פילורופלסטיקה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• סקירה תאריך 9/3/2018

Pyloroplasty הוא ניתוח כדי להרחיב את הפתח בחלק התחתון של הבטן (pylorus), כך תוכן הבטן יכול לרוקן לתוך המעי הדק (תריסריון).

הפילורוס הוא אזור עבה ושרירי. כאשר הוא מתעבה, האוכל לא יכול לעבור.

תיאור

הניתוח נעשה בזמן שאתה תחת הרדמה כללית (שינה וכאב חופשי).

אם יש לך ניתוח פתוח, המנתח:

• עושה חתך כירורגי גדול בבטן שלך כדי לפתוח את האזור.
• חותך דרך כמה שרירים מעובה כך שהוא הופך רחב יותר.
• סוגר את החתך באופן שמחזיק את הפיליוס פתוח. זה מאפשר את הבטן לרוקן.

מנתחים יכולים גם לעשות את הניתוח באמצעות lararoscope. A laparoscope היא מצלמה זעירה כי הוא מוכנס לתוך הבטן דרך חתך קטן. וידאו מהמצלמה יופיע בצג בחדר הניתוח. המנתח רואה את המסך כדי לבצע את הניתוח. במהלך הניתוח:

• שלושה עד חמישה חתכים קטנים מבוצעים בבטן. המצלמה וכלים קטנים אחרים יוכנסו דרך חתכים אלה.
• הבטן שלך תהיה מלאה בגז כדי לאפשר למנתח לראות את האזור ולבצע את הניתוח עם מקום עבודה נוסף.
• הפילורוס מופעל על פי המתואר לעיל.

מדוע ביצוע הנוהל

Pyloroplasty משמש לטיפול בסיבוכים אצל אנשים עם כיב פפטי או בעיות קיבה אחרות הגורמות לחסימה של פתיחת הבטן.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:

• תגובות לתרופות או בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

• נזק למעי
• קעקוע
• דליפת תכולת הבטן
• שלשולים לטווח ארוך
• תת תזונה
• קרע בטנה של האיברים הסמוכים (ניקוב הרירית)

לפני הנוהל

תגיד למנתח שלך:

• אם אתה או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה לוקח, כולל תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם

במהלך הימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת מדללי דם. אלה כוללים NSAIDs (אספירין, איבופרופן), ויטמין E, warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), ו clopidogrel (Plavix).
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את הרופא או האחות לעזרה להפסיק.

ביום הניתוח שלך:

• בצע את ההוראות על לא לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהמנתח שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

לאחר הניתוח, צוות הבריאות יפקח על הנשימה, לחץ הדם, הטמפרטורה וקצב הלב. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה בתוך 24 שעות.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב האנשים להתאושש במהירות לחלוטין. השהות הממוצעת בבית החולים הינה 2 עד 3 ימים. סביר להניח שאתה יכול להתחיל לאט דיאטה רגילה בעוד כמה שבועות.

שמות חלופיים

כיב פפטי - pyloroplasty; PUD - pyloroplasty; חסימה פילורית - pyloroplasty

הפניות

צ 'אן FKL, לאו JYW. מחלת כיב פפטי. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 53.

טייטלבוים אן, Hungness ES, Mahvi DM. הבטן. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 48.

סקירה תאריך 9/3/2018

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.