קיפוזה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/15/2018

קיפוזה היא עיקול של עמוד השדרה שגורם קידה או עיגול של הגב. זה מוביל גיבן או תנוחה slouching.

גורם ל

קיפוזה יכולה להתרחש בכל גיל, למרות שזה נדיר בלידה.

סוג של קיפוזיס המתרחשת בני נוער צעירים ידועה בשם מחלת Scheuermann. זה נגרם על ידי wedging יחד של כמה עצמות עמוד השדרה (חוליות) ברציפות. הסיבה למצב זה אינה ידועה. קיפוזה יכולה להתרחש גם בני נוער צעירים שיש להם שיתוק מוחין.

אצל מבוגרים, קיפוזיס יכול להיגרם על ידי:

• מחלות ניווניות של עמוד השדרה (כגון דלקת פרקים או ניוון דיסק)
• שברים שנגרמו על ידי אוסטאופורוזיס (שברים דחיסה אוסטאופורוטית)
• פגיעה (טראומה)
• החלקה של חוליה אחת קדימה על עוד (spondylolisthesis)

סיבות אחרות לקיפוח כוללים:

• מחלות הורמונליות מסוימות (אנדוקריניות)
• הפרעות רקמות חיבור
• זיהום (כגון שחפת)
• ניוון שרירים (קבוצה של הפרעות בירושה הגורמות לחולשת שרירים ולאובדן רקמת שריר)
• נוירופיברומטוזיס (הפרעה בה גידולי רקמת עצב יוצרים)
• מחלת Paget (הפרעה המערבת הרס עצם חריגה וצמיחה מחודשת)
• פוליו
• עקמת (עמוד השדרה של עמוד השדרה נראה לעתים קרובות כמו C או S)
• ספינה ביפידה (פגם מלידה שבו עמוד השדרה ואת תעלת השדרה לא לסגור לפני הלידה)
• גידולים

תסמינים

כאב בגב באמצע או בגב הוא התסמין השכיח ביותר. תסמינים אחרים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• קשיי נשימה (במקרים חמורים)
• עייפות
• מראה גב עגול
• רכות ונוקשות בעמוד השדרה

בחינות ובדיקות

בדיקה גופנית על ידי ספק שירותי בריאות מאשרת את העקומה הלא נכונה של עמוד השדרה. ספק גם לחפש כל מערכת העצבים (נוירולוגי) שינויים. אלה כוללים חולשה, שיתוק או שינויים בתחושה מתחת לעקומה.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• שדרה רנטגן
• בדיקות תפקוד ריאתי (אם קיפוזיס משפיע על נשימה)
• MRI (אם יש גידול, זיהום או סימפטומים של מערכת העצבים)
• בדיקת צפיפות העצם (אם יש אוסטאופורוזיס)

טיפול

הטיפול תלוי בסיבת ההפרעה:

• קיפוזיס מלידה צריך ניתוח מתקנת בגיל צעיר.
• מחלת Scheuermann מטופל עם הסד ואת הפיזיותרפיה. לפעמים נדרש ניתוח גדול (גדול מ 60 מעלות), עקומות כואבות.
• שברים דחיסה מ אוסטאופורוזיס ניתן להשאיר לבד אם אין בעיות במערכת העצבים או כאב. אבל אוסטאופורוזיס צריך להיות מטופל כדי למנוע שברים בעתיד. עבור עיוות או כאב חמור מאוסטיאופורוזיס, הניתוח הוא אופציה.
• קיפוזיה הנגרמת על ידי זיהום או גידול זקוקה לטיפול מיידי, לעיתים קרובות עם ניתוח ותרופות.

טיפול לסוגים אחרים של קיפאוזיס תלוי בסיבה. ניתוח נדרש אם תסמינים מערכת העצבים או כאב מתמיד לפתח.

Outlook (פרוגנוזה)

בני נוער צעירים עם מחלת Scheuermann נוטים לעשות טוב, גם אם הם זקוקים לניתוח. המחלה מפסיקה ברגע שהם מפסיקים לגדול. אם קיפוזיס הוא בשל מחלת מפרקים ניוונית או שברים דחיסה מרובים, ניתוח נדרש לתקן את הפגם ולשפר את הכאב.

סיבוכים אפשריים

קיפוזיה לא מטופלת יכולה לגרום לכל אחת מהפעולות הבאות:

• ירידה ביכולת הריאות
• השבתת כאבי גב
• תסמיני מערכת העצבים, כולל חולשת הרגל או שיתוק
• גב עיוות לאחור

מניעה

טיפול ומניעת אוסטאופורוזיס יכול למנוע מקרים רבים של קיפוזיה אצל מבוגרים. אבחון מוקדם ומתכונן למחלת Scheuermann יכול להפחית את הצורך בניתוח, אבל אין דרך למנוע את המחלה.

שמות חלופיים

מחלת שיירמן; רנדבק; גיבן; קיפאוזיס פוסטורלי; כאבי צוואר - קיפוזיס

תמונות

• 

  
  שדרה שלד

• 

  
  קיפוזה

הפניות

דיני VF, ארנולד ג 'אורתופדיה. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס זיטלי ודייויס של אבחון פיזיולוגי ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 22.

Magee DJ. עמוד השדרה החזי (הגב). ב: Magee DJ, ed. הערכה פיזית אורטופדית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 8.

וורנר WC, סוייר JR. עקמת וקיפוזיס. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 44.

תאריך סקירה 8/15/2018

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.