מחלת שינה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 12/1/2018

מחלת השינה היא דלקת הנגרמת על ידי טפילים זעירים שנושאים זבובים מסוימים. זה גורם לנפיחות של המוח.

גורם ל

מחלת השינה נגרמת על ידי שני סוגים של טפילים טריפנוסומה ו טריפנוסומאה. T b rodesiense גורם לצורה חמורה יותר של המחלה.

זבובים Tsetse לשאת את הזיהום. כאשר זבוב נגוע נושך אותך, הזיהום מתפשט דרך הדם שלך.

גורמי הסיכון כוללים חיים בחלקים של אפריקה שם המחלה נמצא וננשך על ידי זבובים tsetse. המחלה אינה מתרחשת בארצות הברית, אבל נוסעים אשר ביקרו או חיו באפריקה יכול להיות נגוע.

תסמינים

תסמינים כלליים כוללים:

• שינויים במצב הרוח, חרדה
• חום, מזיע
• כאב ראש
• חולשה
• נדודי שינה בלילה
• ישנוניות במהלך היום (עשוי להיות בלתי נשלט)
• בלוטות לימפה נפוחות בכל הגוף
• נפיחות, אדומה, כואבת במקום באתר הנגיסה

בחינות ובדיקות

אבחון הוא לעתים קרובות מבוסס על בדיקה גופנית ומידע מפורט על הסימפטומים. אם ספק שירותי הבריאות חושד מחלת השינה, תישאל על נסיעות האחרונות. בדיקות דם יידרשו לאשר את האבחנה.

הבדיקות כוללות:

• כתם דם כדי לבדוק טפילים
• בדיקות נוזל שדרתי (נוזל מחוט השדרה)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• שאיפת לימפה

טיפול

תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה זו כוללות:

• Eflornithine (עבור T גמבינס רק)
• מלארסופול
• פנטמידין (עבור T גמבינס רק)
• סורמין (Antrypol)

אנשים מסוימים עשויים לקבל שילוב של תרופות אלה.

Outlook (פרוגנוזה)

ללא טיפול, מוות יכול להתרחש תוך 6 חודשים מכישלון לב או מ T b rodesiense זיהום עצמו.

T גמבינס הזיהום גורם למחלות של מחלת השינה ומחמיר במהירות, לעתים קרובות במשך מספר שבועות. המחלה צריכה להיות מטופלים מיד.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים כוללים:

• פציעה קשורה להירדם בזמן נהיגה או במהלך פעילויות אחרות
• פגיעה הדרגתית במערכת העצבים
• שינה בלתי נשלטת כמו המחלה מחמיר
• תרדמת

מתי לפנות לרופא מקצועי

ראו מיד את ספקכם אם אתם סובלים מסימפטומים, במיוחד אם נסעתם למקומות בהם המחלה נפוצה. חשוב להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

מניעה

הזרקות Pentamidine להגן מפני T גמבינס, אבל לא נגד T b rodesiense. בגלל התרופה הזאת היא רעילה, השימוש בה למניעה לא מומלץ. T b rodesiense מטופל עם סוראנים.

אמצעי בקרת חרקים יכולים לסייע במניעת התפשטות מחלת השינה באזורים בסיכון גבוה.

שמות חלופיים

זיהום טפיל - טריפנוסומיאזיס אפריקאי אנושי

הפניות

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. דם ופרוטיסטנים ברקמות אני: hemoflagellates. ב: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, עורכים. פרזיטולוגיה אנושית. מהדורה חמישית. סן דייגו, קליפורניה: העיתון האקדמי Elsevier; 2019: פרק 6.

קירכהוף לב. סוכנים של טריפנוסומיאזיס אפריקאים (מחלת שינה). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 279.

תאריך סקירה 12/1/2018

עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.