שפה מסולפת ושפתיים

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/23/2017

שפה שסועה ותיקון חך שסוע הוא ניתוח לתיקון פגמים מולדים של השפה העליונה וחיך (גג הפה).

תיאור

שפה שסועה היא מום מלידה:

• שפה שסועה יכולה להיות רק חריץ קטן בשפתו. זה יכול להיות גם פיצול שלם של השפה כי הולך כל הדרך עד הבסיס של האף.
• חיך שסוע יכול להיות על אחד או שני הצדדים של גג הפה. זה יכול ללכת באורך מלא של החיך.
• ילדך עשוי להיות אחד או שני תנאים אלה בעת הלידה.

ברוב המקרים, תיקון השפה שסועה נעשה כאשר הילד הוא 3-6 חודשים.

עבור ניתוח שפתיים שסוע, הילד שלך יהיה הרדמה כללית (ישנה ולא מרגיש כאב). המנתח יהיה לקצץ את הרקמות ולתפור את השפה יחד. התפרים יהיה קטן מאוד, כך הצלקת היא קטנה ככל האפשר. רוב התפרים ייקלטו לתוך הרקמה כמו הצלקת מרפא, כך שהם לא יצטרך להסיר מאוחר יותר.

ברוב המקרים, תיקון החך שסוע נעשה כאשר הילד מבוגר, בין 9 חודשים 1 שנה. זה מאפשר לחך להשתנות כמו התינוק גדל. ביצוע התיקון כאשר הילד בגיל זה יסייע למנוע בעיות דיבור נוספות עם התפתחות הילד.

ב תיקון חך סדוק, הילד שלך יהיה הרדמה כללית (ישנה ולא מרגיש כאב). רקמה מן הגג של הפה ניתן להעביר מעל לכסות את החיך הרך. לפעמים ילד צריך יותר מניתוח אחד כדי לסגור את החיך.

במהלך נהלים אלה, המנתח עשוי גם צריך לתקן את קצה האף של הילד שלך. ניתוח זה נקרא רינופלסטיקה.

מדוע ביצוע הנוהל

סוג זה של ניתוח נעשה כדי לתקן פגם פיזי הנגרמת על ידי שפה שסועה או חיך שסוע. חשוב לתקן את התנאים הללו כפי שהם יכולים לגרום לבעיות עם סיעוד, האכלה, או דיבור.

סיכונים

הסיכונים מכל הרדמה וכל ניתוח כוללים:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות
• דימום
• זיהום
• זקוק לניתוח נוסף

בעיות אלה ניתוחים עשויים לגרום:

• עצמות באמצע הפנים לא יכול לגדול כראוי.
• הקשר בין הפה לאף אינו יכול להיות נורמלי.

לפני הנוהל

תוכלו להיפגש עם מטפל דיבור או מטפל האכלה מיד לאחר לידת הילד. המטפל יעזור לכם למצוא את הדרך הטובה ביותר להאכיל את הילד לפני הניתוח. הילד שלך חייב לעלות במשקל ולהיות בריא לפני הניתוח.

ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי:

• בדוק את הדם של הילד שלך (לעשות ספירת דם מלאה "סוג ו לחצות" לבדוק את סוג הדם של הילד שלך)
• קח היסטוריה רפואית מלאה של הילד שלך
• לעשות בדיקה גופנית מלאה של הילד שלך

תמיד אמור לספק של ילדך:

• אילו תרופות אתם נותנים לילדכם. כלול סמים, עשבי תיבול, וויטמינים שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• כ -10 ימים לפני הניתוח תתבקשו להפסיק את מתן האספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם של ילדכם.
• שאלו אילו תרופות הילד עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

רוב הפעמים, הילד שלך לא יוכל לשתות או לאכול משהו במשך כמה שעות לפני הניתוח.

• תן לילד שלך לגימה קטנה של מים עם כל התרופות הרופא שלך אמר לך לתת את הילד שלך.
• ייאמר לך מתי להגיע לניתוח.
• ספק יבטיח את הילד שלך בריא לפני הניתוח. אם הילד שלך חולה, הניתוח עלול להתעכב.

לאחר הנוהל

הילד שלך יהיה כנראה בבית החולים במשך 5 עד 7 ימים מיד לאחר הניתוח. התאוששות מלאה יכולה להימשך עד 4 שבועות.

ניתוח הפצע חייב להישמר נקי מאוד כפי שהוא מרפא. זה לא חייב להיות מתוח או יש ללחוץ על זה במשך 3 עד 4 שבועות. האחות של הילד שלך צריכה להראות לך איך לטפל בפצע. אתה צריך לנקות את זה עם מים וסבון או נוזל ניקוי מיוחד, ולשמור אותו לחות עם משחה.

עד הפצע מרפא, הילד שלך יהיה על תזונה נוזלית. הילד שלך יהיה כנראה צריך ללבוש אזיקים או splints כדי למנוע לקטוף את הפצע. חשוב לילד שלך לא לשים ידיים או צעצועים בפה שלהם.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב התינוקות לרפא ללא בעיות. איך הילד שלך יראה אחרי ריפוי לעתים קרובות תלוי עד כמה רציני הפגם היה. ילדך עשוי להזדקק לניתוח נוסף כדי לתקן את הצלקת מפצע הניתוח.

ילד בעל תיקון חך סדוק עשוי להזדקק לרופא שיניים או לאורתודנט. השיניים אולי צריך לתקן כפי שהם באים.

בעיות שמיעה נפוצות אצל ילדים עם שפה שסועה או חיך שסוע. הילד שלך צריך להיות מבחן שמיעה בשלב מוקדם, וזה צריך לחזור על עצמו לאורך זמן.

ילדך עדיין עלול להיתקל בבעיות בדיבור לאחר הניתוח. זה נגרם על ידי בעיות שרירים בחך. טיפול בדיבור יעזור לילדך.

שמות חלופיים

חריץ Orofacial; תיקון פגם מולד קרוםתי; Cheloplasty; ניתוח אף מסולסל; Palatoplasty; עצה ניתוח אף

הוראות המטופל

• שפה מסולפת ושפת חיך - פריקה

תמונות

• 

  
  תיקון שפה מסולפת - סדרה

הפניות

אלן GC. שפה וחך שסועים. ב: Scholes MA, Ramakrishnan VR, עורכים. סודות ה- ENT. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 51.

וואנג TD, Milczuk HA. שפה וחך שסועים. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: chap 187.

תאריך סקירה 2/23/2017

עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.