תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/19/2018
נגיף סינסיטיאלי הנשימה (RSV) הוא וירוס נפוץ מאוד המוביל סימפטומים קלים, דמויי קר אצל מבוגרים וילדים מבוגרים יותר. זה יכול להיות רציני יותר בתינוקות צעירים, במיוחד אלה בקבוצות בסיכון גבוה.
גורם ל
RSV הוא הנבט הנפוץ ביותר שגורם לזיהומים בדרכי הנשימה ובדרכי הנשימה אצל תינוקות וילדים צעירים. רוב התינוקות היו זיהום זה על ידי גיל 2. התפרצויות של זיהומים RSV בדרך כלל להתחיל בסתיו לרוץ לתוך האביב.
הזיהום יכול להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים. הנגיף מתפשט דרך טיפות זעירות הנכנסות לאוויר כאשר אדם חולה נושף באף, משתעל או מתעטש.
אתה יכול לתפוס RSV אם:
- אדם עם RSV מתעטש, משתעל, או מכה את האף לידך.
- אתה נוגע, מנשק, או ללחוץ ידיים עם מישהו נגוע בווירוס.
- אתה נוגע באף, בעיניים או בפה אחרי שנגעת במשהו נגוע בנגיף, כמו צעצוע או ידית יד.
RSV מתפשט במהירות בבתים צפופים ובמעונות יום. הווירוס יכול לחיות חצי שעה או יותר על הידיים. הווירוס יכול גם לחיות עד 5 שעות על משטחי במשך כמה שעות על רקמות משומשות.
להלן להגדיל את הסיכון של RSV:
- טיפול במעונות יום
- להיות ליד עשן טבק
- לאחר אחים או אחיות בגיל בית הספר
- חיים בתנאים צפופים
תסמינים
הסימפטומים יכולים להשתנות ושונה עם הגיל:
- הם מופיעים בדרך כלל 4 עד 6 ימים לאחר שבא במגע עם הנגיף.
- לרוב ילדים מבוגרים יש רק תסמינים קלים, דמויי קור, כגון שיעול קרופי (המתואר לעתים קרובות כ"שיעול קליפת חותם "), אף מחניק או חום נמוך.
תינוקות מתחת לגיל 1 עשויים להיות סימפטומים חמורים יותר ולעתים קרובות יש את הנשימה ביותר לנשום:
- צבע עור כחלחל בשל חוסר חמצן (ציאנוזה) במקרים חמורים יותר
- נשימה קשה או נשימה עמוקה
- התנשמות האף
- נשימה מהירה (tachypnea)
- קוצר נשימה
- צפצופים
בחינות ובדיקות
בתי חולים ומרפאות רבים יכולים לבדוק במהירות RSV באמצעות דגימה של נוזל נלקח מן האף עם צמר גפן.
טיפול
אנטיביוטיקה לא מתייחסת RSV.
זיהומים קלים נעלמים ללא טיפול.
תינוקות וילדים עם דלקת RSV חמורה עשויים להתקבל לבית החולים. הטיפול יכלול:
- חמצן
- אוויר לחות (לחות)
- יניקה של הפרשות האף
- נוזלים דרך וריד (על ידי IV)
ייתכן שיהיה צורך במכונת נשימה (מאוורר).
Outlook (פרוגנוזה)
מחלת RSV חמורה יותר עלולה להתרחש בתינוקות הבאים:
- תינוקות מוקדמים
- תינוקות עם מחלת ריאות כרונית
- תינוקות אשר מערכת החיסון שלהם לא עובד טוב
- תינוקות עם צורות מסוימות של מחלת לב
לעתים רחוקות, זיהום RSV יכול לגרום למוות אצל תינוקות. עם זאת, זה לא סביר אם הילד נראה על ידי שירותי בריאות בשלבים המוקדמים של המחלה.
ילדים שיש להם RSV ברונכיוליטיס עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אסטמה.
סיבוכים אפשריים
אצל ילדים צעירים, RSV יכול לגרום:
- ברונכיוליטיס
- כשל ריאה
- דלקת ריאות
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם נשימה קשיים או סימפטומים אחרים של הפרעה זו מופיעים. כל בעיות נשימה בתינוק הן מצב חירום. לפנות לעזרה רפואית מיד.
מניעה
כדי למנוע זיהום RSV, לשטוף את הידיים לעתים קרובות, במיוחד לפני לגעת התינוק שלך. ודא כי אנשים אחרים, במיוחד המטפלים, לנקוט צעדים כדי למנוע מתן RSV לתינוק שלך.
השלבים הפשוטים הבאים יכולים לסייע בהגנה על התינוק מפני החלתה:
- התעקש כי אחרים לרחוץ את הידיים עם מים חמים וסבון לפני נוגע התינוק שלך.
- האם אחרים להימנע ממגע עם התינוק אם יש להם חום או חום. אם יש צורך, יש להם ללבוש מסכה.
- שים לב כי נשיקת התינוק יכול להפיץ זיהום RSV.
- נסו להרחיק ילדים קטנים מהתינוק. RSV שכיח מאוד בקרב ילדים צעירים ומתפשט בקלות מילד לילד.
- אין לעשן בתוך הבית, המכונית או בכל מקום ליד התינוק. חשיפה לעשן טבק מעלה את הסיכון למחלות RSV.
הורים לתינוקות צעירים בסיכון גבוה צריכים להימנע מהמון במהלך התפרצויות של RSV. התפרצויות מתונות עד גדולות דווחו לעתים קרובות על ידי מקורות חדשות מקומיים כדי לספק להורים הזדמנות להימנע מחשיפה.
התרופה סינאגיס (palivizumab) מאושרת למניעת מחלת RSV בילדים מתחת לגיל 24 חודשים הנמצאים בסיכון גבוה למחלת RSV רצינית. שאל את הרופא אם הילד שלך צריך לקבל את התרופה.
שמות חלופיים
RSV; Palivizumab; הנשימה syncytial וירוס globulin החיסונית; ברונכיוליטיס - RSV
הוראות המטופל
- ברונכיוליטיס - פריקה
תמונות
ברונכיוליטיס
הפניות
קראו JE. נגיף סינסיטיאלי הנשימה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 260.
Simões EAF, Bont L, Manzoni P, et al. גישות בעבר, בהווה ובעתיד למניעת וטיפול בזיהום נגיפי סינקטיאלי נשימתי בילדים. אינפקט דיס. 2018, 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837.
וולש EE. נגיף סינסיטיאלי הנשימה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 362.
Walsh EE, הול CB. נגיף סינסיטיאלי נשימה (RSV). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 160.
תאריך סקירה 2/19/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.