תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 4/12/2018
מחלת אי סובלנות מערכתית / תסמונת עייפות כרונית (SEID / CFS) היא מחלה ארוכת טווח המשפיעה על מערכות גוף רבות. אנשים עם מחלה זו אינם מסוגלים לעשות את הפעילות הרגילה שלהם. לפעמים, הם עשויים להיות מרותק למיטה.
סימפטום נפוץ אחד הוא עייפות חמורה. זה לא להשתפר עם שאר ולא נגרמת ישירות על ידי בעיות רפואיות אחרות. תסמינים אחרים יכולים לכלול בעיות בחשיבה וריכוז, כאב וסחרחורת.
גורם ל
הסיבה המדויקת של SEID / CFS אינו ידוע. זה יכול להיות יותר מסיבה אחת. לדוגמה, שני גורמים אפשריים או יותר עשויים לפעול יחד כדי להפעיל את המחלה.
חוקרים בודקים את הגורמים האפשריים הבאים:
- זיהום - כ 1 מתוך 10 אנשים לפתח זיהומים מסוימים, כגון Epstein-Barr וירוס ו קדחת Q, להמשיך לפתח SEID / CFS. זיהומים אחרים גם נחקרו, אך לא נמצאה סיבה אחת.
- שינויים במערכת החיסונית - סיד / CFS עשוי להיות מופעלות על ידי שינויים באופן התגובה של המערכת החיסונית של האדם ללחץ או מחלה.
- לחץ נפשי או פיזי - אנשים רבים עם SEID / CFS כבר תחת לחץ נפשי או פיזי רציני לפני שהחלה.
- הפקת אנרגיה - הדרך שבה תאים בגוף מקבלים אנרגיה שונה אצל אנשים עם סיד / CFS מאשר אצל אנשים ללא המצב. לא ברור איך זה קשור לפיתוח המחלה.
גנטיקה או גורמים סביבתיים עשויים גם לשחק תפקיד בפיתוח של SEID / CFS:
- כל אחד יכול לקבל סיד / CFS.
- בעוד הנפוצה ביותר בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60, המחלה משפיעה על ילדים, מתבגרים, ומבוגרים בכל הגילאים.
- בקרב מבוגרים, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מאשר גברים.
- לבנים מאובחנים יותר מאשר גזעים ואתניים אחרים. אבל אנשים רבים עם SEID / CFS לא אובחנו, במיוחד בקרב המיעוטים.
תסמינים
ישנם שלושה תסמינים עיקריים או "הליבה" אצל אנשים עם SEID / CFS:
- עייפות עמוקה
- החמרה בסימפטומים לאחר פעילות גופנית או נפשית
- בעיות שינה
אנשים עם SEID / CFS יש עייפות מתמשכת ועמוקה והם אינם מסוגלים לעשות פעילויות שהם היו מסוגלים לעשות לפני המחלה. עייפות קיצונית זו היא:
- חדש
- נמשך לפחות 6 חודשים
- לא בגלל פעילות חריגה או אינטנסיבית
- לא הקלה על ידי שינה או מנוחה במיטה
- חמור מספיק כדי למנוע ממך להשתתף בפעילויות מסוימות
תסמיני SEID / CFS עלולים להחמיר לאחר פעילות גופנית או נפשית. תופעה זו נקראת חולשה פוסט-אקראית (PEM), הידועה גם כקריסה, הישנות או קריסה.
- לדוגמה, אתה עלול להיתקל התרסקות לאחר קניות במכולת ואת צריכה לקחת תנומה לפני נסיעה הביתה. או שאתה צריך מישהו שיבוא לקחת אותך.
- אין דרך לחזות מה יגרום לקרוס או לדעת כמה זמן ייקח להתאושש. זה יכול לקחת ימים, שבועות, או יותר להתאושש.
בעיות שינה יכולות לכלול בעיות בירידה או שינה. מנוחה של לילה שלם אינה מקלה על עייפות ועל תסמינים אחרים.
אנשים עם SEID / CFS גם לעתים קרובות ניסיון לפחות אחד משני הסימפטומים הבאים:
- שכחה, בעיות ריכוז, בעיות בעקבות פרטים (המכונה גם "ערפל המוח")
- החמרת הסימפטומים כאשר עומד או יושב זקוף. זה נקרא חוסר סובלנות אורתוסטטי. אתה עלול להרגיש סחרחורת, סחרחורת או חולשה כאשר אתה עומד או מתיישב. ייתכן גם שיש שינויים ראייה או לראות כתמים.
תסמינים נפוצים אחרים כוללים:
- כאב משותף ללא נפיחות או אדמומיות, כאבי שרירים, חולשת שרירים בכל רחבי, או כאבי ראש שונים מאלה שהיו לך בעבר
- כאב גרון, בלוטות לימפה כואבות בצוואר או מתחת לזרועות, צמרמורת והזעות לילה
- בעיות עיכול, כגון תסמונת המעי הרגיז
- אלרגיות
- רגישות לרעש, מזון, ריחות או כימיקלים
בחינות ובדיקות
המרכזים לבקרת מחלות (CDC) מתארים את SEID / CFS כהפרעה ברורה עם תסמינים ספציפיים וסימנים פיזיים. האבחון מבוסס על שלילת סיבות אפשריות אחרות.
הרופא שלך ינסה לשלול גורמים אפשריים אחרים של עייפות, כולל:
- תלות בסמים
- חיסונים או הפרעות אוטואימוניות
- זיהומים
- מחלות שרירים או עצבים (כגון טרשת נפוצה)
- מחלות אנדוקריניות (כגון בלוטת התריס)
- מחלות אחרות (כגון מחלות לב, כליות או כבד)
- מחלות פסיכיאטריות או פסיכולוגיות, במיוחד דיכאון
- גידולים
אבחון של SEID / CFS חייב לכלול:
- היעדר סיבות אחרות לעייפות ארוכת טווח (כרונית)
- לפחות ארבעה תסמינים ספציפיים ל- SEID / CFS
- אקסטרים, לטווח ארוך עייפות
אין בדיקות ספציפיות כדי לאשר את האבחנה של SEID / CFS. עם זאת, היו דיווחים של אנשים עם SEID / CFS שיש תוצאות חריגות על המבחנים הבאים:
- המוח MRI
- ספירת תאי דם לבנים
טיפול
אין כרגע תרופה ל- SEID / CFS. מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים.
הטיפול כולל שילוב של הנושאים הבאים:
- טכניקות שינה וניהול
- תרופות כדי להפחית כאבים, אי נוחות, חום
- תרופות לטיפול בחרדה (תרופות נגד חרדה)
- תרופות לטיפול בדיכאון (תרופות נוגדות דיכאון)
- דיאטה בריאה
תרופות מסוימות יכולות לגרום לתגובות או לתופעות לוואי שהן גרועות מהתסמינים המקוריים של המחלה.
אנשים עם SEID / CFS מעודדים לשמור על חיי חברה פעילים. תרגיל גופני קל עשוי גם להיות מועיל. צוות הבריאות שלך יעזור לך להבין כמה פעילות אתה יכול לעשות, וכיצד לאט להגדיל את הפעילות שלך. הטיפים כוללים:
- הימנע עושה יותר מדי בימים כאשר אתה מרגיש עייף
- לאזן את הזמן בין פעילות, מנוחה ושינה
- לשבור משימות גדולות לתוך אלה קטנים יותר, לניהול יותר
- להפיץ את המשימות מאתגרת יותר שלך במהלך השבוע
הרפיה וטכניקות הפחתת מתח יכולות לסייע בניהול כאב כרוני (ארוך טווח) ועייפות. הם אינם משמשים כטיפול העיקרי עבור SEID / CFS. טכניקות הרפיה כוללות:
- ביופידבק
- תרגילי נשימה עמוקים
- היפנוזה
- עיסוי
- מדיטציה
- טכניקות הרפיה שרירים
- יוגה
זה גם עשוי להיות מועיל לעבוד עם המטפל כדי לעזור לך להתמודד עם הרגשות שלך ואת ההשפעה של המחלה על החיים שלך.
גישות הרפואה החדשה נחקרות.
קבוצות תמיכה
חלק מהאנשים עשויים ליהנות מהשתתפות בקבוצת תמיכה של SEID / CFS.
Outlook (פרוגנוזה)
התחזית ארוכת הטווח של אנשים עם SEID / CFS משתנה. קשה לנבא מתי מתחילים הסימפטומים. כמה אנשים לחלוטין להחלים לאחר 6 חודשים עד שנה.
על 1 מתוך 4 אנשים עם SEID / CFS כל כך קשות נכים כי הם לא יכולים לקום מהמיטה או לעזוב את ביתם. הסימפטומים יכולים לבוא וללכת במחזורים, ואפילו כאשר אנשים מרגישים טוב יותר, הם עשויים לחוות הישנות מופעלת על ידי מאמץ או סיבה לא ידועה.
יש אנשים שלא מרגישים כמו שהם עשו לפני שהם פיתחו SEID / CFS. מחקרים מראים כי יש לך סיכוי טוב יותר להשתפר אם אתה מקבל שיקום נרחב.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- דיכאון
- חוסר יכולת לקחת חלק בפעילויות עבודה וחברה, אשר יכול להוביל לבידוד
- תופעות לוואי של תרופות או טיפולים
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך עייפות חמורה, עם או ללא תסמינים אחרים של הפרעה זו. הפרעות חמורות אחרות יכולות לגרום לתסמינים דומים ויש לשלולן.
שמות חלופיים
CFS; עייפות - כרונית; תסמונת חוסר תפקוד מערכת החיסונית; Myalgic encephalomyelitis (ME); Myalgic encephalopathy תסמונת עייפות כרונית (ME-CFS); מחלת אי-סובלנות מערכתית (SEID)
הפניות
בנט רם. פיברומיאלגיה, תסמונת עייפות כרונית וכאב מיופיציאלי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: 274.
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. תסמונת העייפות הכרונית: תסמונת עייפות כרונית. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. עודכן מאי 18, 2018. הגישה 10 יולי 2018.
הוועדה על קריטריונים לאבחון של Myalgic אנצפלומיאליטיס / תסמונת עייפות כרונית; מועצת הבריאות של אוכלוסיות נבחרות; המכון לרפואה. מעבר לתסמונת המעי הגס / תסמונת העייפות הכרונית: הגדרה מחדש של מחלה. וושינגטון (DC): National Academies Press (ארה"ב); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
אנגלברג. תסמונת עייפות כרונית. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 133.
Nijs J, Roussel N, ואן Oosterwijck J, et al.פחד מתנועה ומניעת התנהגות גופנית בתסמונת העייפות הכרונית ופיברומיאלגיה: מצב האמנות וההשלכות על התרגול הקליני. קלינית ראומטול. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
סמית ', האני E, מקדונה M, et al. טיפול ב- myalgic encephalomyelitis / תסמונת עייפות כרונית: סקירה שיטתית של מכוני הבריאות הלאומיים למניעת סדנה. אן אינטר. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
תאריך סקירה 4/12/2018
עודכן על ידי: גורדון א Starkebaum, MD, ABIM מועצת מוסמך ב Rheumatology, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.