תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- הפניות
- תאריך סקירה 8/1/2017
Choanal atresia היא הצרה או חסימה של דרכי הנשימה על ידי רקמה. זהו מצב מלידה, כלומר הוא קיים בלידה.
גורם ל
הסיבה chaual atresia אינו ידוע.זה נחשב להתרחש כאשר הרקמה הדקה המפרידים את אזור האף והפה במהלך התפתחות העובר נשאר לאחר הלידה.
התנאי הוא הפרעה באף הנפוץ ביותר בתינוקות שזה עתה נולדו. נקבות לקבל את המצב הזה על פי שניים כמו גברים. ליותר ממחצית מהתינוקות הנגועים יש גם בעיות מולדות אחרות.
Choanal atresia מאובחנת לעתים קרובות זמן קצר לאחר הלידה, בעוד התינוק עדיין בבית החולים.
תסמינים
תינוקות בדרך כלל מעדיפים לנשום דרך האף שלהם. בדרך כלל, תינוקות רק לנשום דרך הפה שלהם כאשר הם בוכים. תינוקות עם choanal atresia מתקשים לנשום, אלא אם כן הם בוכים.
Choanal atresia עשוי להשפיע על אחד או שני הצדדים של דרכי הנשימה. Choanal atresia חסימת שני הצדדים (דו צדדי) של האף גורם לבעיות נשימה חריפה עם ציאנוזה (צבע כחלחל) וכישלון נשימה. תינוקות עם CHOALAL דו - צדדי דו - חמצני עשויים להזדקק להחייאה בעת הלידה. ליותר ממחצית התינוקות יש חסימה בצד אחד בלבד, מה שגורם לבעיות חמורות פחות.
התסמינים כוללים:
- החזה נסוג, אלא אם הילד נושם בפה או בוכה.
- קושי לנשום לאחר הלידה, אשר עלול לגרום לציאנוזה (צבע כחלחל), אלא אם התינוק בוכה.
- חוסר יכולת להניק ולנשום באותו זמן.
- חוסר יכולת לעבור קטטר דרך כל צד של האף לתוך הגרון.
- חסימה או פריקה של האף חד צדדית.
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית עשויה להראות חסימה של האף.
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- סריקת סי טי
- אנדוסקופיה של האף
- סינוס רנטגן
טיפול
הדאגה המיידית היא להחיות את התינוק במידת הצורך. דרכי הנשימה עשוי להיות צורך להציב כך התינוק יכול לנשום. במקרים מסוימים, אינטובציה או tracheostomy ייתכן שיהיה צורך.
תינוק יכול ללמוד לנשום את הפה, אשר יכול לעכב את הצורך ניתוח מיידי.
ניתוח כדי להסיר את החסימה מרפא את הבעיה. ניתוח עשוי להתעכב אם התינוק יכול לסבול נשימה בפה. הניתוח יכול להיעשות דרך האף (transnasal) או דרך הפה (transpalatal).
Outlook (פרוגנוזה)
התאוששות מלאה צפויה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אפשריים כוללים:
- שאיפה בזמן האכלה וניסיון לנשום דרך הפה
- מעצר נשימתי
- רנארואינג של האזור לאחר הניתוח
מתי לפנות לרופא מקצועי
Choanal atresia, במיוחד כאשר הוא משפיע על שני הצדדים, מאובחנת בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה, בעוד התינוק עדיין בבית החולים. חד-צדדית עלולה לגרום לסימפטומים, והתינוק עלול להישלח הביתה ללא אבחנה.
אם התינוק שלך יש את כל הבעיות המפורטות כאן, להתייעץ עם הרופא שלך. הילד עשוי להיבדק על ידי מומחה באוזן, באף ובגרון (ENT).
מניעה
אין מניעה ידועה.
הפניות
Elluru RG. מומים מולדים של האף ו nasopharynx. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 189.
Haddad J, Keesecker ס מחלות מולדות של האף. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 376.
תאריך סקירה 8/1/2017
עודכן על ידי: Ashutosh Kacker, MD, FACS, פרופסור של Otolaryngology קלינית, וייל קורנל רפואי מכללת, וכן השתתפות Otolaryngologist, ניו יורק, פרסביטריאן החולים, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.