קרע מוקדם של ממברנות

תוֹכֶן

• למה ProM קורה?
• איך אני יודע שיש לי את זה?
• מה יקרה?
• מה אם אני צריך לספק את התינוק שלי מוקדם (מוקדם)?
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/19/2018

מי השפיר הוא המים המקיפים את תינוקך ברחם. ממברנות או שכבות של רקמת להחזיק נוזל זה. קרום זה נקרא שק מי השפיר.

לעתים קרובות, את קרומים קרום (לשבור) במהלך הלידה. זה נקרא לעתים קרובות "כאשר המים נשבר."

לפעמים הקרום נשבר לפני שהאישה נכנסת לעבודה. כאשר המים שוברים מוקדם, זה נקרא קרע מוקדמת של ממברנות (PROM). רוב הנשים יכנסו לעבודה בכוחות עצמן בתוך 24 שעות.

אם המים הפסקות לפני השבוע ה -37 של ההריון, זה נקרא לפני המועד הקרע מוקדמת של ממברנות (PPROM). מוקדם יותר את המים שובר, יותר רציני זה בשבילך ועל התינוק שלך.

למה ProM קורה?

ברוב המקרים, הגורם של PROM אינו ידוע. גורמים מסוימים או גורמי סיכון עשויים להיות:

• זיהומים של הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק
• יותר מדי מתיחה של שק השפיר (זה עלול לקרות אם יש יותר מדי נוזל, או יותר מאשר תינוק אחד להפעיל לחץ על הקרומים)
• לעשן
• אם היה לך ניתוח או ביופסיות של צוואר הרחם
• אם היית בהריון לפני והיה PROM או PPROM

רוב הנשים אשר מעברי מים לפני העבודה אין גורם סיכון.

איך אני יודע שיש לי את זה?

הסימן הגדול ביותר לצפות בו הוא נוזל דולף מן הנרתיק. הוא עלול לדלוף לאט, או שהוא עלול להשתחרר. חלק מהנוזלים הולכים לאיבוד כאשר הממברנות נשברות. הממברנות עשויות להמשיך לדלוף.

לפעמים כאשר נוזל דולף החוצה לאט, נשים טועה את זה עבור שתן. אם אתה מבחין נוזלים דולף, להשתמש בלוק לספוג חלק ממנו. תסתכל על זה והריח אותו. נוזל אמניוטי בדרך כלל אין צבע ואין ריח של שתן (יש לו ריח מתוק הרבה יותר).

אם אתם חושבים שקרומיכם נקרעו, התקשרו לרופא שלכם מיד. יהיה עליך להיבדק בהקדם האפשרי.

מה יקרה?

בבית החולים, בדיקות פשוטות יכול לאשר כי הממברנות שלך יש קרע. הספק שלך יבדוק את צוואר הרחם כדי לראות אם הוא התרכך והוא מתחיל להתרחב (להיפתח).

אם הרופא שלך מגלה כי יש לך PROM, אתה צריך להיות בבית החולים עד התינוק שלך נולד.

אחרי 37 שבועות

אם ההריון שלך הוא 37 שבועות, התינוק שלך מוכן להיוולד. יהיה עליך להיכנס לעבודה בקרוב. ככל שנדרש זמן רב יותר כדי להתחיל את העבודה, כך גדל הסיכוי שלך לקבל זיהום.

אתה יכול להמתין זמן קצר עד שאתה נכנס לעבודה בכוחות עצמך, או שאתה יכול להיות המושרה (לקבל תרופות להתחיל לעבוד). נשים המספקות בתוך 24 שעות לאחר הפסקות המים שלהם נוטות פחות לקבל זיהום. אז, אם העבודה אינה מתחילה מעצמה, זה יכול להיות בטוח יותר להיות המושרה.

בין 34 ל -37 שבועות

אם אתה בין 34 ל 37 שבועות כאשר המים שלך שובר, ספק שלך סביר להניח כי אתה המושרה. זה בטוח יותר עבור התינוק להיוולד כמה שבועות מוקדם יותר מאשר אתה יכול לסכן זיהום.

לפני 34 שבועות

אם המים שלך מפסק לפני 34 שבועות, זה יותר רציני. אם אין סימנים של זיהום, ספק עשוי לנסות לעצור את העבודה שלך על ידי לשים אותך על המיטה לנוח. תרופות סטרואידים ניתנות כדי לעזור לריאות של התינוק לגדול במהירות. התינוק יעשה טוב יותר אם הריאות שלו יש יותר זמן לגדול לפני שנולד.

כמו כן תקבל אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת זיהומים. אתה והתינוק שלך ייתקלו מקרוב בבית החולים. הספק שלך יכול לעשות בדיקות כדי לבדוק את הריאות של התינוק. כאשר הריאות גדלו מספיק, הספק שלך יגרום לעבודה.

מה אם אני צריך לספק את התינוק שלי מוקדם (מוקדם)?

אם המים שלך מפסק מוקדם, הספק שלך יגיד לך מה יהיה הדבר הבטוח ביותר לעשות. יש כמה סיכונים ללדת מוקדם, אבל בית החולים שבו תמסור ישלח את התינוק שלך ליחידה מוקדמת (יחידה מיוחדת לתינוקות שנולדו מוקדם). אם אין יחידה מוקדמת בה אתם מעבירים, אתם והתינוק שלכם יועברו לבית חולים שיש בו אחד.

שמות חלופיים

נשף; PPROM; סיבוכים הריון - קרע מוקדמת

הפניות

מרסר. קרע מוקדם של הממברנות. ב: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, מור TR, גרין MF, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 42.

מרסר. השד המוקדם של הממברנות. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 30.

תאריך סקירה 4/19/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.