הפרעה סכיזואפקטיבית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 3/26/2018

הפרעה סכיזואקטיבית היא מצב נפשי שגורם לאובדן מגע עם המציאות (פסיכוזה) ומצבי רוח (דיכאון או מאניה).

גורם ל

הסיבה המדויקת של הפרעה סכיזואפקטיבית אינה ידועה. שינויים בגנים וכימיקלים במוח (נוירוטרנסמיטורים) עשויים למלא תפקיד.

הפרעה סכיזואקטיבית נחשבת פחות שכיחה מאשר סכיזופרניה והפרעות במצב הרוח. נשים יכולות להיות במצב יותר מאשר גברים. הפרעה סכיזואקטיבית נוטה להיות נדירה אצל ילדים.

תסמינים

תסמינים של הפרעה סכיזואפקטיבית שונים אצל כל אדם. לעתים קרובות, אנשים עם הפרעה סכיזואקטיבית מחפשים טיפול בבעיות במצב רוח, תפקוד יומיומי או מחשבות לא נורמליות.

פסיכוזה ומצבי רוח יכולים להתרחש בו זמנית או בעצמם. ההפרעה עשויה להיות כרוכה במחזורים של סימפטומים חמורים ואחריו שיפור.

הסימפטומים של הפרעה סכיזואקטיבית יכולים לכלול:

• שינויים בתיאבון ובאנרגיה
• דיבור לא מאורגן שאינו הגיוני
• אמונות שווא (מחשבות שווא), כגון לחשוב שמישהו מנסה לפגוע בך (פרנויה) או לחשוב שהודעות מיוחדות מוסתרות במקומות משותפים (הזיות של התייחסות)
• חוסר דאגה עם היגיינה או grooming
• מצב הרוח הוא גם טוב מדי, או מדוכא או עצבני
• בעיות שינה
• בעיות בריכוז
• עצב או חוסר תקווה
• לראות או לשמוע דברים שאינם שם (הזיות)
• בידוד חברתי
• מדברים כל כך מהר שאחרים לא יכולים להפריע לך

בחינות ובדיקות

אין בדיקות רפואיות לאבחון הפרעה סכיזואפקטיבית. הרופא יעשה הערכה בריאות הנפש כדי לברר על ההתנהגות של אדם ותסמינים. ניתן להתייעץ עם פסיכיאטר כדי לאשר את האבחנה.

כדי להיות מאובחנים עם הפרעה סכיזואקטיבית, לאדם יש סימפטומים של פסיכוטי והן הפרעת מצב רוח. בנוסף, אדם חייב להיות סימפטומים פסיכוטיים במהלך תקופה של מצב רוח נורמלי לפחות 2 שבועות.

השילוב של סימפטומים פסיכוטיים ו מצב רוח בהפרעה סכיזואקטיבית ניתן לראות במחלות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית. הפרעה קיצונית במצב הרוח היא חלק חשוב מהפרעה סכיזואפקטיבית.

לפני אבחון הפרעה סכיזואפקטיבית, ספק ישלוט החוצה רפואי ותרופות הקשורות תנאים. הפרעות נפשיות אחרות הגורמות לתסמינים פסיכוטיים או מצב רוח חייבים גם להישלל. לדוגמה, סימפטומים פסיכוטיים או הפרעת מצב רוח יכולים להתרחש אצל אנשים אשר:

• השתמש קוקאין, אמפטמינים, או phencyclidine (PCP)
• יש הפרעות התקפים
• קח תרופות סטרואידים

טיפול

הטיפול יכול להשתנות. באופן כללי, הרופא שלך יקבע תרופות כדי לשפר את מצב הרוח ולטפל בפסיכוזה:

• תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לטיפול בתסמינים פסיכוטיים.
• תרופות נוגדות דיכאון, או מייצבים מצב הרוח, עשוי להיות prescribed כדי לשפר את מצב הרוח.

טיפול בשיחה יכול לעזור ביצירת תוכניות, פתרון בעיות, ושמירה על מערכות יחסים. טיפול קבוצתי יכול לעזור בבידוד חברתי.

תמיכה ועבודה אימון עשוי להיות שימושי עבור מיומנויות עבודה, מערכות יחסים, ניהול כסף, ומצבים חיים.

Outlook (פרוגנוזה)

לאנשים הסובלים מהפרעה סכיזואקטיבית יש סיכוי גדול יותר לחזור לרמה הקודמת של תפקודם מאשר לאנשים עם רוב הפרעות פסיכוטיות אחרות. אבל לטווח ארוך הטיפול נדרש לעתים קרובות, והתוצאות משתנות מאדם לאדם.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים דומים לאלה של סכיזופרניה והפרעות במצב הרוח העיקרי. אלו כוללים:

• שימוש בסמים
• בעיות לאחר טיפול רפואי וטיפול
• בעיות עקב התנהגות מאנית (למשל, הוצאות מבלה, התנהגות מינית מופרזת)
• התנהגות אובדנית

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה או מישהו שאתה מכיר נתקלים באחת מהפעולות הבאות:

• דיכאון עם תחושות של חוסר תקווה או חוסר אונים
• אי יכולת לטפל בצרכים אישיים בסיסיים
• הגברת האנרגיה והמעורבות בהתנהגות מסוכנת שהיא פתאומית ולא נורמלית עבורכם (למשל, ימי הליכה ללא שינה וחוסר תחושה של שינה)
• מחשבות מוזרות או חריגות או תפיסות
• הסימפטומים החריפים או אינם משתפרים עם הטיפול
• מחשבות על התאבדות או על פגיעה באחרים

שמות חלופיים

הפרעת מצב רוח - הפרעה סכיזואקטיבית; פסיכוזה - הפרעה סכיזואקטיבית

תמונות

• 

  
  הפרעה סכיזואפקטיבית

הפניות

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. ספקטרום סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. In: American Psychiatric Association, ed. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאת פסיכיאטרית אמריקנית; 2013: 87-122.

פרוידנרייך O, Brown HE, הולט DJ. פסיכוזה וסכיזופרניה. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 28.

Lyness JM. הפרעות פסיכיאטריות בפרקטיקה הרפואית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : 397.

תאריך סקירה 3/26/2018

עודכן על ידי: פרד ק ברגר, MD, התמכרות ופסיכיאטר משפטי, בית החולים Scripps Memorial, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.