טורטיקוליס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

Torticollis הוא מצב שבו שרירי הצוואר לגרום הראש להסתובב או לסובב את הצד.

גורם ל

Torticollis עשוי להיות:

• בשל שינויים בגנים, לעתים קרובות עבר במשפחה
• עקב בעיות במערכת העצבים, בעמוד השדרה העליון או בשרירים

מצב זה עשוי להתרחש גם ללא סיבה ידועה.

עם טורטיקוליס בהווה, זה עלול להתרחש אם:

• ראשו של התינוק היה במצב לא נכון בזמן שגדל ברחם
• השרירים או אספקת הדם אל הצוואר נפצעו

תסמינים

סימפטומים של טורטיקוליס כוללים:

• תנועה מוגבלת של הראש
• כאב ראש
• ראש רעד
• כאב צוואר
• כתף כי הוא גבוה יותר מאשר השני
• קשיחות שרירי הצוואר
• נפיחות של שרירי הצוואר (אולי נוכחים בלידה)

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית. הבחינה עשויה להראות:

• הראש מסובב, מוטה או רוכן קדימה או אחורה. במקרים חמורים, כל הראש מושך ופונה לצד אחד.
• שרירי צוואר מקוצרים או גדולים יותר.

בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• צילום רנטגן של הצוואר
• בדיקת CT של הראש והצוואר
• Electromyogram (EMG) כדי לראות אילו שרירים מושפעים ביותר
• MRI של הראש והצוואר
• בדיקות דם כדי לחפש מצבים רפואיים הקשורים טורטיקוליס

טיפול

טיפול ב טורטיקוליס שנמצא בלידה כרוך במתוח שריר הצוואר מקוצר. מתיחה פסיבית ומיקום משמשים בתינוקות וילדים קטנים. ב מתיחה פסיבית, מכשיר כגון רצועה, אדם, או משהו אחר משמש להחזיק את חלק הגוף במצב מסוים. טיפולים אלה הם לעתים קרובות מוצלח, במיוחד אם הם נכתבו בתוך 3 חודשים של הלידה.

ניתוח לתיקון שריר הצוואר עשוי להיעשות בשנות הגן, אם שיטות טיפול אחרות נכשלות.

Torticollis הנגרמת על ידי נזק למערכת העצבים, עמוד השדרה או השרירים מטופל על ידי מציאת הגורם להפרעה וטיפול בו. בהתאם לסיבה, הטיפול עשוי לכלול:

• פיזיותרפיה (החלת חום, מתיחה על הצוואר ועיסוי כדי להקל על כאבי ראש וצוואר).
• תרגילי מתיחה ו הפלטה הצוואר כדי לעזור עם התכווצויות שרירים.
• נטילת תרופות כגון baclofen כדי להפחית התכווצויות שריר הצוואר.
• הזרקת בוטולינום.
• הזרקת נקודת זריקות כדי להקל על הכאב בנקודה מסוימת.
• ניתוח של עמוד השדרה עשוי להיות נחוץ כאשר טורטיקוליס הוא בשל חוליות נקע. במקרים מסוימים, ניתוח כרוך בהרס חלק מן העצבים בשרירי הצוואר, או באמצעות גירוי מוחי.

Outlook (פרוגנוזה)

המצב עשוי להיות קל יותר לטפל בתינוקות וילדים. אם טורטיקוליס הופך לכרוני, חוסר תחושה ועקצוץ עלולים להתפתח עקב לחץ על שורשי העצבים בצוואר.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים בילדים עשויים לכלול:

• תסמונת ראש שטוח
• עיוות הפנים בשל חוסר תנועת שריר סטרנומסטואידית

סיבוכים אצל מבוגרים עשויים לכלול:

• שריר נפיחות עקב מתח מתמיד
• תסמינים במערכת העצבים עקב לחץ על שורשי העצבים

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם הסימפטומים אינם משתפרים עם הטיפול, או אם התסמינים החדשים מתפתחים.

Torticollis המתרחשת לאחר פציעה או עם מחלה עלולה להיות חמורה. פנה לעזרה רפואית מיד אם זה קורה.

מניעה

אמנם אין דרך ידועה כדי למנוע מצב זה, טיפול מוקדם עשוי למנוע את זה מחמיר.

שמות חלופיים

טורטיקוליס עוויתית; צוואר יבש; Loxia; דיסטוניה צווארית; עקום תרנגול; צוואר מעוות; תסמונת גריזל

תמונות

• 

  
  טורטיקוליס (צוואר)

הפניות

קראוס ג. שימור היקפי סלקטיבי עבור דיסטוניה צוואר הרחם. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 96.

Marcdante KJ, קליגמן RM. שדרה. ב: Marcdante KJ, קליגמן RM, עורכים. Nelson יסודות של ילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: chap 202.

KK לבן, Bouchard M, גולדברג MJ. תנאים אורתופדיים ניאונטליים נפוצים. ב: גליסון CA, Juul SE, עורכים. מחלות של אייוורי. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 101.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.