תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/21/2016
תסמונת קדם-וסתית (PMS) מתייחסת למגוון רחב של סימפטומים. הסימפטומים מתחילים במהלך המחזור השני של המחזור החודשי (14 ימים או יותר לאחר היום הראשון של תקופת הווסת האחרונה). אלה בדרך כלל ללכת 1 עד 2 ימים לאחר תחילת המחזור.
גורם ל
הסיבה המדויקת של PMS אינה ידועה. שינויים ברמות ההורמונים במוח עשויים לשחק תפקיד. עם זאת, זה לא הוכח. נשים עם PMS עשויות להגיב בצורה שונה גם על הורמונים אלה.
PMS עשוי להיות קשור לגורמים חברתיים, תרבותיים, ביולוגיים ופסיכולוגיים.
רוב הנשים חוו סימפטומים PMS במהלך ילדותם שנים. PMS מתרחשת לעתים קרובות יותר בנשים:
- בין סוף שנות ה -20 לחייהם ועד סוף שנות ה -40 המאוחרות
- למי יש לפחות ילד אחד
- עם היסטוריה אישית או משפחתית של דיכאון גדול
- עם היסטוריה של דיכאון לאחר לידה או הפרעת מצב רוח רגשית
הסימפטומים לעיתים קרובות להחמיר אצל אישה בשנות ה -30 המאוחרות ו -40 כמו גיל המעבר גילויים.
תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר של PMS כוללים:
- נפיחות או תחושת גזי
- חזה
- מגושם
- עצירות או שלשולים
- מזון התשוקה
- כאב ראש
- פחות סובלנות לרעש ואורות
תסמינים אחרים כוללים:
- בלבול, בעיות ריכוז, או שכחה
- עייפות והרגשה איטית או איטית
- תחושות של עצב או חוסר תקווה
- תחושות של מתח, חרדה או אדיות
- התנהגות עוינת, עוינת או תוקפנית, עם התפרצויות של כעס כלפי עצמי או של אחרים
- אובדן של דחף מיני (עשוי להגדיל בכמה נשים)
- מצבי רוח
- שיקול דעת גרוע
- דימוי עצמי ירוד, רגשות אשמה או פחדים מוגברים
- בעיות שינה (שינה יותר מדי או מעט מדי)
בחינות ובדיקות
אין סימנים ספציפיים או בדיקות מעבדה שיכולים לאבחן PMS. כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים של סימפטומים, חשוב להיות:
- היסטוריה רפואית שלמה
- בדיקה גופנית (כולל בדיקת אגן)
לוח תסמינים יכול לעזור לנשים לזהות את הסימפטומים המטרידים ביותר. זה גם עוזר לאשר את האבחנה של PMS.
טיפול
שמור יומן יומי או יומן לפחות 3 חודשים. רשום את:
- סוג של סימפטומים יש לך
- כמה הם חמורים
- כמה זמן הם נמשכים
תיעוד זה יעזור לך ואת הרופא שלך למצוא את הטיפול הטוב ביותר.
אורח חיים בריא הוא הצעד הראשון לניהול PMS. עבור נשים רבות, גישות אורח חיים לעיתים קרובות מספיק כדי לשלוט על הסימפטומים. כדי לנהל PMS:
- לשתות הרבה נוזלים כמו מים או מיץ. אין לשתות משקאות קלים, אלכוהול או משקאות אחרים עם קפאין. זה יעזור להפחית נפיחות, שימור נוזלים, ותסמינים אחרים.
- לאכול ארוחות תכופות, קטנות. אל תלך יותר מ 3 שעות בין חטיפים. הימנע מאכילת יתר.
- לאכול תזונה מאוזנת. כלול עוד דגנים מלאים, ירקות, פירות בתזונה. הגבל את צריכת המלח והסוכר.
- הספק שלך עשוי להמליץ לך לקחת תוספי תזונה. ויטמין B6, סידן ומגנזיום משמשים בדרך כלל. טריפטופן, שנמצא במוצרי חלב, עשוי להיות גם מועיל.
- קבל תרגיל אירובי קבוע במהלך החודש. זה עוזר בהפחתת חומרת סימפטומים PMS. תרגיל לעתים קרובות יותר ויותר במהלך השבועות שבהם יש לך PMS.
- נסו לשנות את הרגלי השינה הלילית שלכם לפני נטילת תרופות לנדודי שינה.
תסמינים כגון כאבי ראש, כאבי גב, התכווצות וסת, ורגישות בשדיים יכולים להיות מטופלים עם:
- אספירין
- איבופרופן
- NSAIDs אחרים
גלולות למניעת הריון עשויות להקטין או להגדיל את תסמיני ה- PMS.
במקרים חמורים, תרופות לטיפול בדיכאון עשויות להיות מועילות. תרופות נוגדות דיכאון הידועות כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) נמדדות לעיתים קרובות. אלה הוכחו להיות מאוד מועיל. ייתכן גם רוצה לחפש את עצתו של יועץ או מטפל.
תרופות אחרות בהן ניתן להשתמש כוללות:
- תרופות נגד חרדה חרדה קשה
- חומרים משתנים, אשר עשויים לעזור עם החזקת נוזלים חמורה, אשר גורם לנפיחות, רגישות בשדיים, ועלייה במשקל
Outlook (פרוגנוזה)
רוב הנשים אשר מטופלים עבור סימפטומים PMS לקבל הקלה טובה.
תסמיני PMS עשויים להיות חמורים מספיק כדי למנוע תפקוד תקין.
שיעור ההתאבדות בקרב נשים עם דיכאון גבוה בהרבה במחצית השנייה של המחזור החודשי. הפרעות במצב הרוח צריכות להיות מאובחנות ומטופלות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
קבע פגישה אצל הספק שלך אם:
- PMS אינו נעלם עם טיפול עצמי
- הסימפטומים שלך הם כל כך חמורים, כי הם להגביל את היכולת שלך לתפקד
- אתה מרגיש שאתה רוצה לפגוע בעצמך או באחרים
שמות חלופיים
PMS; הפרעת דיספוריה פרמנסטרואלית; PMDD
תמונות
נפיחות קדם-וסתית
הקלה על PMS
הפניות
תסמונת Alvero R. Premenstrual. בתוך: Ferri FF, ed. יועץ קליני של פרי. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
ביגס WS, Demuth RH. תסמונת קדם-וסתית והפרעה דיספורית. Am פם רופא. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, בראון J, O'Brien PM, Wyatt ק סלקטיבי סרוטונין reuptake inhibitors עבור תסמונת קדם וסתית. Cochrane Database Syst Rev. (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
תאריך סקירה 5/21/2016
עודכן על ידי: לינדה ג 'וורביק, MD, מנהל רפואי מנהל תוכנית דידקטית, MEDEX צפון מערב החטיבה של רופא עוזר מחקרים, המחלקה לרפואה משפחתית, UW רפואה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.