הרפס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/26/2017

הרפס גניטלי הוא זיהום המועבר במגע מיני. זה נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV).

מאמר זה מתמקד בזיהום מסוג HSV 2.

גורם ל

הרפס גניטלי משפיע על העור או הריריות של איברי המין. הווירוס מתפשט מאדם לאדם במהלך מגע מיני.

ישנם 2 סוגים של HSV:

• HSV-1 משפיע לרוב על הפה ועל השפתיים וגורם לפצעים קרים או שלפוחיות חום. אבל זה יכול להתפשט מהפה לאברי המין בזמן מין אוראלי.
• סוג HSV 2 (HSV-2) גורם לרוב להרפס גניטלי. זה יכול להתפשט באמצעות מגע בעור או דרך נוזלים מהפה או איברי המין.

אתה עלול להידבק הרפס אם העור שלך, הנרתיק, הפין, או הפה בא במגע עם מישהו שכבר יש הרפס.

אתה צפוי לקבל הרפס אם אתה נוגע בעור של מישהו שיש לו פצעים הרפס, שלפוחיות, או פריחה. אבל הווירוס עדיין יכול להתפשט, גם כאשר אין פצעים או סימפטומים אחרים נוכחים. במקרים מסוימים, אתה לא יודע שאתה נגוע.

זיהומים גניטלים HSV-2 שכיחים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

תסמינים

אנשים רבים עם הרפס גניטלי לעולם לא יש פצעים. או שיש להם סימפטומים קלים מאוד שלא נעלמו מעיניהם או טועים בגלל עקיצות חרקים או מצב עור אחר.

אם הסימנים והתסמינים אכן מתרחשים במהלך ההתפרצות הראשונה, הם עלולים להיות חמורים. זו התפרצות ראשונה בדרך כלל קורה בתוך 2 ימים עד 2 שבועות של להיות נגוע.

תסמינים כלליים עשויים לכלול:

• תיאבון מופחת
• קדחת
• כללי הרגשה חולה (חולשה)
• כאבי שרירים בגב התחתון, ישבן, ירכיים או ברכיים
• בלוטות לימפה נפוחות במכרעת

תסמינים של גניטלים כוללים שלפוחיות קטנות וכואבות עם נוזל שקוף או קש. באזורים בהם הפצעים עשויים לכלול:

• השפתיים הנרתיקיות החיצוניות (השפתיים), הנרתיק, צוואר הרחם, סביב פי הטבעת, ועל הירכיים או הישבן (אצל נשים)
• הפין, שק האשכים, סביב פי הטבעת, על הירכיים או הישבן (אצל גברים)
• לשון, פה, עיניים, חניכיים, שפתיים, אצבעות וחלקים אחרים של הגוף (בשני המינים)

לפני שלפוחיות מופיעות, ייתכן שיש עקצוץ, צריבה, גירוד או כאב באתר שבו שלפוחיות יופיע. כאשר שלפוחיות לשבור, הם משאירים כיבים רדודים כי הם מאוד כואבים. כיבים אלה קרום מעל לרפא בתוך 7 עד 14 ימים או יותר.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאב כאשר עובר שתן
• הפרשות נרתיקיות (אצל נשים) או
• בעיות מרוקן את שלפוחית ​​השתן אשר עשויים לדרוש קטטר השתן

התפרצות נוספת יכולה להופיע שבועות או חודשים לאחר מכן. זה בדרך כלל פחות חמור והוא הולך רחוק יותר מאשר את פרוץ הראשון. עם הזמן, מספר ההתפרצויות עשוי לרדת.

בחינות ובדיקות

בדיקות יכול להיעשות על העור או פצעים blisters כדי לאבחן הרפס. בדיקות אלה נעשות לרוב כאשר מישהו יש התפרצות הראשונה וכאשר נשים בהריון מפתחת תסמינים הרפס גניטלי. הבדיקות כוללות:

• תרבות של נוזל משלפוחית ​​או פצע פתוח. בדיקה זו עשויה להיות חיובית עבור HSV. זה שימושי ביותר במהלך פרוץ הראשון.
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR) נעשה על נוזל מן שלפוחית. זהו המבחן המדויק ביותר כדי לקבוע אם וירוס הרפס נמצא בשלפוחית.
• בדיקות דם אשר בודקים את רמת הנוגדנים לנגיף הרפס. בדיקות אלו יכולות לזהות האם אדם נדבק בנגיף הרפס, אפילו בין התפרצויות. תוצאה חיובית הבדיקה כאשר אדם מעולם לא היה פרוץ יציין החשיפה לנגיף בזמן כלשהו בעבר.

בשלב זה, מומחים אינם ממליצים על בדיקות עבור HSV-1 או HSV-2 בקרב מתבגרים או מבוגרים ללא תסמינים, כולל נשים בהריון.

טיפול

הרפס גניטלי לא ניתן לרפא. תרופות אשר נלחמים וירוסים (כגון acyclovir או valacyclovir) עשוי להיות prescribed.

• תרופות אלו מסייעות להקל על הכאב ואי הנוחות במהלך התפרצות על ידי ריפוי פצעים מהר יותר. נראה שהם עובדים טוב יותר במהלך התקפה ראשונה מאשר בהתפרצויות מאוחר יותר.
• עבור התפרצויות חוזרות, התרופה צריכה להילקח מיד לאחר עקצוץ, שריפה, או גירוד מתחיל, או ברגע שלפוחיות מופיעות.
• אנשים שיש להם התפרצויות רבות יכול לקחת תרופות אלה מדי יום על פני תקופה של זמן. זה עוזר למנוע התפרצויות או לקצר את אורך. זה גם יכול להפחית את הסיכוי לתת הרפס למישהו אחר.
• תופעות לוואי נדירות עם acyclovir ו valacyclovir.

נשים בהריון ניתן לטפל הרפס בחודש האחרון של ההריון כדי להפחית את הסיכוי להתפרצות בזמן הלידה. אם יש התפרצות סביב הזמן של המסירה, C- קטע יהיה מומלץ. זה מקטין את הסיכוי להדביק את התינוק.

בצע את העצה של הרופא שלך על איך לטפל הסימפטומים שלך הרפס בבית.

קבוצות תמיכה

אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה הרפס. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

Outlook (פרוגנוזה)

ברגע שאתה נגוע, הנגיף נשאר בגוף למשך שארית חייך. יש אנשים שאין להם עוד פרק. אחרים יש התפרצויות תכופות כי יכול להיות מופעלות על ידי עייפות, מחלה, וסת, או מתח.

סיבוכים אפשריים

נשים בהריון שיש להם זיהום פעיל הרפס גניטלי כאשר הם ללדת עשוי להעביר את הזיהום לתינוק שלהם. הרפס יכול לגרום לזיהום מוח בתינוקות שזה עתה נולדו. חשוב כי ספק שלך יודע אם יש לך פצעים הרפס או היו התפרצות בעבר. זה יאפשר צעדים שיש לנקוט כדי למנוע את העברת הזיהום לתינוק.

הווירוס עלול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כולל המוח, העיניים, הוושט, הכבד, חוט השדרה או הריאות. סיבוכים אלה יכולים להתפתח אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת עקב HIV או תרופות מסוימות.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך סימפטומים של הרפס גניטלי או אם לפתח חום, כאבי ראש, הקאות, או סימפטומים אחרים במהלך או אחרי התפרצות של הרפס.

מניעה

אם יש לך הרפס גניטלי, אתה צריך להגיד לבן הזוג שלך שיש לך את המחלה, גם אם אין לך תסמינים.

קונדומים הם הדרך הטובה ביותר להגן מפני התמודדות הרפס גניטלי במהלך פעילות מינית.

• השתמש קונדום כראוי ובעקביות כדי לסייע במניעת התפשטות המחלה.
• רק קונדומים לטקס למנוע הידבקות. קרום קרום בעלי חיים (כבשים) לא עובד כי הנגיף יכול לעבור דרכם.
• שימוש הקונדום הנשי גם מפחית את הסיכון של הפצת הרפס גניטלי.
• למרות שזה הרבה פחות סביר, אתה עדיין יכול לקבל הרפס גניטלי אם אתה משתמש קונדום.

שמות חלופיים

הרפס - גניטלי; הרפס סימפלקס - גניטלי; הרפס וירוס 2; HSV-2; HSV - אנטי ויראליים

תמונות

• 

  
  אנטומיה הרבייה הנשית

הפניות

Habif TP. דלקת נגיפית. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 11.

פלמור TN, הנדרסון DK. זיהומים של הרפס וירוס וירוס. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 308.

שיפר ג 'ט, קורי L. הרפס וירוס. ב: Mandell GL, בנט JE, Dolin R, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות מידבקות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 138.

כוח המשימה של ארה"ב למניעת שירותים, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. בדיקות סרולוגיות לזיהום הרפס באברי המין: הצהרת ההמלצה של שירות מניעה בארה"ב. JAMA; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

וויטלי. הרפס סימפלקס וירוסים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 374.

Workowski KA, בולאן GA; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR ממליץ נציג. 2015, 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

תאריך סקירה 8/26/2017

עודכן על ידי: פיטר ג 'ן חן, MD, FACOG, פרופסור חבר OBGYN בבית הספר קופר רפואי בבית אוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.