צינור דמעות חסום

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/5/2018

צינור דמעה חסום הוא חסימה חלקית או מלאה במסלול שמוביל דמעות על פני העין לתוך האף.

גורם ל

דמעות נעשות כל הזמן כדי להגן על פני העין. הם מתנקזים לתוך פתח קטן מאוד (punctum) בפינת העין שלך, ליד האף שלך. פתיחה זו היא הכניסה לתעלה הנסקולריאלית. אם צינור זה נחסם, הדמעות יתגברו ויגברו על הלחי. זה קורה גם כאשר אתה לא בוכה.

אצל ילדים, הצינור לא יכול להיות מפותח לחלוטין בלידה. זה יכול להיות סגור או מכוסה על ידי סרט דק, אשר גורם חסימה חלקית.

במבוגרים, הצינור יכול להיפגע על ידי זיהום, פציעה או גידול.

תסמינים

הסימפטום העיקרי הוא הגדילה קריעה (epiphora), אשר גורם דמעות על הצפת על הפנים או הלחי. אצל תינוקות, קריעה זו ניכרת במהלך השבועיים הראשונים לאחר הלידה.

לפעמים, הדמעות עשויות להיות עבות יותר. הדמעות עשויות להתייבש ולהיות קרות.

אם יש מוגלה בעיניים או עפעפיים להידבק יחד, התינוק שלך עלול להיות זיהום עיניים הנקראים דלקת הלחמית.

בחינות ובדיקות

רוב הזמן, הרופא לא צריך לעשות שום בדיקות.

בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

• בדיקת עיניים
• כתם העין מיוחד (פלואורסצין) כדי לראות איך דמעות להתרוקן
• צילומי רנטגן לבדיקת צינור הדמעות (נדיר)

טיפול

בזהירות לנקות את העפעפיים באמצעות מטלית רחצה חמה, רטובה אם הדמעות לבנות ולהשאיר קרום.

עבור תינוקות, אתה יכול לנסות בעדינות massaging את האזור 2 עד 3 פעמים ביום. בעזרת אצבע נקייה, שפשפי את האזור מהפינה הפנימית של העין לכיוון האף. זה עשוי לעזור לפתוח את צינור דמעה.

רוב הזמן, צינור הדמעות ייפתח מעצמו כאשר התינוק הוא בן שנה. אם זה לא יקרה, בדיקה עשויה להיות נחוצה. הליך זה נעשה לרוב באמצעות הרדמה כללית, כך הילד יהיה ישן ללא כאבים. זה כמעט תמיד מצליח.

אצל מבוגרים יש לטפל בסיבת החסימה. זה עשוי לפתוח מחדש את צינור אם אין נזק רב מדי. ניתוח באמצעות צינורות זעירים או סטנטים כדי לפתוח את המעבר עשוי להיות נחוץ כדי לשחזר ניקוז דמעה נורמלי.

Outlook (פרוגנוזה)

עבור תינוקות, צינור דמעה חסום יהיה לרוב נעלם מעצמו לפני שהילד בן שנה. אם לא, התוצאה עדיין עשויה להיות טובה עם בדיקה.

אצל מבוגרים, התחזית עבור צינור דמעה חסום משתנה, תלוי הגורם וכמה זמן החסימה כבר קיים.

סיבוכים אפשריים

חסימת צינור מדמיע עלולה להוביל לזיהום (dacryocystitis) בחלק מהצינור הנסקולרימלי הנקרא שק הדמעות. לרוב, יש מכה בצד האף ממש ליד פינת העין. טיפול זה דורש לעיתים קרובות אנטיביוטיקה דרך הפה. לפעמים, את השק צריך להיות סחוט בניתוח.

חסימת הדמעות יכולה גם להגביר את הסיכוי לזיהומים אחרים, כגון דלקת הלחמית.

מתי לפנות לרופא מקצועי

ראה את ספק אם יש לך דמעה על גבי הלחי. טיפול מוקדם יותר מוצלח יותר. במקרה של גידול, טיפול מוקדם עשוי להיות הצלת חיים.

מניעה

במקרים רבים לא ניתן למנוע. טיפול נכון בזיהומים באף ובדלקת הלחמית עשוי להפחית את הסיכון שיש צינור דמעה חסום. שימוש במשקפי מגן עשוי לסייע במניעת חסימה הנגרמת כתוצאה מפציעה.

שמות חלופיים

Dacryostenosis; צינור נסקולרימלי חסום; חסימת צינורית נסקולריאלית (NLDO)

תמונות

• 

  
  צינור דמעות חסום

הפניות

באולינג B, מערכת ניקוז דמעות. ב: באולינג B, ed. אונסלמולוגיה קלינית של קנסקי. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 2.

דולמן PJ, הורביץ. הפרעות במערכת הדמעות. ב: פיי א, דולמן PJ, עורכים. מחלות והפרעות באדנאקסיה של אורביט ועין. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 30.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. הפרעות של מערכת דמעות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט ג 'יי JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 625.

תאריך סקירה 8/5/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.