כיצד שינויים בתשלום ציבורי ישפיעו על הרפואה

תוֹכֶן

• מהו מטען ציבורי?
• שינויים בתשלום ציבורי
• מי מושפע מאישום ציבורי
• איך עובד מטען ציבורי
• כיצד מטען ציבורי משפיע על רפואה
• מילה מ- Wellwell

מהגרים יכולים לבקש ויזה או כרטיס גרין כל עוד הם אינם נחשבים לחיוב ציבורי. מה המשמעות וכיצד משפיעים ממשל טראמפ על שינויים האחרונים בשלטון האישום הציבורי על יכולתו של מישהו להיכנס לארץ?

מהו מטען ציבורי?

חיוב ציבורי הוא זר - אדם ממדינה אחרת - שמקבל הטבות מסוימות של רווחה סוציאלית ממשלתית כאשר הם נודדים לארצות הברית. מכיוון שמהגרים אלה מהווים נטל כלכלי על המדינה, הממשלה שומרת לעצמה את הזכות לשלול את כניסתם באמצעות כלל החיוב הציבורי.

כלל ההאשמה הציבורית היה בתוקף מאז 1882. למרות שהיו שונות לשלטון לאורך זמן, חשוב לציין את גרסת 1999, שכן היא נותרה במקום עד פברואר 2020.

על פי כלל ההאשמות הציבוריות משנת 1999, אנשים שדרשו מימון ציבורי לטיפול סיעודי במוסד כמו בית אבות יכולים להיות לא כשירים לכניסה או למגורים חוקיים קבועים. אנשים שדרשו סיוע כספי ישיר מהממשלה יכולים להיחשב גם כחיוב ציבורי. זה כלל שימוש בתוכניות כמו הכנסה משלימה לביטחון (SSI), תכנית סיוע זמני למשפחות נזקקות (TANF) ותוכניות סיוע כללי המוצעות על ידי מדינות וממשלות מקומיות.

מנגד, תוכניות ממשלתיות שסיפקו שירותים שאינם מזומנים לא נחשבו לכלל החיוב הציבורי. תוכניות אלה כללו, אך לא הוגבלו, את תוכנית ביטוח בריאות ילדים (CHIP), תוכנית שוברי בחירת הדיור (סעיף 8), Medicaid, סיוע בשכר דירה מבוסס סעיף 8, פרויקט תזונה משלימה מיוחדת לנשים, תינוקות ו ילדים (WIC), והתוכנית לסיוע בתזונה משלימה (SNAP) (המכונה "תלושי מזון").

בעוד שאנשים רבים פונים למדיקייד כדי להרשות לעצמם השמה בבית אבות (מה שהיה גורם להם לחיוב ציבורי), אנשים שהשתמשו במדיקייד מסיבות אחרות לא נחשבו לחיוב ציבורי.

שינויים בתשלום ציבורי

ממשל טראמפ הציע טיוטת שינויים בהלכת האישום הציבורי באוקטובר 2018. הכלל הסופי לא פורסם עד 2019. למרות ששינויים אלה היו אמורים להיכנס לתוקף באוקטובר 2019, האתגרים המשפטיים עיכבו את הביצוע עד לדיון בבתי המשפט. בינואר 2020 ביטל בית המשפט העליון של ארה"ב את הצו הארצי בכל המדינות למעט אילינוי. בפברואר 2020 בוטל גם הצו באילינוי.

במקום להגביל את החלטות החיוב הציבורי לתוכניות הקשורות למזומנים שצוינו לעיל - כלומר תוכניות SSI, TANF וסיוע כללי - הכלל המעודכן מרחיב את החיוב הציבורי כך שיכלול גם תוכניות ממשלתיות אחרות. באופן ספציפי, השימוש בתרופות Medicaid שאינן חירום למבוגרים שאינם בהריון מעל גיל 21, סעיף 8 ו- SNAP עשוי כעת להפוך מישהו שאינו כשיר לכניסה לארצות הברית. CHIP ו- WIC עדיין אינם נחשבים תחת כלל ההאשמות הציבוריות.

שינויים בהלכת האישום הציבורי לא נכנסו לתוקף עד 24 בפברואר 2020. לשם כך, השימוש בתוכניות ממשלתיות כלשהן לפני מועד זה לא ייקח בחשבון בבואנו לקבוע אם מישהו הוא חיוב ציבורי או לא.

מי מושפע מאישום ציבורי

לא כולם יושפעו מכלל האישומים הציבוריים. זה אמנם חל על אנשים המבקשים להגר לארצות הברית ולמי שמגישים בקשה לתושבות חוקית קבועה עם גרין קארד, אך זה לא חל על חברי שירות חובה פעילים, על בני זוגם או על ילדיהם. זה גם לא חל על מבקשי מקלט, פליטים, ניצולי אלימות במשפחה, אפגנים ועיראקים עם אשרות מהגרים מיוחדות, וקבוצות מוגנות אחרות. הכלל גם לא ימנע מבעלי כרטיסים ירוקים קיימים להגיש בקשה להיות אזרחי ארה"ב.

במעגלים רבים עדיין יש בלבול לגבי מי חל החיוב הציבורי. אם מישהו הוא אזרח ארה"ב או בעל גרין קארד בהווה, אך גר בבית עם בני משפחה שאינם, עליו לגשת לתוכניות הנחוצות לביטחונם ולרווחתם מבלי להרגיש שהם מעמידים את בן / בת המשפחה שלהם בסיכון. כלל החיוב הציבורי יחול רק על מהגרים המבקשים ישירות לקבלת ההטבות הללו.

איך עובד מטען ציבורי

השימוש בתוכניות ממשלתיות אלו שוקל מאוד כאשר בית משפט להגירה קובע אם מישהו הוא אישום ציבורי. מישהו עשוי להיחשב כחיוב ציבורי אם הוא משתמש באחת מתוכניות אלה למשך 12 חודשים בתוך 36 חודשים. החודשים אינם חייבים להיות בסדר רצוף וחודשים קלנדריים עשויים להימנות יותר מפעם אחת. לדוגמה, אם נעשה שימוש בשתי תוכניות שונות בחודש נתון, זה יחשב כחודשיים של שירותים שהתקבלו. שלושה שירותים בחודש אחד יחשבו כשלושה חודשים וכו '.

תוכניות אלה אינן הדבר היחיד שנלקח בחשבון כאשר הממשלה קובעת אם מישהו הוא מטען ציבורי.גורמים אחרים כוללים את גיל האדם, בריאותו, מצבו התעסוקתי, נכסיו הכספיים, הכנסת משק הבית (עדיפות על יותר מ -250% מרמת העוני הפדרלית), וגישתם לביטוח בריאות פרטי שאינו מסובסד על ידי זיכוי המס בחוק טיפול משתלמת.

במידת האפשר מישהו צריך לשקול להשיג עורך דין להגירה כדי לוודא שהוא מציג את התיק הטוב ביותר שלו לכניסה לארצות הברית.

כיצד מטען ציבורי משפיע על רפואה

אוכלוסיית המהגרים הושפעה לרעה משינויים אלה בכלל המטען הציבורי. מחשש שמא הם או בן משפחה אינם זכאים להישאר במדינה או לקבל גרין קארד בעתיד, ישנם אנשים שאינם ניגשים לתוכניות רשת הביטחון הללו גם כאשר הם נדרשים.

המכון העירוני סקר קרוב ל -2,000 מבוגרים בדצמבר 2018, לאחר שפורסמה הטיוטה הראשונה לכללי האישום הציבוריים. המשתתפים בסקר היו ילידי חוץ או התגוררו עם בן משפחה / ים ילידי חוץ. עד 13.7% מהם לא הגישו מועמדות או נשרו מתוכניות סיוע ציבורי שאינן במזומן כמו Medicaid, חותמות מזון וסבסוד דיור. מספר זה עלה ל -20.7% אם משק הבית הרוויח פחות מ -200% מרמת העוני הפדרלית (FPL). במיוחד הנוגע לעובדה שתושבי קבע נוכחיים ואזרחי ארה"ב עליהם כלל לא חל החיוב הציבורי דחו שירותים אלה.

קרן משפחת קייזר פרסמה תוצאות מסקר מרכז הבריאות הקהילתי של אוניברסיטת KFF / ג'ורג 'וושינגטון בשנת 2019, אשר אסף נתונים ממספר 511 מוקדים לפני שפורסמה טיוטת הסדר של ההאשמה הציבורית באוגוסט 2019. עד 47% ממרכזי הבריאות דיווחו כי מהגרים סירבו בכלל להירשם למדיקייד ו -32% דיווחו כי הם מבוטלים או בחרו שלא לחדש את מדיקייד. אף על פי שכלל התשלום הציבורי החדש אינו חל על Medicaid לנשים בהריון או לילדים, הירידה בהרשמת Medicare חלה גם על אוכלוסיות אלה.

מידע מוטעה ובלבול גורמים לאנשים לסכן את בריאותם האישית ואת בריאות משפחתם ללא צורך. צריך להיות חינוך טוב יותר לגבי כלל המטען הציבורי כדי שאנשים יוכלו להגן על עצמם טוב יותר.

לאור מגפת ה- COVID-19, שירותי האזרחות וההגירה האמריקניים הדגישו כי השימוש בשירותי חירום של Medicaid אינו משפיע על כלל האישומים הציבוריים. כל מי שמאמין שנחשף לנגיף הקורונה החדש או שאולי חווה תסמינים, צריך לפנות לטיפול בבריאותו ולעזור לעצור את התפשטות הזיהום.

מילה מ- Wellwell

היותך חיוב ציבורי פירושו שניתן למנוע ממך כניסה לארצות הברית בשל הסתמכות על תוכניות ממשלתיות מסוימות. כעת, כאשר נלקחות בחשבון תוכניות כמו Medicaid, SNAP, ו- Section 8, מהגרים רבים מוותרים על סיוע ציבורי מכיוון שהם מרגישים שזה יפגע בסיכויים שלהם להישאר בארצות הברית או אחרת יגרשו אותם. למרבה הצער, השינויים האחרונים בתקופת ההאשמה הציבורית היו מבלבלים ואנשים רבים שוללים את עצמם את העזרה שהם צריכים. דע את זכויותיך. אם יש לך ספק, שקול לקבל ייעוץ מעורך דין להגירה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט