תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/14/2018
כריתת הרחם היא ניתוח להסרת רחם של אישה (הרחם). הרחם הוא איבר שרירי חלול המזין את התינוק המתפתח במהלך ההריון.
תיאור
ייתכן כי כל הרחם או חלקו הוסרו במהלך כריתת רחם. החצוצרות השחלות ניתן גם להסיר.
ישנן דרכים רבות ושונות לביצוע כריתת רחם. ניתן לעשות זאת באמצעות:
- חתך כירורגי בבטן (נקרא פתוח או בטן)
- שלוש עד ארבע חתכים קטנים בבטן ולאחר מכן באמצעות lararoscope
- חתך כירורגי בנרתיק, בעזרת שימוש לפרוסקופ
- חתך כירורגי בנרתיק ללא שימוש בפרוסקופ
- שלוש עד ארבע חתכים קטנים בבטן, על מנת לבצע ניתוח רובוטי
אתה והרופא שלך יחליטו איזה סוג של הליך. הבחירה תהיה תלויה בהיסטוריה הרפואית שלך ואת הסיבה לניתוח.
מדוע ביצוע הנוהל
ישנן סיבות רבות שאישה זקוקה לכריתת הרחם, כולל:
- Adenomyosis, מצב שגורם לתקופות כבדות וכואבות
- סרטן הרחם, לרוב סרטן רירית הרחם
- סרטן צוואר הרחם או שינויים בצוואר הרחם המכונה דיספלסיה צוואר הרחם שעלולה להוביל לסרטן
- סרטן השחלה
- כאבי אגן ארוכי טווח (כרוניים)
- אנדומטריוזיס חמור שאינו משתפר עם טיפולים אחרים
- דימום נרתיקי ארוך וארוך, שאינו נשלט עם טיפולים אחרים
- החלקה של הרחם לתוך הנרתיק (צניחת הרחם)
- גידולים ברחם, כמו שרירנים ברחם
- דימום בלתי מבוקר במהלך הלידה
כריתת הרחם היא ניתוח גדול. ניתן לטפל בכמה תנאים בהליכים פחות פולשניים כגון:
- עורק הרחם אמבוליזציה
- אבלציה אנדומטריאלית
- שימוש בגלולות למניעת היריון
- שימוש בתרופות לכאב
- שימוש ב- IUD (מכשיר תוך רחמי) המשחרר את ההורמון פרוגסטין
- אגן לפרוסקופיה באגן
סיכונים
הסיכונים של כל ניתוח הם:
- תגובות אלרגיות לתרופות
- בעיות נשימה
- קרישי דם, אשר עלולים לגרום למוות אם הם נוסעים לריאות
- דימום
- זיהום
- פגיעה באזורי גוף סמוכים
הסיכונים לכריתת הרחם הם:
- פגיעה בשלפוחית השתן או בשופכן
- כאב במהלך יחסי מין
- שינוי בהנאה הקשורה בפעילות מינית
- גיל המעבר המוקדם אם השחלות יוסרו
- ירידה בריבית במין
- הגברת הסיכון למחלות לב אם השחלות יוסרו לפני גיל המעבר
לפני הנוהל
לפני שתחליט לקבל כריתת רחם, לשאול את הרופא מה לצפות לאחר ההליך. נשים רבות מבחינות בשינויים בגוף ובאיזו מידה הן מרגישות לגבי עצמן לאחר כריתת הרחם. שוחח עם ספק, משפחה, וחברים על שינויים אפשריים אלה לפני הניתוח.
תגיד הצוות הרפואי שלך על כל התרופות שאתה לוקח. אלה כוללים עשבי תיבול, ספקים ותרופות אחרות שקנית ללא מרשם.
בימים שלפני הניתוח:
- אתה עשוי להתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), וכל תרופות אחרות כמו אלה.
- שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
- אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מספק השירות שלך להפסיק את השירות.
ביום הניתוח שלך:
- אתה תידרש לרוב לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 8 שעות לפני הניתוח.
- קח את כל התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- מגיעים לבית החולים בזמן.
לאחר הנוהל
לאחר הניתוח, תקבל תרופות כאב.
ייתכן גם יש צינור, הנקרא קטטר, מוכנס לתוך שלפוחית השתן שלך כדי להעביר שתן. רוב הזמן, קטטר מוסר לפני שעזב את בית החולים.
תתבקשו לקום ולהסתובב בהקדם האפשרי לאחר הניתוח. זה עוזר למנוע קרישי דם מ להרכיב את הרגליים ואת ההתאוששות במהירויות.
אתה תתבקש לקום להשתמש בשירותים ברגע שאתה מסוגל. אתה יכול לחזור לתזונה רגילה ברגע שאתה יכול בלי לגרום בחילה והקאות.
כמה זמן אתה נשאר בבית החולים תלוי בסוג של כריתת הרחם.
- אתה יכול ללכת הביתה למחרת כאשר הניתוח נעשה באמצעות הנרתיק, עם lararoscope, או לאחר ניתוח רובוטי.
- כאשר חתך גדול יותר כריתת (חתך) בבטן הוא עשה, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים במשך 1-2 ימים. ייתכן שיהיה עליך להישאר זמן רב יותר אם כריתת הרחם נעשית בגלל סרטן.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה זמן לוקח לך להתאושש תלוי בסוג של כריתת הרחם. זמני ההחלמה הממוצעים הם:
- כריתת רחם בטן: 4 עד 6 שבועות
- הכריתת הרחם הנרתיקית: 3 עד 4 שבועות
- רובוט בסיוע או כריתת רחם לפרוסקופית מלאה: 2 עד 4 שבועות
כריתת הרחם תגרום גיל המעבר אם יש לך גם השחלות שלך הוסרו. הסרת השחלות יכולה גם להוביל לירידה בכושר המיני. הרופא עשוי להמליץ על טיפול באסטרוגן. דון עם הספק שלך את הסיכונים ואת היתרונות של טיפול זה.
אם כריתת הרחם נעשתה עבור סרטן, ייתכן שתצטרך טיפול נוסף.
שמות חלופיים
הכריתת הרחם הנרתיקית; כריתת רחם בטן; כריתת רחם סופרקרופית; כריתת רחם רדיקלית; הסרת הרחם; כריתת רחם לפרוסקופית; כריתת רחם הנרתיק לפרוסקופית בסיוע לפרוסקופי; LAVH; סה"כ כריתת רחם לפרוסקופית; TLH; כריתת רחם לפרוסקופית לפרוסקופית; כריתת רחם בעזרת רובוט
הוראות המטופל
- כריתת רחם - בטן - פריקה
- כריתת רחם - פריקה לפרוסקופית
- כריתת הרחם - הנרתיק - פריקה
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
- עורק הלבנה אמבוליזציה - פריקה
תמונות
אגן לפרוסקופיה באגן
כריתת רחם
הרחם
כריתת הרחם - סדרה
הפניות
הוועדה לענייני גינקולוגיה. חוות דעת הוועדה מס '701: בחירת מסלול הכריתת הרחם למחלות שפירות. גינקול. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
ג 'ונס HW. ניתוח גינקולוגי. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 70.
קרם MM. כריתת הרחם הנרתיקית. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס אגני האגן וגינקולוגיה כירורגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 53.
Thakar R. האם הרחם הוא איבר מיני? תפקוד מיני לאחר כריתת הרחם. קוק. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
תאריך סקירה 1/14/2018
עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.