תוֹכֶן
תפקיד הלב הוא לשאוב את הדם שרוחץ ומזין כל איבר בגוף. הדם נושא את החמצן וחומרי המזון החיוניים לרקמות, והוא גם מוביל מוצרי פסולת הרקמות. אם פעולת השאיבה של הלב מופרעת מכל סיבה שהיא, איברי הגוף מתחילים להיכשל מהר מאוד. כך שהחיים עצמם תלויים בפעולה יעילה ורציפה של הלב.הלב הוא איבר שרירי בגודל אגרוף בערך. כאשר שריר הלב מתכווץ, הוא מניע את הדם החוצה למערכת כלי הדם. תאי הלב והמסתמים מסודרים לכוון את זרימת הדם כשהלב פועם.
תאי הלב ושסתומים
ללב יש שני "צדדים". הצד הימני של הלב מקבל דם "משומש" שחוזר מרקמות הגוף, ומזרים את הדם לריאות, שם הוא מתמלא בחמצן. הצד השמאלי של הלב מקבל דם מחודש מהריאות, ואז מזרים את הדם הזה לכל אברי הגוף.
לכל צד של הלב שני חדרים, בסך הכל ארבעה חדרים. שני החדרים (ימין ושמאל) הם תאי שרירים המסוגלים להניע את הדם מהלב. החדר הימני מזרים דם לריאות, והחדר השמאלי מזרים דם לכל האיברים האחרים.
שני הפרוזדורים (מימין ומשמאל) מקבלים את הדם שחוזר ללב (מרקמות הגוף ומהריאות, בהתאמה). בדיוק ברגע הנכון, אטריה ימין ושמאל מרוקנת את הדם המצטבר שלהם לתוך החדר הימני והשמאלי.
ארבעת מסתמי הלב (טריקוספיד, ריאתי, מיטרלי ואבי העורקים) נפתחים ונסגרים בדיוק ברגע הנכון כדי לשמור על הדם נע בכיוון הנכון דרך הלב.
מועיל לדמיין את הלב מתפקד כשתי משאבות נפרדות, העובדות בסדרות; משאבת הלב הימנית ומשאבת הלב השמאלית.
משאבת הלב הנכונה
משאבת הלב הימנית מורכבת מהפרוזדור הימני, המסתם הטריקוספידלי, החדר הימני, המסתם הריאתי ועורק הריאה. תפקידו לוודא שדם "משומש" נטען מחדש עם חמצן. דם דל חמצן החוזר ללב מרקמות הגוף נכנס לאטריום הימני. כאשר הפרוזדורים מתכווצים, המסתם הטריקוספיד נפתח ומאפשר לשאוב את הדם מהפרוזדור הימני לחדר הימני. ואז, כאשר החדר הימני מתכווץ, המסתם התלת-ממדי נסגר (כדי למנוע מהדם לשטוף לאחור אל הפרוזדור הימני), והמסתם הריאתי נפתח - כך הדם נפלט מהחדר הימני החוצה לעורק הריאה ולריאות, שם הוא מתמלא בחמצן.
- קרא על התחדשות טריקוספיד.
- קרא על יתר לחץ דם בעורק ריאתי.
משאבת הלב השמאלית
משאבת הלב השמאלית מורכבת מהפרוזדור השמאלי, המסתם המיטרלי, החדר השמאלי, המסתם אבי העורקים ואבי העורקים. תפקידו לשאוב דם עשיר בחמצן לרקמות הגוף. דם שחוזר ללב מהריאות נכנס לאטריום השמאלי. כאשר הפרוזדורים מתכווצים, המסתם המיטרלי נפתח ומאפשר לדם להיכנס לחדר השמאלי. כאשר החדר השמאלי מתכווץ כעבור רגע, שסתום המיטרל נסגר ושסתום אבי העורקים נפתח. הדם מונע החוצה מהחדר השמאלי, מעבר לשסתום אבי העורקים ויוצא לגוף.
- קרא על היצרות מיטרלית.
- קרא על התחדשות מיטרלית.
- קרא על היצרות אבי העורקים.
- קרא על התחדשות אבי העורקים.
מחזור הלב
אולי תשמע על מושג שנקרא מחזור לב. פשוט, "מחזור הלב" הוא דרך שיש לרופאים לחלק את עבודת הלב לשני שלבים - השלב הדיאסטולי והשלב הסיסטולי.
בשלב הדיאסטולי של מחזור הלב, הפרוזדורים מתכווצים למלא את שני החדרים בדם, והחדרים "נרגעים" בין פעימות הלב. המסתמים הטריקוספידיים והמיטרליים פתוחים בשלב הדיאסטולי כדי לאפשר זרימת דם לחדרים, והמסתמים הריאתיים ואבי העורקים נסגרים כדי למנוע מהדם לשטוף לאחור לחדרים.
בשלב הסיסטולי שני החדרים מתכווצים להניע דם לריאות (חדר ימין) ולשאר חלקי הגוף (חדר שמאל). אטריום ימני מתמלא בדם "משומש" מהרקמות, והפרוזדור השמאלי מתמלא בדם מחומצן מהריאות. המסתמים הטריקוספידיים והמיטרליים סגורים במהלך סיסטולה, והמסתמים הריאתיים ואבי העורקים פתוחים.
הרעיון של מחזור לב שימושי בכמה דרכים. לדוגמא, כאשר אנו מודדים את לחץ הדם, אנו מודדים את הלחץ בעורקים בשני שלבי מחזור הלב - סיסטולי ודיאסטולי. אז, לחץ דם מדווח כשני מספרים, כגון 120/80. כאן, לחץ הדם הסיסטולי (לחץ העורקים ברגע בו פעימות החדרים) הוא 120 מ"מ כספית, והלחץ הדיאסטולי (הלחץ בזמן הרפיית החדר) הוא 80 מ"מ כספית.
- קרא על מדידת לחץ דם.
כמו כן, כאשר קרדיולוגים מדברים על אי ספיקת לב, הם מרבים לציין האם הפרעה בתפקוד הלב משפיעה בעיקר על החלק הסיסטולי של תפקוד הלב (כמו בקרדיומיופתיה מורחבת), או על החלק הדיאסטולי (כמו על הפרעה בתפקוד הדיאסטולי). טיפול נכון מחייב ביצוע הבחנה זו.
קרא על האנטומיה של העורקים הכליליים הרגילים.
לבסוף, חשוב לציין כי הרצף והתזמון המעורבים במחזור הלב - פתיחה וסגירה של ארבעת המסתמים ושאיבה והרפיה של ארבעת החדרים - הם קריטיים לתפקוד הלב הרגיל. תזמון ורצף זה תלויים באופן קריטי במערכת החשמל הלב, עליה תוכלו לקרוא כאן.