תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 11/22/2017
כאב ראש מצרר הוא סוג נדיר של כאב ראש. זה כאב ראש חד צדדי שעשוי להיות כרוך בעיניים של העיניים, עפעף נופל, ואף מחניק. תקיפות הנמשכות 15 דקות עד 3 שעות, מתרחשות מדי יום או כמעט מדי יום במשך שבועות או חודשים. ההתקפות מופרדות על ידי תקופות ללא כאבים שנמשכות לפחות חודש אחד או יותר.
כאבי ראש אשכול עשוי להיות מבולבל עם סוגים נפוצים אחרים של כאבי ראש כגון מיגרנות, כאב ראש סינוס, וכאב ראש.
גורם ל
הרופאים לא יודעים בדיוק מה גורם כאבי ראש מצרר. נראה שהן קשורות לשחרור פתאומי של היסטמין (כימי בגוף ששוחרר במהלך תגובה אלרגית) או לסרוטונין (כימיקל שנעשה על ידי תאי עצב) באזור של עצב בפנים הקרוי עצב טריגמינלי. בעיה באזור קטן בבסיס המוח הנקראת ההיפותלמוס עשויה להיות מעורבת.
יותר גברים מאשר נשים מושפעים. כאבי הראש יכולים להתרחש בכל גיל, אבל הם הנפוצים ביותר בשנות ה -20 עד גיל העמידה. הם נוטים לרוץ במשפחות.
כאבי ראש מצרר עשויים להיות מופעלים על ידי:
- אלכוהול ועישון סיגריות
- גבהים גבוהים (טרקים וטיולים)
- אור בהיר (כולל אור שמש)
- מאמץ (פעילות גופנית)
- חום (מזג אוויר חם או אמבטיות חמות)
- מזונות עשירים בניטריטים (בייקון ובשר משומר)
- תרופות מסוימות
- קוקאין
תסמינים
כאב ראש מצרר מתחיל כאב ראש חמור ופתאומי. כאב הראש בדרך כלל מכה 2 עד 3 שעות לאחר שאתה נרדם. אבל זה יכול להתרחש גם כאשר אתה ער. כאב הראש נוטה לקרות מדי יום באותו זמן של היום. ההתקפות יכולות להימשך חודשים. הם יכולים להחליף עם תקופות ללא כאבי ראש (episodic) או שהם יכולים להמשיך במשך שנה או יותר ללא עצירה (כרונית).
כאב ראש אשכול הוא בדרך כלל:
- שריפה, חדה, דקירה או יציבה
- הרגשתי בצד אחד של הפנים מן הצוואר למקדש, לעתים קרובות מעורבים את העין
- במקרה הגרוע ביותר בתוך 5 עד 10 דקות, עם הכאב החזק ביותר שנמשך 30 דקות עד 2 שעות
כאשר העין והאף באותו צד כמו כאב ראש מושפעים, הסימפטומים יכולים לכלול:
- נפיחות מתחת לעין או סביב (עלולה להשפיע על שתי העיניים)
- קריעה מוגזמת
- עין אדומה
- Droopy עפעף
- נזלת או אף מחניק באותו צד כמו כאב הראש
- פנים אדומות, סמוקות, מזיעות קיצוניות
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לאבחן סוג זה של כאב ראש על ידי ביצוע בדיקה גופנית לשאול על הסימפטומים שלך ואת ההיסטוריה הרפואית.
אם הבדיקה הגופנית נעשית במהלך התקפה, הבחינה בדרך כלל לחשוף את תסמונת הורנר (עפעף חד צדדי נופל או תלמיד קטן). תסמינים אלה לא יהיו נוכחים בזמנים אחרים. לא יראו שינויים אחרים במערכת העצבים (נוירולוגית).
בדיקות, כגון MRI של הראש, עשוי להיות נחוץ כדי לשלול גורמים אחרים של כאבי ראש.
טיפול
טיפול בכאבי ראש מצרר כרוך:
- תרופות לטיפול בכאב כאשר זה קורה
- תרופות כדי למנוע את כאבי הראש
טיפול באשכולות כאשר הם עונים
הספק שלך עשוי להמליץ על הטיפולים הבאים כאשר מתרחשים כאבי הראש:
- תרופות טריפטאן, כגון סומטריפטן (Imitrex).
- תרופות אנטי דלקתיות (סטרואידים) כגון פרדניזון. החל במינון גבוה, ואז לאט לאט להקטין אותו מעל 2 עד 3 שבועות.
- נשימה 100% (טהור) חמצן.
- זריקות של דיהידרוגרגמין (DHE), אשר יכול לעצור התקפות אשכול בתוך 5 דקות (אזהרה: תרופה זו יכולה להיות מסוכנת אם נלקח עם sumatriptan).
ייתכן שיהיה עליך יותר מאחד הטיפולים האלה כדי לשלוט על כאב הראש שלך. ספק שלך עשוי לנסות כמה תרופות לפני שתחליט איזה עובד הכי טוב בשבילך.
תרופות כאב וסמים בדרך כלל לא להקל על כאבי ראש כאבי ראש, כי הם לוקחים יותר מדי זמן לעבודה.
טיפול כירורגי עשוי להיות מומלץ לך כאשר כל טיפולים אחרים נכשלו. אחד כזה הוא טיפול neurostimulator. מכשיר זה מספק אותות חשמליים זעירים לעצבים מסוימים כגון עצב העורפית בקרקפת. הספק שלך יכול לספר לך יותר על ניתוח.
מניעת אשכול
הימנעו מעישון, שימוש באלכוהול, מזונות מסוימים ודברים אחרים המפעילים את כאבי הראש. יומן כאב ראש יכול לעזור לך לזהות את גורם הראש שלך. כאשר אתה מקבל כאב ראש, רשום את הדברים הבאים:
- יום ושעה התחיל הכאב
- מה אכלת ושתית במהלך 24 השעות האחרונות
- כמה ישנת
- מה עשית ואיפה היית בדיוק לפני שהכאב התחיל
- כמה זמן נמשך כאב הראש ומה גרם לו להפסיק
בדוק את היומן שלך עם הספק שלך כדי לזהות גורמים או דפוס לכאבי הראש שלך. זה יכול לעזור לך לספק שלך ליצור תוכנית טיפול. הידיעה שלך מפעילה יכול לעזור לך להימנע מהם.
כאבי הראש עשויים ללכת לבד או ייתכן שיהיה צורך טיפול כדי למנוע אותם. התרופות הבאות עשויות לשמש גם לטיפול או למנוע תסמינים של כאבי ראש:
- תרופות אלרגיה
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות להורדת לחץ דם
- רפואה
Outlook (פרוגנוזה)
כאבי ראש מצרר אינם מאיימים על החיים. הם בדרך כלל לא לגרום לשינויים קבועים במוח. אבל הם ארוכי טווח (כרוניים), ולעתים קרובות מכאיבים מספיק כדי להפריע לעבודה ולחיים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר למספר 911 אם:
- אתה חווה "את כאב הראש הגרוע ביותר של החיים שלך."
- יש לך דיבור, ראייה, או בעיות תנועה או אובדן של איזון, במיוחד אם לא היו לך תסמינים אלה עם כאב ראש לפני.
- כאב ראש מתחיל פתאום.
קבע פגישה או התקשר לספק אם:
- דפוס הראש או הכאב שלך משתנה.
- טיפולים שפעם לא עבדו עוד.
- יש לך תופעות לוואי מהתרופה.
- את בהריון או יכולה להיכנס להריון. תרופות מסוימות לא צריך לקחת במהלך ההריון.
- אתה צריך לקחת תרופות כאב יותר מ 3 ימים בשבוע.
- כאבי הראש שלך חמורים יותר כאשר שוכבים.
מניעה
אם אתה מעשן, עכשיו זה זמן טוב לעצור. שימוש באלכוהול וכל מזונות המפעילים כאב ראש מצרר ייתכן שיהיה צורך להימנע. תרופות עשויות למנוע כאבי ראש מצרר במקרים מסוימים.
שמות חלופיים
כאב ראש היסטמין; כאבי ראש - היסטמין; נוירלגיה מיגרנית; כאב ראש - אשכול; כאב הראש של הורטון; כאבי ראש וסקולריים - אשכול; כאב ראש אפיזודי; כאב ראש כרוני
הוראות המטופל
- כאב ראש - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
המוח
היפותלמוס
הסיבה לכאבי ראש
כאב ראש של כאב ראש
הפניות
Garza I, Schwedt TJ, רוברטסון לסה"נ, סמית 'י. כאבי ראש וכאבי ראש אחרים. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 103.
Hoffmann J, May א. אבחון, פתופיזיולוגיה וניהול כאבי ראש מצרר. לנסט ניורול. 2018, 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
זילברשטיין. ניהול כאב ראש. ב: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, טורקי DC, Argoff CE, הארלי RW, עורכים. ניהול מעשי של כאב. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי; 2014: פרק 30.
תאריך סקירה 11/22/2017
עודכן על ידי: לוק יסמין, MD, PhD, FRCS (C), FACS, המחלקה לכירורגיה במרכז הרפואי פרובידנס, מדפורד, או; המחלקה לכירורגיה בבית החולים הקהילתי אשלנד, אשלנד, או; המחלקה לכירורגיה מקסימאלית ב UCSF, סן פרנסיסקו, קליפורניה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.