הרעלת אופיואידים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 4/1/2017

תרופות מבוססות אופיואידים כוללות מורפיום, אוקסיקודון וסינתטי (סינתטי), כגון fentanyl. הם נקבעו לטיפול בכאב לאחר ניתוח או הליך שיניים. לפעמים, הם משמשים לטיפול שיעול קשה או שלשולים. הרואין הסמים הבלתי חוקי הוא גם אופיואיד. כאשר התעללות, אופיואידים לגרום לאדם להרגיש רגוע ומאושר מאוד (אופוריה). בקיצור, תרופות משמשים להגיע גבוה.

שיכרון אופיואיד הוא מצב שבו אתה לא רק גבוה משימוש בתרופה, אבל יש לך גם סימפטומים רחב הגוף שיכול לגרום לך חולה פגום.

גורם ל

שיכרון אופיואיד עשוי להתרחש כאשר רופא הבריאות רושם אפואיד, אבל:

• ספק לא יודע שהאדם כבר לוקח אופיואיד אחר בבית.
• לאדם יש בעיה בריאותית, כגון בעיה בכבד או בכליה, שעלולים לגרום לשכרון הרע.
• הספק קובע תרופות שינה (הרגעה) בנוסף לאופיואידים.
• ספק לא יודע ספק אחר כבר prescribed אופיואידים.

אצל אנשים המשתמשים באופיואידים כדי להגיע גבוה, שיכרון עלול להיגרם על ידי:

• שימוש רב מדי של התרופה
• שימוש באופיואיד עם תרופות מסוימות אחרות, כגון תרופות שינה או אלכוהול
• נטילת אופיואיד בדרכים לא בשימוש רגיל, כגון מעושן או בשאיפה דרך האף (נחרה)

תסמינים

הסימפטומים תלויים כמה תרופה נלקח.

סימפטומים של שיכרון אופיואידים יכולים לכלול:

• מצב נפשי השתנה, כגון בלבול, הזיות, או ירידה במודעות או היענות
• בעיות נשימה (הנשימה עלולה להאט ולבסוף להפסיק)
• שינה רדומה או אובדן ערנות
• בחילה והקאה
• תלמידים קטנים

בחינות ובדיקות

בדיקות שהוזמנו תלויות בדאגה של הספק לבעיות רפואיות נוספות. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת דם
• CT של המוח, אם האדם הוא התקף או עלול להיות פציעה בראש
• ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) למדידת הפעילות החשמלית בלב
• חזה רנטגן כדי לבדוק דלקת ריאות
• טוקסיקולוגיה (רעל) הקרנה

טיפול

ספק יהיה למדוד ולפקח על הסימנים החיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, הדופק, קצב הנשימה, ולחץ הדם. הסימפטומים יטופלו לפי הצורך. האדם עשוי לקבל:

• נשימה תמיכה, כולל חמצן, או צינור זה עובר דרך הפה לתוך הריאות ואת ההתקשרות אל מכונת נשימה
• נוזלי IV
• רפואה בשם naloxone (Evzio, Narcan) כדי לחסום את ההשפעה של אופיואיד על מערכת העצבים המרכזית
• תרופות אחרות לפי הצורך

מאז ההשפעה של נלוקסון היא לעתים קרובות קצר, צוות הבריאות יפקח על המטופל במשך 4 עד 6 שעות במחלקת החירום. אנשים עם רעילות בינונית עד חמורה סביר להניח להתקבל לבית החולים במשך 24 עד 48 שעות.

יש צורך בבדיקת בריאות הנפש אם האדם הוא אובדני.

Outlook (פרוגנוזה)

גורמים רבים קובעים את התוצאות קצרות וארוכות הטווח לאחר שיכרון אופיואיד. חלקם:

• מידת הרעלה, למשל, אם האדם הפסיק לנשום, וכמה זמן
• באיזו תדירות נעשה שימוש בסמים
• השפעת זיהומים מעורבב עם חומרים בלתי חוקיים
• פציעות המתרחשות כתוצאה משימוש בסמים
• מצבים רפואיים בסיסיים

סיבוכים אפשריים

בעיות בריאות שעלולות להתרחש כוללות כל אחת מהפעולות הבאות:

• נזק קבוע לריאות
• התקפים, רעד
• יכולת מופחתת לחשוב בבהירות
• חוסר יציבות וקושי בהליכה
• זיהומים או אפילו נזק קבוע של האיברים כתוצאה משימוש בהזרקה של התרופה

שמות חלופיים

הרעלה - אופיואידים; התעללות באופיואידים - שיכרון; שימוש באופיואידים - שיכרון

הפניות

Bardsley CH. אופיואידים. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 162.

Lank PM, Kusin S. Ethanol ושיכרון אופיואיד ונסיגה. In: Adams JG, ed. תרופה לשעת חירום. מהדורה שנייה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 154.

המכון הלאומי על שימוש בסמים. אופיואידים. המכון הלאומי לסמים התעללות אתר אינטרנט. עודכן מאי 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. כניסה ל -2 במאי, 2017.

המכון הלאומי על שימוש בסמים. מהם הסיבוכים הרפואיים של שימוש בהרואין כרונית? המכון הלאומי לסמים התעללות אתר אינטרנט. עודכן בנובמבר 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. כניסה ל -2 במאי, 2017.

תאריך סקירה 4/1/2017

עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.