נעדר תקופות הווסת - משנית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/19/2018

היעדר מחזור חודשי של אישה נקרא אמנוריאה. אמנוריאה משנית היא כאשר אישה שיש לה מחזורי מחזור נורמלי מפסיק לקבל תקופות שלה במשך 6 חודשים או יותר.

גורם ל

סתימה משנית יכולה להתרחש עקב שינויים טבעיים בגוף. לדוגמה, הסיבה השכיחה ביותר של amnorrhea משנית היא הריון. הנקה וגיל המעבר גם נפוצים, אבל טבעי, גורם.

נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון או שקיבלו יריות הורמוניות כגון Depo-Provera, עשויות שלא לקבל דימום חודשי. כאשר הם מפסיקים לקחת הורמונים אלה, תקופות שלהם לא יכול לחזור במשך יותר מ -6 חודשים.

יש סיכוי גבוה יותר שיהיו לך תקופות שלא תהיינה אם:

• הם שמנים
• תרגיל יותר מדי ולתקופות זמן ארוכות
• יש שומן גוף נמוך מאוד (פחות מ 15% עד 17%)
• יש חרדה קשה או מצוקה רגשית
• לאבד הרבה משקל פתאום (למשל, מן דיאטות קפדנית או קיצוניים או לאחר ניתוח מעקף קיבה)

סיבות אחרות כוללות:

• המוח (יותרת המוח) גידולים
• תרופות לטיפול בסרטן
• תרופות לטיפול בסכיזופרניה או פסיכוזה
• בלוטת התריס פעילות יתר
• תסמונת שחלות פוליציסטיות
• פונקציה מופחתת של השחלות

כמו כן, נהלים כגון התרחבות ו curettage (D ו- C) יכול לגרום לצלקת רקמות טופס. רקמה זו עלולה לגרום לאישה להפסיק את הווסת. זה נקרא תסמונת אשרמן. הצטלקות עלולה להיגרם גם על ידי כמה זיהומים חמורים באגן.

תסמינים

בנוסף לכך שאין תקופות וסת, תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• שינויים בגודל השד
• עלייה במשקל או ירידה במשקל
• פריקה מן השד או שינוי בגודל השד
• אקנה והגדילה את צמיחת השיער בדפוס גברי
• יובש בנרתיק
• שינויים קוליים

אם הסתימה נגרמת על ידי גידול יותרת המוח, ייתכן שיש תסמינים אחרים הקשורים לגידול, כגון אובדן ראייה וכאבי ראש.

בחינות ובדיקות

יש לבצע בדיקה גופנית ובדיקת אגן לבדיקת הריון. בדיקת הריון תיעשה.

בדיקות דם עשויות לבדוק את רמות ההורמונים, כולל:

• רמות אסטרדיול
• הורמון מגרה זקיק (רמת FSH)
• הורמון Luteinizing (רמה LH)
• רמת הפרולקטין
• רמות הורמון בסרום, כגון רמות הטסטוסטרון
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• CT או סריקת MRI של הראש כדי לחפש גידולים
• ביופסיה של בטנה הרחם
• בדיקה גנטית
• אולטראסאונד של האגן או ההיסטרוזונוגרמה (אולטרסאונד האגן הכרוך בהצבת תמיסת מלח בתוך הרחם)

טיפול

הטיפול תלוי בסיבה של amenorrhea. תקופות חודשיות רגילות לרוב חוזרות לאחר טיפול במצב.

מחסור במחזור החודשי בשל השמנת יתר, פעילות גופנית נמרצת או ירידה במשקל עשויים להגיב על שינוי בשגרת האימון או על בקרת המשקל (רווח או הפסד, לפי הצורך).

Outlook (פרוגנוזה)

התחזית תלויה בגורם של אנדורה. רבים מן התנאים שגורמים לסחרחורת משנית יגיבו לטיפול.

מתי לפנות לרופא מקצועי

ראה את הרופא הראשי או ספק שירותי הבריאות של נשים אם יש לך החמיצו יותר מתקופה אחת, כך שתוכל לקבל מאובחנים ומטופלים, במידת הצורך.

שמות חלופיים

Amenorrhea - משני; אין תקופות - משניות; נעדר תקופות - משנית; חסר mens - משני; העדר תקופות - משנית

תמונות

• 

  
  דלקת שלישית

• 

  
  אנטומיה רחמית רגילה (חתך)

• 

  
  היעדר הווסת (אמנוריאה)

הפניות

Bulun SE. פיזיולוגיה ופתולוגיה של ציר הרבייה הנשי. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 17.

Lobo RA. אמנוריאה ראשונית ומשנית וגיל ההתבגרות המוקדמת: אטיולוגיה, הערכה אבחון, ניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: chap 38.

תאריך סקירה 4/19/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.