תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 11/27/2016
מורסה מוחית היא אוסף של מוגלה, תאי חיסון וחומרים אחרים במוח, בדרך כלל מזיהום חיידקי או פטרייתי.
גורם ל
מורסות המוח מתרחשות בדרך כלל כאשר חיידקים או פטריות להדביק חלק של המוח. כתוצאה מכך, נפיחות וגירוי (דלקת) לפתח. תאי מוח נגועים, תאי דם לבנים, חיידקים חיים ומתים, או פטריות לאסוף באזור של המוח. צורות רקמות סביב אזור זה יוצר מסת, או מורסה.
החיידקים הגורמים למוח מורסה יכולים להגיע למוח דרך הדם. או, הם נכנסים למוח ישירות, כגון במהלך ניתוח מוח. במקרים נדירים, מורסה מוחית מתפתחת מדלקת בסינוסים.
מקור הזיהום הוא לעתים קרובות לא נמצא. עם זאת, המקור הנפוץ ביותר הוא זיהום ריאות. לעתים רחוקות יותר, זיהום לב הוא הגורם.
הבא להעלות את הסיכוי לפתח מורסה מוחית:
- מערכת חיסונית מוחלשת (כמו אצל אנשים עם HIV / איידס)
- מחלה כרונית, כגון סרטן
- תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (קורטיקוסטרואידים או כימותרפיה)
- מחלת לב מולדת
תסמינים
הסימפטומים עשויים להתפתח באיטיות, על פני תקופה של מספר שבועות, או שהם עלולים להתפתח פתאום. הם עשויים לכלול:
- שינויים במצב נפשי, כגון בלבול, תגובה או חשיבה איטית, חוסר יכולת להתמקד או ישנונות
- ירידה ביכולת להרגיש תחושה
- קדחת וצמרמורות
- כאבי ראש, התקפים או צוואר נוקשה
- בעיות שפה
- אובדן תפקוד שרירים, בדרך כלל בצד אחד
- החזון משתנה
- הקאות
- חולשה
בחינות ובדיקות
מערכת מוח ומערכת עצבים (נוירולוגית) תציג בדרך כלל סימנים ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת ובעיות בתפקוד המוח.
בדיקות לאבחון מורסה מוחית עשויות לכלול:
- תרבויות דם
- רנטגן חזה
- ספירת דם מלאה (CBC)
- סריקת CT ראש
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
- MRI של הראש
- בדיקת נוכחות נוגדנים לחיידקים מסוימים
ביופסיה מחט מבוצעת בדרך כלל כדי לזהות את הגורם לזיהום.
טיפול
מורסה מוחית היא מצב חירום רפואי. לחץ בתוך הגולגולת עשוי להיות גבוה מספיק כדי להיות מסכן חיים. יהיה עליך להישאר בבית החולים עד למצב יציב. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לתמיכה בחיים.
רפואה, לא ניתוח, מומלץ אם יש לך:
- מורסה קטנה (פחות מ -2 ס"מ)
- מורסה עמוקה במוח
- מורסה ודלקת קרום המוח
- כמה מורסות (נדיר)
- Shunts במוח עבור הידרוצפלוס (במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את השעון באופן זמני או להחלפה)
- זיהום שנקרא toxoplasmosis אדם עם HIV / איידס
אתה יכול להיות prescribed כמה סוגים שונים של אנטיביוטיקה כדי לוודא טיפול עובד.
תרופות אנטי פטרייתיות יכול גם להיות prescribed אם הזיהום נגרם על ידי פטרייה.
יש צורך בניתוח אם:
- לחץ מוגבר במוח ממשיך או מחמיר
- מורסה המוח לא מקבל קטן לאחר התרופה
- מורסה המוח מכיל גז (המיוצר על ידי סוגים מסוימים של חיידקים)
- מורסת המוח עלולה להיפתח (קרע)
- מורסה המוח הוא גדול (יותר מ 2 ס"מ)
ניתוח כולל פתיחת הגולגולת, חשיפת המוח, וניקוז המורסה. בדיקות מעבדה נעשות לעיתים קרובות על מנת לבחון את הנוזל. זה עוזר לזהות את הגורם לזיהום, כך אנטיביוטיקה הנכון או תרופות אנטי פטרייתי יכול להיות prescribed.
השאיפה מחט מודרך על ידי CT או סריקת MRI עשוי להיות נחוץ עבור מורסה עמוקה. במהלך הליך זה, תרופות ניתן להזריק ישירות לתוך המסה.
חומרים משתנים מסוימים (כדורי מים) וסטרואידים עשויים לשמש גם כדי להפחית את הנפיחות של המוח.
Outlook (פרוגנוזה)
אם לא מטופל, מורסה מוחית כמעט תמיד קטלנית. עם טיפול, שיעור התמותה הוא כ 10% עד 30%. הטיפול המוקדם מתקבל, כך ייטב.
כמה אנשים עלולים להיות בעיות מערכת העצבים לטווח ארוך לאחר הניתוח.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- נזק מוחי
- דלקת קרום המוח היא חמורה ומאיימת על החיים
- חזור (הישנות) של זיהום
- התקפים
מתי לפנות לרופא מקצועי
עבור לחדר מיון בבית החולים או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך תסמינים של מורסה מוחית.
מניעה
אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח מורסה מוחית על ידי מקבל טיפול עבור זיהומים או בעיות בריאות שעלולות לגרום להם.
אנשים מסוימים, כולל אלה עם הפרעות לב מסוימות, עשויים לקבל אנטיביוטיקה לפני שיניים או נהלים אחרים כדי לעזור להפחית את הסיכון לזיהום.
שמות חלופיים
אבסס - מוח; מורסה מוחית; מורסה CNS
הוראות המטופל
- ניתוח מוח - פריקה
תמונות
מורסה מוחית אמבית
המוח
הפניות
טונקל. מורסה מוחית. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. מורסה מוחית. ב: Winn HR, ed. ניתוח נוירולוגי של Youman. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 39.
תאריך סקירה 11/27/2016
עודכן על ידי: ארנולד Lentnek, MD, מחלות זיהומיות התמחות רפואית של ניו יורק ומרכזי מחקר קליני של CT. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.