תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 3/26/2018
הפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית שבה לאנשים יש מחשבות לא רצויות וחוזרות על עצמן, רגשות, רעיונות, תחושות (אובססיות) והתנהגויות המניעות אותם לעשות משהו שוב ושוב (כפייתיות).
לעתים קרובות האדם מבצע את ההתנהגויות כדי להיפטר מהמחשבות האובססיביות. אבל זה רק מספק הקלה לטווח קצר. לא לעשות את הטקסים האובססיביים יכול לגרום חרדה גדולה ומצוקה.
גורם ל
ספקי שירותי הבריאות אינם יודעים בדיוק מה הסיבה ל- OCD. גורמים אשר עשויים לשחק תפקיד כוללים פגיעה בראש, זיהומים, תפקוד חריג באזורים מסוימים של המוח. גנים (היסטוריה משפחתית) נראה לשחק תפקיד חזק. נראה שגם היסטוריה של התעללות פיזית או מינית מגבירה את הסיכון ל- OCD.
הורים ומורים לעיתים קרובות לזהות תסמיני OCD אצל ילדים. רוב האנשים מאובחנים לפי גיל 19 או 20, אך חלקם אינם מראים סימפטומים עד גיל 30.
תסמינים
לאנשים עם OCD יש מחשבות חוזרות ונשנות, דחפים או דימויים מנטליים שגורמים לחרדה. אלה נקראים אובססיות.
דוגמאות לכך הן:
- פחד מוגזם מפני חיידקים
- מחשבות אסורות הקשורות למין, דת או נזק לאחרים או לאני
- זקוק להזמנה
הם גם מבצעים התנהגויות חוזרות ונשנות בתגובה למחשבותיהם או לאובססיות שלהם. דוגמאות מכילות:
- בדיקה ופעולות בדיקה חוזרות (כגון כיבוי האורות ונעילת הדלת)
- ספירה מוגזמת
- הזמנת דברים בדרך מסוימת
- שוב ושוב לשטוף את הידיים כדי להדוף זיהום
- חוזר על מילים בשקט
- מתפלל בשקט שוב ושוב
לא לכל מי שיש לו הרגלים או טקסים שהם אוהבים לבצע יש OCD. אבל, האדם עם OCD:
- הוא אינו מסוגל לשלוט במחשבותיהם או בהתנהגויותיהם, גם כאשר הם מבינים שהם מוגזמים.
- מבלה לפחות שעה ביום על המחשבות או ההתנהגויות האלה.
- לא נהנית לבצע התנהגות או פולחן, מלבד הקלה קצרה של חרדה.
- יש בעיות גדולות בחיי היומיום בגלל המחשבות והפולחנים האלה.
לאנשים עם OCD יש גם הפרעת טיק, כגון:
- עין מהבהבת
- העווית פנים
- כתף מושכת בכתפיה
- ראש מטלטל
- צלילה חוזרת של הגרון, רחרוח או קולות נחרורים
בחינות ובדיקות
האבחנה נעשית על בסיס ראיון של האדם ובני המשפחה. בדיקה גופנית יכולה לשלול את הסיבות הפיזיות. הערכת בריאות הנפש יכולה לשלול הפרעות נפשיות אחרות.
שאלונים יכולים לעזור לאבחן OCD ולעקוב אחר התקדמות הטיפול.
טיפול
OCD מטופל באמצעות שילוב של רפואה וטיפול התנהגותי.
תרופות המשמשות כוללות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח.
טיפול בדיבור (טיפול התנהגותי קוגניטיבי, CBT) הוכח כיעיל להפרעה זו. במהלך הטיפול, האדם נחשף פעמים רבות למצב המפעיל את המחשבות האובססיביות ולומד לסבול בהדרגה את החרדה ולהתנגד לדחף לעשות את הכפייתיות. תרפיה יכולה לשמש גם להפחתת מתח וחרדה ולפתור קונפליקטים פנימיים.
קבוצות תמיכה
אתה יכול להקל על הלחץ שיש OCD על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.
קבוצות תמיכה הן בדרך כלל לא תחליף טוב עבור טיפול בדיבור או נטילת תרופות, אבל יכול להיות תוספת מועילה.
משאבים לקבלת מידע נוסף כוללים:
- קרן OCD הבינלאומית - iocdf.org
- המכון הלאומי לבריאות הנפש - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (פרוגנוזה)
OCD היא מחלה ארוכת טווח (כרונית) עם תקופות של תסמינים חמורים ובעקבותיה זמני שיפור. תקופה ללא תסמינים לחלוטין היא יוצאת דופן. רוב האנשים משתפרים עם הטיפול.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים ארוכי טווח של OCD קשורים לסוג של אובססיות או קומפולסיות. לדוגמה, שטיפת ידיים קבועה עלולה לגרום להתמוטטות העור. OCD אינו מתקדם בדרך כלל לבעיה נפשית אחרת.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם התסמינים שלך מפריעים לחיי היומיום, לעבודה או למערכות יחסים.
שמות חלופיים
נוירוזה אובססיבית-כפייתית; OCD
תמונות
הפרעה אובססיבית-כפייתית
הפניות
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות אובססיביות-כפייתיות וקשורות. In: American Psychiatric Association, ed. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאת פסיכיאטרית אמריקנית; 2013: 235-264.
Lyness JM. הפרעות פסיכיאטריות בפרקטיקה הרפואית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : 397.
סטיוארט SE, Lafleur D, Dougherty DD, וילהלם S, Keuthen NJ, Jenike MA. הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והפרעות אובססיביות-כפייתיות וקשורות. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 33.
תאריך סקירה 3/26/2018
עודכן על ידי: פרד ק ברגר, MD, התמכרות ופסיכיאטר משפטי, בית החולים Scripps Memorial, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.