תוֹכֶן
- מה זה ERCP?
- מדוע ייתכן שאצטרך ERCP?
- מהם הסיכונים של ERCP?
- כיצד אוכל להתכונן ל- ERCP?
- מה קורה במהלך ERCP?
- מה קורה אחרי ERCP?
- הצעדים הבאים
מה זה ERCP?
אנדוסקופית כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית, או ERCP, היא הליך לאבחון וטיפול בבעיות בכבד, בכיס המרה, בצינורות המרה ולבלב. הוא משלב רנטגן ושימוש באנדוסקופ - צינור ארוך וגמיש ומואר. רופא המטפל שלך מנחה את היקף דרך הפה והגרון שלך, ואז במורד הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק (התריסריון). הרופא שלך יכול לראות את החלק הפנימי של האיברים האלה ולבדוק אם יש בעיות. לאחר מכן, הוא או היא יעבירו צינור דרך היקף ויזריקו צבע. זה מדגיש את האיברים בצילום רנטגן.
מדוע ייתכן שאצטרך ERCP?
יתכן שתזדקק ל- ERCP כדי למצוא את הגורם לכאבי בטן בלתי מוסברים או להצהבת העור והעיניים (צהבת). ניתן להשתמש בו בכדי לקבל מידע נוסף אם יש לך דלקת בלבלב או סרטן הכבד, הלבלב או צינורות המרה.
דברים אחרים שעשויים להימצא עם ERCP כוללים:
- סתימות או אבנים בצינורות המרה
- נזילת נוזלים מצינורות המרה או הלבלב
- חסימות או היצרות בצינורות הלבלב
- גידולים
- זיהום בצינורות המרה
לספק שירותי הבריאות שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על ERCP.
מהם הסיכונים של ERCP?
ייתכן שתרצה לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך הבדיקה. שאל גם לגבי הסיכונים כפי שהם חלים עליך.
שקול לרשום את כל צילומי הרנטגן שאתה מקבל, כולל סריקות עבר וצילומי רנטגן מסיבות בריאותיות אחרות. הראה רשימה זו לספק שלך. הסיכונים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר צילומי הרנטגן שיש לך לאורך זמן.
אם הינך בהריון או חושב שאתה יכול להיות, אמור לרופא המטפל. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
דווח לרופא אם אתה אלרגי לתרופות, צבעי ניגודיות, יוד או לטקס או רגיש לתרופות.
כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
- דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) או בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן). דלקת הלבלב היא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר ויש לדון עם הספק שלך מבעוד מועד. יש לזכור, עם זאת, כי ERCP מבוצע לעיתים קרובות בכדי לסייע בהקלת המחלה בסוגים מסוימים של דלקת הלבלב.
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- קרע בציפוי החלק העליון של המעי הדק, הוושט או הקיבה
- איסוף מרה מחוץ למערכת המרה (בילומה)
ייתכן שלא תוכל לבצע ERCP אם:
- עברת ניתוח במערכת העיכול (GI) שחסמה את צינורות עץ המרה
- יש לך שקיות בוושט שלך (diverticula הוושט) או באנטומיה חריגה אחרת המקשה על ביצוע הבדיקה. לפעמים ה- ERCP משתנה כך שהוא יעבוד במצבים אלה.
- יש לך בריום במעיים מהליך בריום אחרון מכיוון שהוא עלול להפריע ל- ERCP
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצבך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
כיצד אוכל להתכונן ל- ERCP?
ההמלצות להכנת ERCP כוללות את הדברים הבאים:
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר את ההליך ותוכל לשאול שאלות.
- יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לערוך את הבדיקה. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- אמור לרופא אם יש לך אי פעם תגובה לצבע ניגודיות כלשהו, או אם אתה אלרגי ליוד.
- ספר לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת או הרדמה או אלרגי לתרופות אלו.
- אין לאכול או לשתות נוזלים במשך 8 שעות לפני ההליך. יתכן שתקבל הוראות אחרות לגבי תזונה מיוחדת במשך יום עד יומיים לפני ההליך.
- אם הינך בהריון או חושב שאתה יכול להיות, אמור לרופא המטפל.
- ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
- דווח לרופא המטפל אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין, איבופרופן, נפרוקסן או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יכול להיות שנאמר לך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
- אם יש לך מחלת מסתמי לב, הרופא שלך עשוי לתת לך אנטיביוטיקה לפני ההליך.
- אתה תהיה ער במהלך ההליך, אך תרופת הרגעה תינתן לפני ההליך. תלוי בהרדמה המשמשת, יתכן שאתה ישן לחלוטין ולא מרגיש כלום. תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה.
- פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה במהלך ERCP?
טיפול ERCP עשוי להיעשות על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
בדרך כלל, ERCP עוקב אחר התהליך הזה:
- יהיה עליך להסיר כל בגדים, תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע להליך.
- יהיה עליך להסיר בגדים וללבוש חלוק בית חולים.
- קו תוך ורידי (IV) יוכנס לזרועך או בידך.
- אתה עלול לקבל חמצן דרך צינור באף במהלך ההליך.
- אתה תוצב בצד שמאל שלך או לעיתים קרובות יותר בבטן שלך על שולחן הרנטגן.
- ניתן לרסס תרופות לניקוי בחלק האחורי של גרונך. זה עוזר במניעת פיות כאשר האנדוסקופ מועבר בגרונך. לא תוכלו לבלוע את הרוק שנאסף בפה במהלך ההליך. זה יישאב מפיך לפי הצורך.
- יונח מגן מגן בפה כדי למנוע מכם לנשוך באנדוסקופ ולהגן על השיניים.
- ברגע שהגרון שלך קהה ואתה רגוע מההרגעה. הספק שלך ינחה את האנדוסקופ במורד הוושט לקיבה ודרך התריסריון עד שהוא יגיע לצינורות של עץ המרה.
- צינור קטן יועבר דרך האנדוסקופ לעץ המרה, וצבע ניגודיות יוחדר לצינורות. ניתן להזריק אוויר לפני צבע הניגודיות. זה עלול לגרום לך להרגיש מלאות בבטן.
- תצוגות רנטגן שונות ייקחו. יתכן שתתבקש לשנות עמדות במהלך תקופה זו.
- לאחר צילום צילומי הרנטגן של עץ המרה, הצינור הקטן להזרקת צבע יונח מחדש לצינור הלבלב. צבע ניגודיות יוזרק לצינור הלבלב ויעברו צילומי רנטגן. שוב, ייתכן שתתבקש לשנות עמדות בזמן צילום הרנטגן.
- במידת הצורך, הספק שלך ייקח דגימות של נוזלים או רקמות. הוא או היא עשויים לבצע הליכים אחרים, כגון הסרת אבני מרה או חסימות אחרות, בזמן שהאנדוסקופ נמצא במקום.
- לאחר ביצוע צילומי הרנטגן וכל פרוצדורה אחרת, האנדוסקופ ייסוג.
מה קורה אחרי ERCP?
לאחר ההליך, תועבר לחדר ההתאוששות. לאחר שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר הביתה. אם הליך זה נעשה כאשפוז חוץ, תכנן שמישהו יסיע אותך הביתה.
לא תתאפשר לך לאכול או לשתות כלום עד שרפלקס הקניקה שלך יחזור. ייתכן שיש לך כאב גרון וכאבים עם בליעה במשך כמה ימים. זה נורמלי.
פעמים רבות, נרות פי הטבעת של תרופה מסוימת ניתנים לאחר ה- ERCP כדי להפחית את הסיכון לדלקת הלבלב.
אתה יכול לחזור לתזונה ולפעילויות הרגילות שלך לאחר ההליך, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
ספר לרופא המטפל אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- חום או צמרמורות
- אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר מאתר ההריון
- כאבי בטן, בחילות או הקאות
- צואה שחורה, זפתית או עקובה מדם
- בעיות בליעה
- כאב בגרון או בחזה שמחמיר
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, על סמך מצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך