תוֹכֶן
ניתוח צלקת הוא ניתוח כדי לשפר או להקטין את המראה של צלקות. זה גם משחזר את הפונקציה, ומתקן שינויים בעור (disfigurement) הנגרמת על ידי פגיעה, פצע, ריפוי לקוי, או ניתוח קודם.
תיאור
צלקת רקמת צורות כמו העור מרפא לאחר פציעה (כגון תאונה) או ניתוח.
כמה צלקות יש תלוי ב:
- גודל, עומק ומיקום הפצע
- הגיל שלך
- מאפייני עור, כגון צבע (פיגמנטציה)
בהתאם למידת הניתוח, תיקון צלקת יכול להיעשות בזמן שאתה ער (הרדמה מקומית), שינה (מסומם), או ישן עמוק ללא כאבים (הרדמה כללית).
כאשר יש צלקת עדכון נעשה לא תמיד ברור. צלקות להתכווץ ולהיות פחות מורגש עם הגיל. ייתכן שתוכל לחכות עד הניתוח עד הצלקת מתבהר בצבע. זה יכול להיות כמה חודשים או אפילו שנה לאחר הפצע נרפא. עבור כמה scars, מומלץ לעבור ניתוח שינוי 60 עד 90 ימים לאחר הצלקת מתבגר. כל צלקת שונה.
ישנן מספר דרכים לשפר את המראה של צלקות:
- את הצלקת ניתן להסיר לחלוטין את הפצע החדש נסגר בזהירות רבה.
- Dermabrasion כרוך הסרת השכבות העליונות של העור עם מברשת חוט מיוחד שנקרא בר או חלש. עור חדש גדל על שטח זה. Dermabrasion ניתן להשתמש כדי לרכך את פני העור או להפחית סדרים.
- לייזר יכול לשמש כדי לרכך את פני הצלקת, לעורר צמיחה קולגן חדש בתוך הצלקת.
- פציעות גדולות מאוד (כגון כוויות) יכולות לגרום לאובדן שטח גדול של העור ועלולות ליצור צלקות היפרטרופיות. אלו סוגים של scars יכול להגביל את התנועה של השרירים, joints ו tendons (contracture). הניתוח מסיר רקמת צלקת נוספת. זה עשוי להיות כרוך שורה של חתכים קטנים (חתכים) משני צידי האתר הצלקת, אשר יוצרים בצורת V דשי העור (Z- פלסטי). התוצאה היא צלקת דקה, בולטת פחות, כי Z- plasty עשוי לכוון מחדש את הצלקת כך מקרוב יותר עוקב אחר קיפולים טבעיים העור משחרר הצרות בצלקת.
- השתלת עור כוללת נטילת שכבה דקה של עור מחלק אחר של הגוף והנחלתו על האזור הפגוע. ניתוח דש בעור כולל העברת עובי שלם, מלא של העור, שומן, עצבים, כלי דם ושרירים מחלק בריא של הגוף לאתר הפצוע. טכניקות אלה משמשים כאשר כמות גדולה של עור אבדה בפציעה המקורית, כאשר צלקת דקה לא לרפא, וכאשר הדאגה העיקרית היא שיפור פונקציה ולא מראה משופר.
- הרחבת הרקמה משמשת לשיקום השד. הוא משמש גם לעור שנפגע עקב פגמים מולדים ופציעות. בלון סיליקון מוכנס מתחת לעור ומתמלא בהדרגה במי מלח. זה מותח את העור, אשר גדל עם הזמן.
מדוע ביצוע הנוהל
בעיות שעשויות להצביע על הצורך בצלקת השינוי כוללים:
- A keloid, שהוא צלקת חריגה כי הוא עבה יותר של צבע ומרקם שונה משאר העור. Keloids להאריך מעבר לקצה הפצע צפויים לחזור. הם לעיתים קרובות ליצור עבה, puckered אפקט שנראה כמו גידול. Keloids יוסרו במקום שבו הם פוגשים רקמה רגילה.
- צלקת כי הוא בזווית של קווי המתח הרגיל של העור.
- צלקת מעובה.
- צלקת שגורמת לעיוות של תכונות אחרות או גורמת לבעיות בתנועה או בתפקוד נורמלי.
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם, זיהום
סיכוני ניתוח צלקת הם:
- צלקות חוזרת
- היווצרות קלוידית (או הישנות)
- הפרדה (הפחתה) של הפצע
חשיפת הצלקת ליותר מדי שמש עלולה לגרום להכהה, דבר שעלול להפריע לשינוי עתידי.
לאחר הנוהל
עבור תיקון keloid, לחץ או רובד אלסטי עשוי להיות ממוקם מעל האזור לאחר הניתוח כדי למנוע את keloid לחזור.
עבור סוגים אחרים של צלקת עדכון, רוטב אור מוחל. תפרים מוסרים בדרך כלל לאחר 3 עד 4 ימים עבור אזור הפנים, ולאחר 5 עד 7 ימים עבור חתכים על חלקים אחרים של הגוף.
כאשר אתה חוזר לפעילות נורמלית ועבודה תלוי בסוג, תואר ומיקום של הניתוח. רוב האנשים יכולים לחדש את הפעילות הרגילה מיד לאחר הניתוח. הרופא שלך סביר להניח להגיד לך להימנע פעילויות למתוח עשוי להרחיב את הצלקת החדשה.
אם יש לך התקשות לטווח ארוך של המפרק, ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה לאחר הניתוח.
החל קרם הגנה כדי לשמור על אור השמש לצמיתות שיזוף צלקת ריפוי.
שמות חלופיים
Keloid גרסה; תיקון צלקת היפרטרופי; תיקון צלקת; Z- פלסטי
תמונות
קלויד מעל האוזן
קלויד, פיגמנט
קלויד, על הרגל
צלקת קלואידית
סקאר גרסה - סדרה
הפניות
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. תיקון צלקת. ב: רובינסון ג 'ק, האנקה CW, סיגל DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, עורכים. כירורגיה של העור: דרמטולוגיה פרוצדורלית. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2015: פרק 21.
לורנץ P, בארי AS. צלקת מניעה, טיפול, וכן גרסה. ב: Neligan PC, ed. ניתוח פלסטי. מהדורה שלישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2013: פרק 16.
תאריך סקירה 4/12/2017
עודכן על ידי: דוד א Lickstein, MD, FACS, המתמחה בניתוחים פלסטיים קוסמטיים ושיחזור, Palm Beach Gardens, FL. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.