מחלת לג-קאלב-פרת'ס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/5/2017

מחלת לג-קאלב-פרת 'מתרחשת כאשר הכדור של עצם הירך בירך אינו מקבל מספיק דם, גורם לעצם למות.

גורם ל

מחלת Legg-Calve-Perthes מתרחשת בדרך כלל אצל בנים בגילאי 4 עד 10 שנים. ישנן תיאוריות רבות על הגורם למחלה זו, אך מעט ידוע למעשה.

בלי מספיק דם לאזור, העצם מתה. כדור הירך מתמוטט ונעשה שטוח. לרוב, רק ירך אחת מושפעת, למרות שזה יכול להתרחש משני הצדדים.

אספקת הדם חוזרת על פני מספר חודשים, מביאה תאי עצם חדשים. התאים החדשים בהדרגה להחליף את העצם המת מעל 2 עד 3 שנים.

תסמינים

התסמין הראשון הוא לעתים קרובות צולע, שהוא בדרך כלל ללא כאבים. לפעמים יכול להיות כאב קל שמגיע והולך.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• נוקשות היפ המגבילה תנועת ירך
• כאבי ברכיים
• טווח תנועה מוגבל
• ירך או כאב במפשעה שלא נעלם
• קיצור של הרגל, או הרגליים של אורך שווה
• איבוד שריר בירך העליונה

בחינות ובדיקות

במהלך בדיקה גופנית, הרופא יבדוק הפסד בתנועה בירך וצלע טיפוסי. צילומי רנטגן של ירך או צילומי רנטגן של האגן עשויים להראות סימנים למחלת לג-קאלב-פרת'ס. סריקת MRI עשויה להיות נחוצה.

טיפול

מטרת הטיפול היא לשמור את הכדור של עצם הירך בתוך השקע. ספק רשאי לקרוא זה מכילה. הסיבה לעשות זאת היא לוודא את הירך ממשיכה יש טווח טוב של תנועה.

תכנית הטיפול עשויה לכלול:

• תקופה קצרה של מנוחה במיטה כדי לעזור עם כאב חמור
• הגבלת כמות המשקל המונחת על הרגל על ​​ידי הגבלת פעילויות כגון ריצה
• פיזיותרפיה כדי לשמור על שרירי הרגל והירך חזקים
• נטילת תרופות אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן, להקל על קשיחות מפרק הירך
• ללבוש יצוק או הסד כדי לעזור עם הכלה
• באמצעות קביים או הליכון

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם טיפולים אחרים לא עובדים. הניתוח נע בין הארכת שריר מפשעה לניתוח ירך גדול, הנקרא osteotomy, כדי לעצב מחדש את האגן. סוג הניתוח המדויק תלוי בחומרת הבעיה ובצורה של הכדור של מפרק הירך.

חשוב לילד לקיים ביקורי מעקב שוטפים אצל הרופא ומומחה אורתופדי.

Outlook (פרוגנוזה)

Outlook תלוי בגיל הילד ובחומרת המחלה.

ילדים מתחת לגיל 6 שמקבלים טיפול נוטים יותר לסבול עם מפרק הירך הרגיל. ילדים מעל גיל 6 נוטים יותר בסופו של דבר עם מפרק הירך מעוות, למרות הטיפול, ולאחר מכן עלול לפתח דלקת מפרקים באותו מפרק.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם ילד מפתח כל תסמינים של הפרעה זו.

שמות חלופיים

קוקסה פלנה; מחלת Perthes

תמונות

• 

  
  אספקת דם לעצם

הפניות

Canale ST. Osteochondrosis או epiphysitis ושונות שונות. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 32.

דיני VF, ארנולד ג 'אורתופדיה. ב: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס זיטלי ודייויס של אבחון פיזיולוגי ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 22.

תאריך סקירה 9/5/2017

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.