תוֹכֶן
- שירותים והטבות
- תפיסות מוטעות נפוצות
- טיפול פליאטיבי לעומת הוספיס
- זכאות לטיפול וכיסוי עלויות
- בחירה מושכלת
אמנם ההתקדמות בטיפולים וטכנולוגיות רפואיים מאריכים חיים עשתה צעדים מרשימים, אך עדיין ישנם מקרים בהם אדם לא יכול או לא ימשיך במאמצים לנהל את מצבו. במקרים כאלה, אנשים לרוב מחפשים את האמצעים כדי שהזמן שנותר להם יהיה מיטבי ככל שיהיה. זה יכול, למשל, לכלול ניווט באתגרים רגשיים או ניהול כאב. זה כאשר הוספיס יכול להיות לשירות מעולה.
אם עומדת בפני החלטה כזו, חשוב לדעת בדיוק מהו הטיפול בהוספיס והשירותים שהוא יכול לספק לך ולמשפחתך.
הוספיס הוא לא בהכרח מקום או מוסד שאליו אתה הולך. זוהי פילוסופיית טיפול המתייחסת לצרכיהם של חולים ויקיריהם כאשר טיפולים מאריכי חיים אינם מועילים או רצויים עוד.
שירותים והטבות
טיפול בבית חולים ניתן בדרך כלל בכל מקום בו המטופל גר. זה יכול להיות בביתם או בבית אבות, במרכז דיור מוגן, בבית חולים בהוספיס, או אפילו בבית חולים.
ללא קשר למיקום, הטיפול יועבר הן על ידי מתנדבי הוספיס מאומנים והן על ידי צוות בינתחומי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות (כולל רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, עוזרי הוספיס ואחרים).
שירותי ההוספיס המוצעים בארצות הברית מוגדרים במידה רבה על ידי חוק האחריות על הכספים והאחריות הפיסקלית משנת 1982. בהתאם לחוק, השירותים הניתנים במסגרת הטבת Medicare Hospice עשויים לכלול:
- השתתפות רופאים: הרופא הקבוע של המטופל יפקח בדרך כלל על הטיפול בתיאום עם המנהל הרפואי בהוספיס.
- שירותי סיעוד: בדרך כלל מוקצה לחולה הוספיס אחות מטפלת שמבקרת יום עד שלושה ימים בשבוע. אחות תורנית זמינה גם לחולי הוספיס למשך עד 24 שעות ביום בעת הצורך.
- בדיקות מעבדה: בדיקות דם, צילומי רנטגן ומחקרי אבחון נחוצים אחרים ניתנים כחלק משירותי הוספיס, שתדירותם עולה בקנה אחד עם נוהלי הרפואה הסטנדרטיים.
- ציוד רפואי: הוספיס מספקת את הציוד הדרוש לסביבה בטוחה, נוחה ואכפתית. אלה עשויים לכלול מיטת בית חולים, כסא גלגלים, חיתולים למבוגרים, תחבושות או כפפות לטקס חד פעמיות.
- תרופות: הוספיס מכסה בדרך כלל את כל התרופות הקשורות לאבחון המטופל, כמו גם את אלו שנועדו לשלוט בכאב ובתסמינים אחרים.
- תֶרַפּיָה: במידת הצורך, הוספיס יכול לספק מטפל פיזי, תעסוקתי או בשפת דיבור שיסייע בטיפול בחולה.
- שירותי רווחה: לחולי הוספיס מוקצה עובד סוציאלי מוסמך שיסייע להם ולבני משפחותיהם עם צרכים מעשיים ורגשיים.
- סיוע בבית: עוזר לבתי החולים בהוספיס יכול לסייע למטופלים בטיפול האישי שלהם (כגון רחצה או הלבשה) או לסייע למטפלים במטלות ובאחריות אחרת. שירותים מועברים בדרך כלל פעמיים עד שלוש בשבוע בהתאם לצורך.
- שירותי ייעוץ: חולי הוספיס ובני משפחותיהם יכולים לקבל ייעוץ תזונתי, תמיכה פסטורלית או רוחנית וייעוץ לאבל על פי בקשה. על בתי חולים להציע גם ייעוץ לשכול לבני המשפחה ולמטפלים עבור מִינִימוּם של שנה לאחר מות יקירם.
- טיפול בהפוגה: טיפול בהפוגה הוא תוכנית סיוע זמנית לטווח קצר שנועדה לסייע למטפלים להימנע מלחץ ושחיקה.
צוות ההוספיס יעריך ללא הרף את מצבו של המטופל ויתקן את תוכנית הטיפול שלו לפי הצורך.
הטיפול בהוספיס מספק תמיכה מעשית לבני המשפחה ולאהוביהם בתקופה קשה זו. הצוות יכול לסייע בתכנון הלוויות או אזכרות.
הטבות הוספיס המכוסות על ידי מדיקיירתפיסות מוטעות נפוצות
אנשים רבים רואים בהוספיס שירות הזמין רק לסובלים מסרטן בשלב הסופי. על פי הארגון הלאומי לאשפוז ולטיפול פליאטיבי (NHPCO), עם זאת, רוב האנשים שהתקבלו להוספיס בשנת 2017 סבלו מאבחון שאינו סרטני, כגון מחלת לב, מחלת ריאות, שבץ או תרדמת.
תפיסה מוטעית נוספת שמקובלת היא כי הנכנסים להוספיס ויתרו על התקווה או "רוצים למות". למעשה, תפקידו של איש מקצוע בהוספיס הוא לא לזרז את המוות או "לעזור למישהו למות", אלא לעזור לאנשים הסובלים ממחלה סופנית באיכות החיים הגבוהה ביותר האפשרית כשאין סיכוי סביר לריפוי או שהם בוחרים. לא לחפש טיפול מרפא נוסף.
המשימה הכוללת של ספק הוספיס היא לאשר את החיים. על ידי הצגת המוות כחלק מתהליך טבעי, מותר למטופלים לבלות את שארית ימיהם באופן מלא ונוח ככל האפשר.
4 מיתוסים נפוצים על טיפול בהוספיס
טיפול פליאטיבי לעומת הוספיס
התנאים טיפול פליאטיבי ו טיפול בהוספיס משמשים לעתים קרובות לסירוגין, אך הם אינם זהים. בעוד ששניהם מתמקדים בהפחתת כאב ובשיפור איכות החיים הכללית, ניתן להעניק טיפול פליאטיבי בכל עת ולכל זמן שייחשב לנחוץ למי שמתמודד עם מצב כרוני או מסכן חיים.
לדוגמא, מישהו הסובל מסרטן שד בשלב 4 עשוי לקבל טיפול פליאטיבי לטיפול בתופעות הלוואי של טיפולים ממש (כגון כימותרפיה או הקרנות) המשמשים להארכת חיים. הדבר עשוי לחול על מישהו עם טרשת נפוצה מתקדמת משנית, מחלת אלצהיימר מתקדמת או נפיחות בשלב 4.
לעומת זאת, טיפול בהוספיס הוא צורה ארוכה יותר של טיפול, שכן אלה הידועים לקראת סוף החיים. יתכן שמטופל עשוי לעבור בשלב מסוים מפליאטיבי לטיפול בהוספיס.
רופא יכול לעזור לך להבין אם טיפול פליאטיבי או הוספיס מתאים לך או עבור יקירכם, וההחלטה תלויה במצבו של המטופל ובצרכיו.
דוגמאות ויתרונות לטיפול פליאטיביזכאות לטיפול וכיסוי עלויות
על פי ה- NHPCO, עלות הטיפול בהוספיס עבור רוב האמריקאים משולמת באמצעות ההטבה שלהם ב- Medicare Hospice.
כדי להיות זכאי להטבה עליך או על יקירכם:
- זכאי לחלק מדיקר א '
- אובחן כחולה סופני עם פרוגנוזה של שישה חודשים או פחות על ידי רופא מורשה
Medicare מגדיר ארבע רמות של טיפול בהוספיס:
- טיפול שגרתי
- טיפול כללי באשפוז
- טיפול מתמשך
- טיפול הפוגה באשפוז
לפני הקבלה יבחר הרופא המטפל והוספיס ברמה המתאימה לצרכי הפרט. ככל שצרכים אלה משתנים, ניתן להתאים את רמת הטיפול.
רופא יכול לאשר מטופל מחדש להטבת Medicare Hospice אם מצבו ממשיך לרדת אך הוא חי יותר משישה חודשים.
מדיקייד
בנוסף למדיקר, תוכניות ביטוח בריאות פרטיות רבות מציעות הטבות בהוספיס, כמו גם תוכניות מדיה של מדינות. מכיוון שההטבות יכולות להשתנות בין מבטח או פוליסה אחת לאחרת, חשוב להבין מה מכוסה ולא מכוסה במסגרת התוכנית שלך.
זה נכון במיוחד ביחס למדיקייד. בעוד שרבים מניחים כי Medicaid פועלת באותו אופן כמו Medicare (מכיוון שהם מוסדרים על ידי אותה סוכנות פדרלית, המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid), מה שמוצע עשוי להשתנות בהתאם למדינה.
הטבת הוספיס של מדיקייד היא תוכנית מדינה אופציונאלית עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה או אנשים עם מוגבלות. בעוד שכל המדינות מציעות הטבה כלשהי של הוספיס, יש שמציבות מגבלה על מה שאתה יכול לקבל, בעוד שאחרות דורשות תשלום חוזר עבור שירותים.
כדי להעפיל, עליך להגיש הצהרת בחירות המוותרת על המשך טיפול במצב סופני. היוצא מן הכלל היחיד הוא עבור אנשים מתחת לגיל 21. שיכולים לבחור לקבל גם הוספיס וגם טיפול מרפא מתמשך. אם אתה מחליט לוותר על טיפול, אתה תמיד יכול לשנות את דעתך במועד מאוחר יותר ולחדש לקבל הטבות מכוסות Medicaid.
ניתן להשתמש בכיסוי של Medicaid לצד כיסוי ה- Medicare הקיים אם אתה זכאי לשניהם. לאחר אחד לא מוותר על השני, אם כי Medicare בדרך כלל משלם קודם.
כדי להבין טוב יותר מה מוצע במדינתך, התקשר למשרד Medicaid באזורך ושוחח עם נציג.
ביטוח פרטי או ללא ביטוח
אם יש לך ביטוח פרטי או שקיבלת את הכיסוי דרך העבודה או בשוק ביטוח הבריאות, בדוק בתוכנית שלך כדי לראות כמה זמן ההטבות שלך נמשכות (חלקן מגבילות את הטיפול בהוספיס ל -45 יום) ואם הספקים הרצויים שלך הם ברשת או שאינם מחוץ- רשת.
אם אין לך ביטוח ואינך זכאי ל- Medicare או Medicaid, ישנם הוספיסים המציעים לוח זמנים בתשלום הזזה בהתאם למצבך הכלכלי. ישנם גם הוספיסים ללא כוונת רווח המכסים עלויות רבות באמצעות תרומות צדקה או באמצעות קבלת סובסידיות לאנשים זכאים.
ללא קשר למצב הביטוח שלך, אל תהסס ליידע סוכנות הוספיס על נסיבותיך ולשאול אילו שירותים עומדים לרשותך.
5 טיפים לבחירת ספק הוספיסבחירה מושכלת
אדם בדרך כלל מוכן להוספיס כשהוא מחליט להמשיך בטיפולים שנועדו לספק נוחות ולא לרפא מחלה המגבילה את החיים. עם זאת, ישנם יתרונות וחסרונות בכניסה לתוכנית הוספיס.
מצד אחד, עומד לרשותכם צוות מקיף ובינתחומי של אנשי מקצוע, שעלותו עשויה להיות מכוסה במלואה בביטוח. מצד שני, לא כל תוכניות ההוספיס נוצרות שוות.
מכיוון שהבתי חולים משלמים אגרה שטוחה ליום על ידי המבטחים על מנת לספק את כל הטיפול הדרוש, השירותים (ואיכות השירותים) יכולים להשתנות באופן משמעותי לפי מתקן.
חשוב לפיכך לבחון את כל האפשרויות שלך עם כמה שיותר ספקי הוספיס. עליך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך או לחפש את הדרכתו של עורך הדין המטופל המנוסה בטיפול בהוספיס.
אל תהססו לראיין את צוות ההוספיס ביסודיות, לשאול כמה שיותר שאלות לצורך בחירה מושכלת. בין השאלות שאתה צריך לשאול:
- האם אתה מקבל את הביטוח שלי?
- אילו שירותי הוספיס אתה מספק? האם הם מכוסים?
- כיצד צוות ההוספיס יתאם טיפול עם הרופא שלי?
- האם אתה מספק שירותים לאחר שעות העבודה?
- האם תהיה לי אותה אחות הוספיס לאורך כל הטיפול שלי?
- כמה חולים מוקצים לכל אחות הוספיס?
- אילו חברים אחרים בצוות אוכל לראות? באיזו תדירות?
- כמה זמן צוות ההוספיס משרת חולים?
- איך תסתדר עם הכאב שלי ותסמינים אחרים?
- האם אוכל ללכת לבית חולים אם התסמינים שלי אינם נשלטים?
- האם תהיה לך מיטת בית חולים זמינה במידת הצורך?
- כיצד תעדכן אותי ואת משפחתי על מצבי?
- האם משפחתי ואני נשתתף בקבלת החלטות טיפול?
- איך תכין אותי ואת משפחתי למה לצפות?
כדי למצוא ספקי הוספיס בקרבתך, שוחח עם הרופא שלך או צור קשר עם חברת ביטוח הבריאות שלך לקבלת רשימה של ספקי רשת. אתה יכול גם לבצע חיפוש מקוון באמצעות איתור ספקי הטיפול המנוהל על ידי NHPCO.
כיצד למצוא ולבחור פרקליט מטופלמילה מ- Wellwell
מעבר להוספיס אינו תמיד מעבר קל, ועשוי לקחת זמן עד לקבלת החלטה. וזה בסדר. על ידי פתיחת דיון עם הרופא או סוכנות הוספיס, תוכל להתחיל לשקול מה הכי מתאים לך ולמשפחתך בזמן שלך. ובכל זאת, ככל שמישהו עם מצב שמגביל את החיים ניגש מוקדם יותר לטיפול בהוספיס, כך הסיכויים שהם יקבלו, כולל שקט נפשי, יהיו גדולים יותר.