תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
תסמונת רמזי האנט היא פריחה כואבת סביב האוזן, על הפנים או על הפה. זה קורה כאשר וירוס זרחן דלקתית מדביק עצב בראש.
גורם ל
נגיף ה- varicella-zoster שגורם לתסמונת Ramsay Hunt הוא אותו וירוס הגורם לאבעבועות רוח ורעפים.
אצל אנשים עם תסמונת זו, הנגיף הוא האמין להדביק את עצב הפנים ליד האוזן הפנימית. זה מוביל גירוי ונפיחות של העצב.
המצב משפיע בעיקר על מבוגרים. במקרים נדירים הוא נראה אצל ילדים.
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב חמור באוזן
- פריחה כואבת על עור התוף, תעלת האוזן, האוזן, הלשון, ואת הגג של הפה בצד עם עצב מושפע
- אובדן שמיעה בצד אחד
- תחושה של דברים מסתובבים (סחרחורת)
- חולשה על צד אחד של הפנים שגורמת לקושי בעצימת עין אחת, אכילה (אוכל נופל מהפינה החלשה של הפה), עושה הבעות, ועושה תנועות עדינות של הפנים, כמו גם השמנת פנים ושיתוק בצד אחד של הפנים
בחינות ובדיקות
ספק שירותי בריאות בדרך כלל לאבחן Ramsay האנט תסמונת ידי מחפש סימנים של חולשה בפנים פריחה כמו של פריחה.
הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקות דם לווירוסלה-זוסטר
- אלקטרומגיאוגרפיה (EMG)
- ניקוב מותני (במקרים נדירים)
- MRI של הראש
- מוליך עצבי (כדי לקבוע את כמות הנזק לעצב הפנים)
- בדיקות עור לווירוסלה-זוסטר
טיפול
תרופות אנטי דלקתיות חזקות הנקראות סטרואידים (כגון פרדניזון) ניתנות בדרך כלל. תרופות אנטי, כגון acyclovir או valacyclovir עשוי להינתן.
לפעמים משככי כאבים חזקים נדרשים גם אם הכאב ממשיך גם עם סטרואידים. בעוד יש לך חולשה של הפנים, ללבוש תיקון העין כדי למנוע פגיעה קרנית (שחיקה הקרנית) ופגיעה אחרת בעין אם העין לא נסגר לחלוטין. יש אנשים עשויים להשתמש סיכה עיניים מיוחדים בלילה דמעות מלאכותיות במהלך היום כדי למנוע את העין להתייבש.
אם יש לך סחרחורת, ספק שלך יכול לייעץ תרופות אחרות.
Outlook (פרוגנוזה)
אם אין נזק רב לעצב, אתה צריך להשתפר לחלוטין בתוך כמה שבועות. אם הנזק הוא חמור יותר, ייתכן שלא להחלים באופן מלא, גם לאחר מספר חודשים.
באופן כללי, הסיכויים שלך להתאוששות טובים יותר אם הטיפול מתחיל בתוך 3 ימים לאחר תחילת הסימפטומים. כאשר הטיפול מתחיל בתוך זמן זה, רוב האנשים עושים החלמה מלאה. אם הטיפול מתעכב במשך יותר מ -3 ימים, יש פחות סיכוי להתאוששות מלאה. ילדים נוטים יותר לקבל התאוששות מלאה מאשר מבוגרים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של תסמונת רמזי האנט עשויים לכלול:
- שינויים במראה של הפנים (disfigurement) מאובדן התנועה
- שינוי הטעם
- נזק לעין (כיבים קרניים וזיהומים), וכתוצאה מכך אובדן ראייה
- עצבים שגדלים בחזרה למבנים הלא נכונים וגורמים לתופעות לא תקינות לתנועה - לדוגמה, חיוך גורם לעין להיסגר
- כאב מתמשך (nehergia postherpetic)
- עווית של שרירי הפנים או העפעפיים
לפעמים, הנגיף עלול להתפשט עצבים אחרים, או אפילו את המוח ואת חוט השדרה. דבר זה עלול לגרום ל:
- בלבול
- נמנום
- כאבי ראש
- חולשה
- כאב עצבי
אם התסמינים האלה מתרחשים, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים. לחץ השדרה עשוי לסייע לקבוע אם אזורים אחרים של מערכת העצבים כבר נגועים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מאבד תנועה בפנים שלך, או שיש לך פריחה על הפנים שלך ואת חולשת הפנים.
מניעה
אין דרך ידועה למנוע תסמונת רמזי האנט, אבל טיפול זה עם הרפואה בקרוב לאחר התסמינים לפתח יכול לשפר את ההתאוששות.
שמות חלופיים
תסמונת האנט; הרפס זוסטר; Geniculate גנגליון זוסטר; גניבת הרפס; הרפס גניקליטיס
הפניות
ברנט, רוקינשטיין. זיהומים באוזן החיצונית. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. קאמינגס אוטולרינגולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, פרי BP, Gubbels SP. ניהול של שיתוק בל ותסמונת רמזי האנט. ב: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, עורכים. כירורגיה אוטולוגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; : 27: 27.
Habif TP. יבלות, הרפס סימפלקס, וזיהומים ויראליים אחרים. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 12.
ולדמן SD. תסמונת רמזי האנט. In: Waldman SD, ed. אטלס של תסמיני כאב נדיר. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 13.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.