכאב. אם העבודה שלך גורמת ללחץ במפרקים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להתאים את אזור העבודה או לשנות משימות עבודה.
תרפיה פיזית
פיזיותרפיה יכולה לעזור לשפר את כוח השריר ואת התנועה של המפרקים נוקשה כמו גם את האיזון. אם הטיפול לא גורם לך להרגיש טוב יותר לאחר 6 עד 8 שבועות, אז זה כנראה לא יעבוד בכלל.
טיפול עיסוי עשוי לספק הקלה על כאב לטווח קצר. הקפד לעבוד עם מטפל עיסוי מורשה אשר מנוסה בעבודה על המפרקים רגישים.
חזיות
פלחים ופלטות עשויים לסייע במפרקים מוחלשים. סוגים מסוימים להגביל או למנוע את המפרק מלהזיז. אחרים עשויים לשנות את הלחץ על חלק אחד של מפרק. השתמש בסד רק כאשר הרופא או המטפל ממליצים על אחד מהם. באמצעות הסד את הדרך הלא נכונה עלולה לגרום נזק משותף, נוקשות, וכאב.
טיפול חלופי
אקופונקטורה היא טיפול סיני מסורתי. הוא חשב כי כאשר מחטים דיקור לעורר נקודות מסוימות על הגוף, כימיקלים לחסום כאב משתחררים. אקופונקטורה עשויה לספק הקלה לטווח קצר כאבים עבור OA.
יוגה וטאי צ'י הראו גם כמה תועלת בטיפול בכאב מ OA.
S-adenosylmethionine (סמי, מבוטא "סמי") הוא צורה מעשה ידי אדם של כימי טבעי בגוף. זה עשוי לעזור להפחית דלקת משותפת וכאב.
כירורגיה
במקרים חמורים של OA ייתכן שיהיה צורך להחליף או לתקן פגום joints. האפשרויות כוללות:
- ניתוח ארתרוסקופי לקצץ סחוס קרוע ופגוע
- שינוי היישור של עצם כדי להקל על הלחץ על העצם או משותף (osteotomy)
- פיוז'ן כירורגי של עצמות, לעיתים קרובות בעמוד השדרה (ארתרודיזה)
- החלפה מלאה או חלקית של המפרק הפגום עם מפרק מלאכותי (החלפת הברך, החלפת מפרק הירך, החלפת הכתפיים, החלפת הקרסול והחלפת מרפק)
קבוצות תמיכה
ארגונים המתמחים בדלקת מפרקים הם משאבים טובים למידע נוסף על OA.
Outlook (פרוגנוזה)
התנועה שלך עשויה להיות מוגבלת לאורך זמן. ביצוע פעילויות יומיומיות, כגון היגיינה אישית, מטלות הבית או הבישול עלול להפוך לאתגר. הטיפול בדרך כלל משפר את התפקוד.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך סימפטומים של OA כי להחמיר.
מניעה
נסו לא להשתמש יתר על המפרק כואב בעבודה או במהלך הפעילות. לשמור על משקל גוף תקין. שמור על השרירים סביב המפרקים שלך חזק, במיוחד המפרקים נושאת משקל (הברך, הירך או הקרסול).
שמות חלופיים
דלקת מפרקים ניוונית היפרטרופית; Osteoarthrosis; מחלת מפרקים ניוונית; DJD; OA; דלקת פרקים - osteoarthritis
הוראות המטופל
- שחזור ACL - פריקה
- החלפת קרסול - פריקה
- החלפת מרפק - פריקה
- היפ או החלפת הברך - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
- החלפת מפרק הירך או הברך - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
- החלפת מפרק הירך - פריקה
- החלפת כתף - פריקה
- ניתוח כתף - פריקה
- ניתוח שדרה - פריקה
- שימוש בכתף לאחר ניתוח החלפת
- באמצעות הכתף לאחר ניתוח
תמונות
אוסטאוארתריטיס
אוסטאוארתריטיס
הפניות
לחסום JA, סנצ'לו C. Osteoarthritis. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 262.
פלסון DT. טיפול באוסטיאוארתריטיס. ב: Firestein GS, באד RC, גבריאל SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספרי הלימוד של קלי ופיירסטיין. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: chap 100.
Hochberg MC, Altman RD, אפריל KT, et al. American College of Rheumatology 2012 המלצות לשימוש של טיפולים nonpharmacic ו pharmacologic ב osteoarthritis של היד, הירך, ואת הברך. דלקת מפרקים טיפול. 2012, 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
זאנג W, Ouyang H, Dass CR, שו ג מחקר הנוכחי על פרמקולוגים וטיפולים משובי עבור osteoarthritis. עצם העצם. 2016: 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
תאריך סקירה 5/12/2018
עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.