תוֹכֶן
נראה כי ליריקה (פרגבלין) עושה שינויים במבנה המוח ובנפח החומר האפור אצל אנשים עם פיברומיאלגיה, על פי מחקר ראשוני קטן שפורסם בגיליון 2016 דלקת פרקים וראומטולוגיה.ליריקה הייתה התרופה הראשונה שהפכה לאישור ה- FDA למצב זה. למעשה מדובר בתרופה נגד התקפים, אך נמצא כי היא פועלת כנגד הכאבים הספציפיים של פיברומיאלגיה, נוירופתיה סוכרתית וכאבים לאחר הניתוח. משתמשים בכמה תרופות אחרות בכיתה זו, כולל נוירונטין (גבפנטין). לטפל גם בפיברומיאלגיה.
עם זאת, מדענים עדיין לא מבינים בדיוק כיצד תרופות אלו פועלות בכדי להילחם בכאב מסוגים מסוימים. מחקר חדש זה, אם ניתן לשכפל אותו, עשוי סוף סוף לעזור להסבירו.
רקע כללי
במחקר קטן זה, 16 נשים שאובחנו עם פיברומיאלגיה עברו שתי תקופות ניסוי של מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. חוקרים בחנו את מוחן באמצעות הדמיית תהודה מגנטית תפקודית (fMRI) לפני תחילת הטיפול ולאחר כל אחד מהם תקופת ניסיון.
הם בחנו במיוחד:
- נפח חומר אפור
- קשרים בין אזורי מוח שונים בזמן כאב
החומר האפור של המוח שלך הוא מסת הנוירונים ששולחים ומקבלים אותות חשמליים. נפח החומר האפור שלנו פוחת באופן טבעי ככל שאנו מתבגרים. על פי מספר מחקרים, נראה כי נפח זה פוחת במהירות רבה יותר בקרב אלו הסובלים מפיברומיאלגיה מאשר אצל אנשים בריאים. יחד עם זאת, מחקרים מסוימים הראו כי אזורים מסוימים גדולים יותר במוח פיברומיאלגיה מאשר באחרים.
מגוון של מחקרי פיברומיאלגיה הראו גם רמות פעילות לא תקינות באזורי המוח המעבדים אותות כאב, כמו גם קישוריות חריגה בין אזורים שונים, המדגימים את חומרת (ואת האופי האמיתי מאוד) של כאבי פיברומיאלגיה.
החוקרים האמינו שזהו המחקר הראשון אי פעם שבדק שינויים בנפח החומר האפור ובקישוריות מעוררת כאב בקרב אנשים שטופלו ב- Lyrica.
התוצאות
לאחר ניתוח סריקות המוח של המשתתפים לפני ואחרי, החוקרים ציינו כמה דברים מעניינים לאחר הטיפול בקבוצת ליריקה, כולל:
- נפח חומר אפור מופחת באזור שנחשב לחשוב לעיבוד הכאב: הבידוד האחורי. האינסולה היא אזור חשוב, מכיוון שהוא עוסק גם ברגש, בהומאוסטזיס ובפונקציות נחוצות רבות אחרות.
- הפחתת נפח החומר האפור בגירוס הקדמי המדיאלי בקרב המשתתפים שדיווחו על פחות כאב. תחום זה מקושר לפונקציות גבוהות יותר כגון קבלת החלטות.
- ירידה בקישוריות בין אזורים מרובים בזמן שהחוקרים גרמו לכאב בקרב המשתתפים באמצעות לחץ. ממצא זה נקשר גם לדיווחים על הפחתת כאבים לאחר הטיפול.
החוקרים הגיעו למסקנה כי טיפול קצר טווח ב- Lyrica מפחית כאב על ידי, לפחות בחלקו, שינוי מהיר של מבנה המוח וקישוריות במהלך כאב.
מחקר זה נותן לנו גם הבנה טובה יותר היכן האזורים "הבעייתיים" עשויים להיות במוח הפיברומיאלגיה, כך שטיפולים עתידיים יוכלו למקד אותם.
חווית ליריקה שלי
לקחתי את ליריקה במשך כמה חודשים כשנה לאחר שאובחנתי כחולה בפיברומיאלגיה. אני חייב לומר, תוצאות המחקר האלה מרתקות אותי בגלל משהו שקרה אחרי המנה הראשונה שלי.
כשעתיים לאחר נטילת הגלולה הראשונה, אני נשבע שהרגשתי תחושה פיזית כאילו משהו נע על פני קדמי המוח שלי. זה היה הדבר המוזר ביותר! לפני שהרגשתי, הייתי בכאבים נכבדים, איטית פיזית ומשעממת נפשית.
לאחר התחושה המוזרה, כאב לי מעט מאוד והרגשתי ער לראשונה לנצח. באותו לילה היה לי מה שהרגיש כמו השינה הטובה בחיי, והתעוררתי רענן. רַעֲנָן! זה בהחלט לא נורמלי מבחינתי. אפילו טיילתי אחרי ארוחת הבוקר. זה נראה כמו נס.
למרבה הצער, לא הצלחתי לסבול את ליריקה. תופעות לוואי קשות התחילו ונאלצתי להיגמל מזה אחרי מספר שבועות. עם זאת, אני לא יכול שלא לתהות האם הרגשתי את השינויים שהחוקרים ראו, או לפחות משהו דומה להם.
מילה מ- Wellwell
כשמדברים על טיפולים, זכרו תמיד שלכל אחד מהתגובות הייחודיות שלנו כלפיהם ושייתכן שהניסיון שלי אינו דומה לכם. אל תניח כי יהיו לך אותן הצלחות או כישלונות כמו מישהו אחר.
מחקרים כאלה, אף שהם קטנים, עוזרים לחוקרים להבין יותר מה קורה במצב מסתורי זה. הם אולי לא יובילו לשינויים מיידיים בטיפול, אך הם מוסיפים לגוף הידע שבסופו של דבר יביא תרופות חדשות והתערבויות אחרות שיכולות לעזור לנו לחיות טוב יותר.