סרטן האשכים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/11/2018

סרטן האשכים הוא סרטן המתחיל באשכים. האשכים הם בלוטות הרבייה הגבריות הנמצאות בשק האשכים.

גורם ל

הגורם המדויק של סרטן האשכים הוא הבין היטב. גורמים אשר עשויים להגביר את הסיכון של אדם לפתח סרטן האשכים הם:

• התפתחות אשך לא תקינה
• חשיפה לכימיקלים מסוימים
• היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים
• זיהום ב- HIV
• היסטוריה של סרטן האשכים
• היסטוריה של אשך בלתי נחקר (אחת או שתי האשכים לא מצליחות לעבור לשק האשכים לפני הלידה)
• תסמונת קליינפלטר
• אי פוריות
• שימוש בטבאקו
• תסמונת דאון

סרטן האשכים הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים צעירים בגיל העמידה. זה יכול להתרחש גם אצל גברים מבוגרים, ובמקרים נדירים, אצל בנים צעירים.

גברים לבנים נוטים יותר מאשר גברים אפריקאים אמריקאים ואסיאתים אמריקאים לפתח סוג זה של סרטן.

אין קשר בין vasectomy לבין סרטן האשכים.

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן האשכים:

• סמינומה
• Nonseminomas

סרטן זה לגדול מתאי נבט, התאים שהופכים זרע.

סמינומה: זהו סוג גידול איטי של סרטן האשכים שנמצא אצל גברים בשנות ה -40 וה -50 לחייהם. הסרטן נמצא באשכים, אבל הוא יכול להתפשט לבלוטות הלימפה. מעורבות בלוטות הלימפה מטופלת עם הקרנות או כימותרפיה. סמינומות רגישות מאוד לטיפולי הקרנות.

Nonseminoma: זה סוג נפוץ יותר של סרטן האשכים נוטה לגדול מהר יותר מאשר seminomas.

גידולי Nonseminoma הם לעתים קרובות מורכב של יותר מסוג אחד של התא, מזוהים על פי סוגי תאים שונים אלה:

• Choriocarcinoma (נדיר)
• קרצינומה עובריים
• טרטומה
• גידול שק החלמון

גידול סטרומי הוא סוג נדיר של גידול האשכים. הם בדרך כלל לא סרטניים. שני סוגים עיקריים של גידולים סטרומה הם גידולים תאים Leydig וגידולים תא Sertoli. גידולים סטרומה מתרחשים בדרך כלל במהלך הילדות.

תסמינים

ייתכן שאין תסמינים. הסרטן עשוי להיראות כמו מסה כאובה של האשכים. אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:

• אי נוחות או כאב באשך, או תחושה של כובד בשק האשכים
• כאב בגב או בטן תחתונה
• אשך מוגדל או שינוי באופן שבו הוא מרגיש
• כמות עודפת של רקמת השד (גינקומסטיה), אולם זה יכול להתרחש בדרך כלל אצל מתבגרים שאין להם סרטן האשכים
• גבשושיות או נפיחות באשכים

סימפטומים בחלקים אחרים של הגוף, כגון הריאות, הבטן, האגן, הגב או המוח, עלולים להתרחש גם אם הסרטן התפשט מחוץ לאשכים.

בחינות ובדיקות

בדיקה גופנית בדרך כלל מגלה גוש (גוש) מוצק באחד האשכים. כאשר הרופא מחזיקה פנס עד שק האשכים, האור אינו עובר את הגוש. מבחן זה נקרא transillumination.

בדיקות נוספות כוללות:

• בדיקת CT בבטן ובאגן
• בדיקות דם עבור סמנים גידול: אלפא fetoprotein (AFP), גונדוטרופין כוריוני אנושי (בטא HCG), וכן dehydrogenase לקטית (LDH)
• רנטגן חזה
• אולטראסאונד של שק האשכים
• סריקת העצם והראש CT סריקת (כדי לחפש את התפשטות הסרטן על העצמות ואת הראש)
• ביופסיה האשכים
• MRI המוח

טיפול

הטיפול תלוי ב:

• סוג של גידול האשכים
• שלב הגידול

לאחר סרטן נמצא, הצעד הראשון הוא לקבוע את סוג התא הסרטני על ידי בחינתו תחת מיקרוסקופ. התאים יכולים להיות seminoma, nonseminoma, או שניהם.

השלב הבא הוא לקבוע עד כמה הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה נקרא "הזמני".

• שלב I לא התפשט מעבר לאשך.
• סרטן שלב II התפשט לבלוטות הלימפה בבטן.
• שלב III סרטן התפשט מעבר בלוטות הלימפה (זה יכול להיות ככל הכבד, הריאות, או המוח).

שלושה סוגים של טיפול ניתן להשתמש.

• טיפול כירורגי מסיר את האשך (אוכיטיקטומי).
• טיפול בקרינה באמצעות צילומי רנטגן במינון גבוה או קרניים אחרות באנרגיה גבוהה עשוי לשמש לאחר ניתוח כדי למנוע את הגידול. טיפול בקרינה משמש בדרך כלל לטיפול בסמינומות.
• כימותרפיה משתמשת בתרופות להורדת תאי סרטן. טיפול זה שיפר מאוד את הישרדותם של אנשים עם סמינומות והן עם נונסמינומות.

קבוצות תמיכה

הצטרפות לקבוצת תמיכה שבה חברים לשתף חוויות משותפות ובעיות יכול לעתים קרובות לעזור ללחץ של המחלה.

Outlook (פרוגנוזה)

סרטן האשכים הוא אחד מסוגי הסרטן הניתנים לטיפול וניתנים לריפוי.

שיעור ההישרדות של גברים עם סמינומה בשלב מוקדם (הסוג הפחות תוקפני של סרטן האשכים) גדול מ -95%. שיעור ההישרדות ללא מחלה לסרטן שלב II ו- III נמוך מעט, בהתאם לגודל הגידול וכאשר מתחיל הטיפול.

סיבוכים אפשריים

סרטן האשכים עשוי להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. האתרים הנפוצים ביותר כוללים:

• כבד
• הריאות
• אזור retroperitoneal (האזור ליד הכליות מאחורי איברים אחרים באזור הבטן)
• המוח
• עצם

סיבוכים של ניתוח יכול לכלול:

• דימום וזיהום לאחר ניתוח
• אי פוריות (אם שני האשכים יוסרו)

ניצולי סרטן האשכים נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות:

• גידולים ממאירים שני (סרטן שני המתרחשים במקום אחר בגוף שמתפתח לאחר הטיפול בסרטן הראשון)
• מחלות לב
• תסמונת מטבולית

כמו כן, סיבוכים ארוכי טווח בניצולי סרטן עשויים לכלול:

• נוירופתיה פריפריאלית
• מחלת כליות כרונית
• נזק לאוזן הפנימית מתרופות המשמשות לטיפול בסרטן

אם אתה חושב שאתה יכול לרצות להביא ילדים בעתיד, שאל את ספק על שיטות לשמור את הזרע לשימוש במועד מאוחר יותר.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של סרטן האשכים.

מניעה

ביצוע בדיקה עצמית האשכים (TSE) מדי חודש עשוי לסייע בזיהוי סרטן האשכים בשלב מוקדם, לפני שהוא מתפשט. מציאת סרטן האשכים מוקדם חשוב עבור טיפול מוצלח והישרדות. עם זאת, בדיקות סרטן האשכים לא מומלץ לכלל האוכלוסייה בארצות הברית.

שמות חלופיים

סרטן - האשכים; גידול תאי גידולים; סרטן האשכים של סמינומה; Nonseminoma סרטן האשכים; נויפלזמה של האשכים

הוראות המטופל

• כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול קרינה - שאלות לשאול את הרופא שלך

תמונות

• 

  
  זכר אנטומיה הרבייה

• 

  
  מערכת הרבייה הגברית

הפניות

איינהורן. סרטן האשכים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 200.

פרידלנדר TW, ריאן CJ, EJ קטן, Torti F. סרטן האשכים. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 86.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן האשכים (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. עודכן בינואר 30, 2018. הגישה 11 מאי 2018.

תאריך סקירה 4/11/2018

עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.