תוֹכֶן
התפתחות תינוקות מחולקת לרוב לתחומים הבאים:
- קוגניטיבית
- שפה
- פיסיקלית, כגון מיומנויות מוטוריות עדינות (החזקת כף, אחיזת מלקחיים) ומיומנויות מוטוריות גסות (בקרת ראש, ישיבה והליכה)
- חברתי
התפתחות פיזית
ההתפתחות הגופנית של התינוק מתחילה בראש, ואז עוברת לחלקים אחרים של הגוף. לדוגמה, מוצץ מגיע לפני ישיבה, אשר מגיע לפני הליכה.
תינוקות עד חודשיים:
- יכול להרים ולהסובב את הראש כאשר שוכבים על הגב
- הידיים הן אגרוף, הזרועות מכווצות
- הצוואר אינו מסוגל לתמוך את הראש כאשר התינוק הוא משך למקום ישיבה
רפלקסים פרימיטיביים כוללים:
- Babinski רפלקס, בהונות אוהדים החוצה כאשר הבלעדית של כף הרגל הוא ליטף
- מורו רפלקס (להבהיל רפלקס), משתרע זרועות ואז מתכופף ומשך אותם לעבר הגוף עם זעקה קצרה; לעתים קרובות מופעלות על ידי קולות רמים או תנועות פתאומיות
- היד ביד פלמר, התינוק סוגר יד ו "אוחז" את האצבע
- הצבת, הרגל מתרחבת כאשר הבלעדית של הרגל הוא נגע
- תפיסה פלנטרית, התינוק מכופף את בהונות כף הרגל ואת כף הרגל
- השתרשות מוצצת, פונה הראש בחיפוש אחר פטמות כאשר הלחי נגע ומתחיל למצוץ כאשר הפטמה נוגע השפתיים
- דריכה והליכה, לוקח צעדים נמרצים כאשר שתי הרגליים ממוקמות על משטח, עם הגוף נתמך
- תגובת צוואר טוני, זרוע שמאל משתרעת כאשר התינוק מביט שמאלה, בעוד הזרוע הימנית ואת הרגל להגמיש פנימה, ולהיפך
3 עד 4 חודשים:
- שליטה טובה יותר בשריר העין מאפשרת לתינוק לעקוב אחר חפצים.
- מתחיל לשלוט על תנועות הידיים והרגליים, אבל תנועות אלה אינן מכווננות. התינוק עשוי להתחיל להשתמש בשתי הידיים, לעבוד יחד, כדי לבצע משימות. התינוק עדיין אינו מסוגל לתאם את האחיזה, אבל מחליק על חפצים כדי לקרב אותם.
- ראייה מוגברת מאפשרת לתינוק לספר חפצים מלבד רקעים עם ניגודיות קטנה מאוד (כגון כפתור על חולצה של אותו צבע).
- התינוק מעלה (פלג גוף עליון, כתפיים וראש) עם זרועות כשהוא שוכב עם הפנים כלפי מטה (על בטן).
- שרירי הצוואר מתפתחים מספיק כדי לאפשר לתינוק לשבת עם תמיכה, ולשמור על הראש.
- רפלקסים פרימיטיביים יש כבר נעלמו, או מתחילים להיעלם.
5 עד 6 חודשים:
- מסוגל לשבת לבד, ללא תמיכה, רק רגעים בהתחלה, ולאחר מכן עד 30 שניות או יותר.
- התינוק מתחיל לתפוס בלוקים או קוביות באמצעות טכניקה אחיזה palmar-palmar (לחיצה על הבלוק לתוך כף היד בעת כיפוף או כיפוף פרק כף היד), אבל עדיין לא להשתמש האגודל.
- תינוקות מתגלגלים מחזרה לבטן. כאשר על הבטן, התינוק יכול לדחוף את הידיים כדי להרים את הכתפיים והראש ולהביט סביב או להגיע חפצים.
6 עד 9 חודשים:
- הסריקה עשויה להתחיל
- תינוק יכול ללכת בעודו מחזיק בידו של מבוגר
- התינוק מסוגל לשבת בהתמדה, ללא תמיכה, לפרקי זמן ארוכים
- תינוקת לומדת לשבת ממקום עמידה
- התינוק יכול להיכנס ולשמור על מעמד עומד תוך החזקת רהיטים
9 עד 12 חודשים:
- התינוק מתחיל לאזן כשהוא עומד לבדו
- תינוקות נוקטת צעדים אוחזים ביד; עשוי לנקוט צעדים ספורים בלבד
פיתוח חושי
- שמיעה מתחילה לפני הלידה, והיא בוגרת בלידה. התינוק מעדיף את הקול האנושי.
- לגעת, לטעום, להריח, לבש בלידה; מעדיף טעם מתוק.
- החזון, התינוק הנולד יכול לראות בטווח של 8 עד 12 אינץ '(20 עד 30 ס"מ). צבע הראייה מתפתח בין 4 ל 6 חודשים. על ידי 2 חודשים, יכול לעקוב אחר חפצים נעים עד 180 מעלות, ומעדיף פרצופים.
- אוזן פנימית (שיווי המשקל) החושים, התינוק מגיב על נדנדה ושינויים בעמדה.
פיתוח שפה
בוכה היא דרך חשובה מאוד לתקשר. ביום השלישי לחייו של התינוק, אמהות יכולות לספר את זעקת התינוק שלהן מזו של תינוקות אחרים. בחודש הראשון לחיים, רוב ההורים יכולים לדעת אם הבכי של התינוק שלהם פירושו רעב, כאב או כעס. בכי גם גורם חלב אם סיעודי לאכילה (למלא את השד).
כמות הבכי בשלושת החודשים הראשונים משתנה אצל תינוק בריא, בין 1 ל -3 שעות ביום. תינוקות שבוכים יותר מ -3 שעות ביום מתוארים לעתים קרובות כבעלי כאבים. קוליק אצל תינוקות הוא לעתים רחוקות עקב בעיה עם הגוף. ברוב המקרים זה נעצר על ידי 4 חודשים של גיל.
ללא קשר לסיבה, בכי מופרז צריך הערכה רפואית. זה יכול לגרום ללחץ משפחתי שיכול להוביל להתעללות בילדים.
0 עד 2 חודשים:
- התראה לקולות
- משתמש טווח של רעשים כדי האות הצרכים, כגון רעב או כאב
2 עד 4 חודשים:
- Coos
4 עד 6 חודשים:
- עושה קולות תנועה ("oo", "אה")
6 עד 9 חודשים:
- באבלס
- מכות בועות ("פטל")
- צוחק
9 עד 12 חודשים:
- מחקה כמה צלילים
- אומר "אמא" ו "דאדא,", אבל לא במיוחד עבור ההורים האלה
- מגיבה לפקודות מילוליות פשוטות, כגון "לא"
התנהגות
התנהגות ילודים מבוססת על שש מצבי תודעה:
- בוכה פעילה
- שינה פעילה
- מנומנמת מתעוררת
- מטריד
- התראה שקטה
- שינה שקטה
תינוקות בריאים עם מערכת עצבים רגילה יכולים לנוע בצורה חלקה ממצב אחד למשנהו. קצב הלב, הנשימה, טונוס השרירים ותנועות הגוף שונים בכל מדינה.
תפקודי גוף רבים אינם יציבים בחודשים הראשונים לאחר הלידה. זה נורמלי ושונה התינוק לתינוק. מתח גירוי יכול להשפיע על:
- תנועות מעיים
- מחנק
- הגהה
- צבע עור
- בקרת טמפרטורה
- הקאות
- מפהק
נשימה תקופתיים, שבה הנשימה מתחילה ועוצרת שוב, היא נורמלית. זה לא סימן של תסמונת מוות פתאומי התינוק (SIDS). חלק מהתינוקות יקיאו או יירקו אחרי כל הזנה, אבל אין להם שום דבר פיזי. הם ממשיכים לעלות במשקל ולהתפתח כרגיל.
תינוקות אחרים נאנקים ונאנחים בזמן ביצוע פעולת מעיים, אך מייצרים שרפרפים רכים ונטולי דם, וצמיחתם והאכילה שלהם טובים. הסיבה לכך היא שרירי הבטן בשלים המשמש לדחוף ולא צריך להיות מטופלים.
מחזורי שינה / התעוררות משתנים, ואינם מתייצבים עד לתינוק בן שלושה חודשים. מחזורים אלה מתרחשים במרווחים אקראיים של 30 עד 50 דקות בלידה. האינטרוולים גדלים בהדרגה ככל שהתינוק מתבגר. לפי גיל 4 חודשים, רוב התינוקות יהיו אחת 5 שעות תקופה של שינה רצופה ליום.
יונקים יונקים בכל 2 שעות. פורמולה מוזנת תינוקות צריכים להיות מסוגלים ללכת 3 שעות בין האכלות. בתקופות של צמיחה מהירה, הם עשויים להאכיל לעתים קרובות יותר.
אתה לא צריך לתת מים לתינוקות. למעשה, זה יכול להיות מסוכן. תינוק ששותה מספיק תייצר 6 עד 8 חיתולים רטובים תוך 24 שעות. הוראה של התינוק למצוץ מוצץ או האגודל שלו או שלה מספק נוחות בין האכלות.
בטיחות
בטיחות חשובה מאוד לתינוקות. לבסס אמצעי בטיחות על השלב ההתפתחותי של הילד. לדוגמה, בערך בגיל 4 עד 6 חודשים, התינוק עשוי להתחיל להתהפך. לכן, היזהר מאוד בזמן שהתינוק על השולחן המשתנה.
חשוב על עצות הבטיחות החשובות הבאות:
- היו מודעים לרעלים (חומרי ניקוי ביתיים, קוסמטיקה, תרופות ואפילו כמה צמחים) בביתכם והרחיקו אותם מהישג ידכם. השתמש בתפריטי בטיחות המגירה והארון. פרסם את מספר בקרת הרעל הארצית - 1-800-222-1222 - ליד הטלפון.
- אל תאפשר לתינוקות המבוגרים יותר לזחול או להסתובב במטבח בזמן שמבוגרים או אחים גדולים מבשלים. לחסום את המטבח עם שער או מקום התינוק בתיבה, כיסא, או עריסה בעוד אחרים מבשלים.
- אין לשתות או לשאת דבר חם בעת החזקת התינוק כדי למנוע כוויות. תינוקות מתחילים לנופף בזרועותיהם ותופסים חפצים בחום 3 עד 5 חודשים.
- אין להשאיר תינוק לבד עם אחים או חיות מחמד. אפילו אחים גדולים לא יהיו מוכנים לטפל במקרה חירום אם זה קורה. חיות מחמד, למרות שהן עשויות להיראות עדינות ואוהבות, עשויות להגיב באופן בלתי צפוי לקריאותיו של התינוק או לתפיסתו, או לחנוק תינוק על ידי שקרים מקרוב.
- אין להשאיר תינוק לבד על משטח שממנו הילד יכול להתנועע או להתהפך ונופל.
- במשך 5 חודשים הראשונים של החיים, תמיד מקום התינוק שלך על הגב שלו או ללכת לישון. עמדה זו הוכחה כדי להפחית את הסיכון של תסמונת מוות פתאומי התינוק (SIDS). לאחר תינוק יכול להתגלגל על עצמו, את מערכת העצבים התבגרות מקטינה באופן משמעותי את הסיכון של מוות בעריסה.
- דע כיצד להתמודד עם מצב חירום חונק בתינוק על ידי לקיחת קורס מוסמך דרך איגוד הלב האמריקאי, הצלב האדום האמריקני, או בית חולים מקומי.
- לעולם אל תשאיר חפצים קטנים בהישג יד של תינוק, תינוקות לחקור את הסביבה שלהם על ידי לשים את כל מה שהם יכולים לשים את ידיהם לתוך הפה שלהם.
- מניחים את התינוק במושב בטיחותי מתאים כל נסיעה ברכב, לא משנה כמה קצר המרחק. השתמש במושב הבטיחות הפונה לאחור עד שהתינוק הוא לפחות בן שנה ומשקלו 20 ק"ג (9 ק"ג), או יותר אם ניתן. לאחר מכן ניתן לעבור בבטחה למושב הקדמי הפונה קדימה. המקום הבטוח ביותר למושב הרכב של התינוק נמצא באמצע המושב האחורי. זה מאוד חשוב עבור הנהג לשים לב לנהיגה, לא לשחק עם התינוק. אם אתה צריך נוטים לתינוק, בבטחה למשוך את המכונית על הכתף לפארק לפני מנסה לעזור לילד.
- השתמש השערים על מדרגות, לחסום חדרים שאינם "הוכחה ילד". זכור, תינוקות יכולים ללמוד לסרוק או להזיז כבר 6 חודשים.
התקשר לבריאות שלך ספק טיפול אם:
- התינוק לא נראה טוב, נראה שונה מהרגיל, או לא יכול להיות מנוחם על ידי מחזיק, נדנדה, או חיבוק.
- צמיחתו או התפתחותו של התינוק אינם נראים נורמליים.
- התינוק שלך נראה "מאבד" אבני דרך התפתחותיות. לדוגמה, אם בן 9 חודשים שלך היה מסוגל למשוך לעמוד, אבל בגיל 12 חודשים הוא כבר לא מסוגל לשבת ללא תמיכה.
- אתה מודאג בכל עת.
תמונות
גולגולת של תינוק
רפלקסים אינפנטילים
אבני דרך התפתחותיות
רפלקס מורו
הפניות
פייגלמן ס. השנה הראשונה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 10.
אולסון. התינוק. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 9.
תאריך סקירה 2/16/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, עוזר פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.