איך לטפל באדם אהוב גוסס

תוֹכֶן

• בטיחות המטופל וטיפול בעור
• תיאבון מופחת וצמא
• אי שקט סופני
• שינויי טמפרטורה גופניים
• כאב ואי נוחות
• שינויים בנשימה
• רגע המוות ומעבר לו

מתן טיפול לאדם אהוב העומד בפני מחלה או מחלה כרוניים או מגבילים את החיים יכול להוכיח מלחיץ ומתיש, במיוחד כאשר מתחיל תהליך הגסיסה, אך גם מעשה האהבה האולטימטיבי. אם אתה תוהה אם אתה עושה, אומר או אפילו חושב את הדבר הנכון, ההצעות המעשיות של מאמר זה יכולות לעזור לך לטפל טוב יותר באדם אהוב גוסס בבית.

בטיחות המטופל וטיפול בעור

כאשר המטופל מתחיל את המסע לעבר המוות, הוא או היא יחלשו ויהיו מנומנמים יותר ויותר. זה נהיה בולט יותר ככל שתהליך הגסיסה נמשך, ולעיתים קרובות הטיפול יכול להיות קשה יותר והעבודה אינטנסיבית יותר.כמטפלת, עליך להתמקד בשני דברים כאשר יקירך נחלש: בטיחות וטיפוח עור.

שיפור בטיחות הבית מתחיל לרוב על ידי סידור מחדש של הרהיטים וחפצים אחרים כדי לאפשר לאהובכם לנוע ביתר קלות. זה גם הזמן שבו כדאי לשקול להשיג ציוד רפואי עמיד, כמו מיטת בית חולים, הליכון, כסא גלגלים או שידת מיטה אם עוד לא עשית זאת. החזקת הציוד הרפואי המתאים, ומספיק מקום לשימוש בהם כראוי, יכולה לעזור במניעת נפילות ותאונות אחרות.

גם טיפוח העור חשוב ביותר במהלך תקופה זו. כאשר המטופל שלך מבלה יותר ויותר במיטה או בישיבה על כיסא, הוא או היא עומדים בסיכון גדול יותר לפתח פצעי לחץ על גופו. הידוע גם בשם כיבים או פצעי לילה, פצעי לחץ נובעים מירידה בזרימת הדם לאזור בגוף עקב לחץ מתמשך על העור. חיכוך על העור ממיקום החולה מחדש, החלקתו למטה במיטה ו / או חוסר תזונה מספקת יכולים גם הם להרכיב את הבעיה.

לפיכך, חשוב לשנות את מיקומו של יקירכם במיטה כל שעתיים בזמן שאתם ערים אם הוא או היא לא יכולים לעשות זאת לבד. החלף בין להניח אותם על הגב ולהפוך אותם לצד ימין ושמאל. שמור על הרבה כריות בהישג יד מכיוון שאתה צריך להניח אחת מתחת לגב יקירייך, אחת נוספת בין הברכיים, ואולי אחת מתחת לזרוע כשהן מונחות על צדן.

בדוק את עורם לעיתים קרובות - במיוחד בבסיס עמוד השדרה (עצם הזנב), העקבים, המרפקים והירכיים - וחפש כל אזורי ורדרד או אדמומיות. לעסות בעדינות אזורים דהויים עם קרם כדי לעורר את זרימת הדם. אתה יכול גם להרים את העקבים על ידי הנחת כרית מתחת לקרסוליו או לה, כך שהרגליים תלויות מהקצה. אתה יכול להקל על הלחץ על המרפקים באותה צורה, כלומר, להניח כריות מתחת לזרוע העליונה או התחתונה. וודא כי מרפקי המטופל אינם נוגעים בכריות או במיטה.

אם לאהובך כבר יש פצע לחץ או מתפתח בזמן שאתה מטפל בהם, אל תעניש את עצמך. אפילו עם טיפול מוקפד, חולים עדיין יכולים לפתח אותם. הקפד להזהיר את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הפצע כדי שיוכלו לפתח תוכנית לטיפול בו כראוי. הם עשויים גם להמליץ ​​על מזרן אוויר כדי לספק ריפוד נוסף וכדי להקל על הלחץ.

עליכם לדאוג גם לשמור על עור יקירכם נקי ויבש. אם הם לובשים חיתולים למבוגרים, בדקו את החיתול לפחות כל שעתיים בזמן שאתם ערים והחליפו אותו אם הוא מתלכלך.

תיאבון מופחת וצמא

התיאבון המתדלדל כבר של המטופל עלול להיעלם לחלוטין כשהוא מתקרב לסוף החיים. בעוד שאהובכם עשוי לסבול נשיכות קטנות של אוכל רך או לגימות נוזלים, יתכן שהגיע הזמן שהוא בכלל מסרב לאכול או לשתות. זה בדרך כלל קשה מאוד לראות את יקיריו של האדם הגוסס מכיוון שלעתים קרובות אנו משווים מזון לבריאות ולהאכיל אנשים כמעשה של אהבה. צפייה באהובכם מסרב למזון ונוזלים יכול להפוך את מותם הממשמש ובא למציאות, וחוסר היכולת להראות את אהבתכם באמצעות אוכל עלול להשאיר אתכם חסרי אונים.

היה סמוך ובטוח שחוסר האכילה והשתייה גורם לך כנראה למצוקה רבה יותר מאשר לאהובך הגוסס. רעב וצמא הם לעיתים נדירות בעיה בסוף החיים, לכן עליך להמשיך להציע מגוון של מאכלים רכים כל עוד אהובך נמצא בהכרה (אך אפשר להם לסרב לכך). כמו כן, המשך להציע לגימות מים או משקאות אחרים לפי בחירה כל עוד הוא או היא בהכרה.

בעוד שמטופלים לעיתים נדירות מתלוננים על צמא בסוף החיים, יובש בפה יכול להיות בעיה. משמנים את שפתי יקירכם בכמות קטנה של ג'לי נפט או שפתון כדי למנוע סדקים. ניתן גם להרטיב את פיהם בכמה טיפות מים מקשית או ספוגית משחת שיניים לחה (ספוג קטן בקצה המקל) בין אם הוא ער או איבד את הכרתו.

אי שקט סופני

אי שקט סופני הוא סוג של דליריום שנראה לעיתים קרובות בקרב חולים גוססים. כמה מחקרים מצביעים על כך שכמעט 80 אחוז מהאנשים הגוססים יחוו חרדה או אי שקט בדרגות שונות. סימנים לכך שאהובכם חסר מנוחה עשויים לכלול חוסר יכולת להירגע, לבחור בבגדיהם או למצעיהם, בלבול ותסיסה או ניסיון לטפס מהמיטה.

גורמים מסוימים לחוסר מנוחה סופני הם הפיכים, כגון כאב, שלפוחית ​​השתן המלאה, עצירות או תופעות הלוואי הנגרמות על ידי תרופות. אם לא ניתן לזהות את הגורם או שהתסמינים נמשכים לאחר הטיפול, יקירכם עשוי להפיק תועלת מחרדה, כמו לוראזפאם.

חשוב גם להודיע ​​לרופא המטפל ברגע שמתחילים אי-שקט סופני. זיהוי הגורם לחוסר שקט סופני וטיפול מוקדם בו יכולים לספק השפעה משמעותית על הרגעים האחרונים של יקירכם, כמו גם על חוויתכם בזמן הטיפול בהם.

שינויי טמפרטורה גופניים

זה נורמלי שאהובכם יחווה שינויי טמפרטורה משמעותיים לקראת סוף החיים מכיוון שגופו מאבד את יכולתו לווסת את עצמו. אם אתה מבחין בכך שאהובך סובל מחום ומזיע מאוד, או מרגיש קריר למגע שלך ורועד, יש כמה צעדים קלים שתוכל לנקוט בכל אחת מהבעיות.

אם לאהובך יש חום אך עדיין יכול לבלוע גלולות, ייתכן שתתן לו או לה טבליות פרצטמול (טיילנול). אם המטופל מחוסר הכרה, נסה להשתמש בנרתיק פרצטמול. אצטמינופין הוא תרופת נגד חום יעילה (מפחית חום), כמו גם משכך כאבים.

אם לאהובך יש חום ואתה נותן טיפול בבית בעזרת טיפול / שירותי הוספיס, אולי כבר דנת בתוכנית פעולה אם מתפתח חום. הוספיסים רבים משתמשים בערכת תרופות ארוזה מראש לטיפול בסימפטומים בסוף החיים (המכונים לפעמים ערכת חירום או ערכת נוחות להוספיס) ומדריכים מטפלים בשימוש נכון בהם. רוב הערכות הללו כוללות פרצטמול בכל צורה שהיא.

דבר נוסף שתוכלו לעשות כדי להפחית את החום הוא להשתמש בקומפרסים על ידי מריחת מטלית כביסה ולחה על מצחו, צווארו ו / או בית השחי של המטופל. אתה צריך לעולם לא הנח קרח או שקית קרח ישירות על עור חשוף, עם זאת, אז עטוף קרח או שקיות קרח במגבות לפני שמורחים אותם. הקפד לבדוק את האזור שמתחת לדחיסה הקרירה ולעתים קרובות להסיר אותו לאחר 15 דקות.

אם לחולה יש חום, אתה יכול גם להלביש אותם בחולצת כותנה או בשמלת לילה, או בשמלת בית חולים אם אחד כזה זמין עבורך. אם אתה מרגיש שאתה צריך לכסות אותם, השתמש בסדין בלבד. בנוסף, אם יקירכם מזיע הרבה, בדקו את המצעים לעיתים קרובות והחליפו אותם במידת הצורך.

אם יקירכם רועד, הוספת שמיכה או שתיים אמורה להספיק כדי לשפר את הנוחות שלו. אתה יכול להוסיף זוג גרביים רכים ונוחים.

לבסוף, אם אתה מבחין כי אצבעות הרגליים, האצבעות, האף ו / או השפתיים של יקירך נראים אפורים או כחולים, הבן שזה נורמלי כאשר מחזור הדם של הגוף מאט. שינויים במחזור הדם בולטים לרוב ברגליים וברגע שהם נעשים מנומרים וכחולים או סגולים, זמן המוות בדרך כלל מתקרב.

כאב ואי נוחות

כמטפלת, אתה עלול להתקשות לדעת אם אהובך סובל מכאבים כאשר רמת ההכרה שלו פוחתת. הכרה והערכה של כאבי המטופל היא חיונית להבטחת הנוחות שלהם, אולם ההתבוננות שלך בשפת הגוף וברמזים גופניים אחרים תחזק יותר ויותר ככל שאהובך אינו יכול לומר לך אם הוא חש בכאב. להלן כמה סימני כאב ואי נוחות שכדאי לחפש:

• בִּלבּוּל
• מצח תלם
• מעווה פנים
• שמירה על אזור כואב
• עלייה בקצב הנשימה (נשימות לדקה)
• דופק מוגבר או דופק
• הֵאָנְחוּת
• אי שקט או תסיסה

ייתכן שתבחין בסימנים אלה עם תנועות או פעילויות מסוימות בזמן שאתה נותן טיפול, או שהם עלולים לקרות באופן ספונטני. אם יקירכם עבר לוח זמנים קבוע של תרופות נגד כאבים, חשוב לשמור עליו גם אם הוא מאבד את הכרתו. ספק שירותי הבריאות שלך היה צריך לפתח עבורך תוכנית לשיכוך כאבים אם יקירך אינו מגיב.

אם אהובכם לא נטל תרופות נגד כאבים באופן קבוע, חשוב עדיין לפקח עליו אחר סימני אי נוחות ולהצטייד בתרופות במקרה של כאב לפתע. מורפיום כלול לעיתים קרובות בערכות נוחות של הוספיס, יחד עם נרות האצטמינופן שהוזכרו לעיל.

שינויים בנשימה

קוצר נשימה, או קוצר נשימה, הוא לרוב סימפטום מצער לא רק עבור האדם הגוסס אלא גם עבור בני משפחתו וחבריו. אם אהובכם נושם במהירות (יותר מ -24 נשימות בדקה) ונראה לא נוח, מורפיום עשוי להוכיח את הטיפול הנבחר. מורפין לא רק מציע תכונות יעילות לשיכוך כאבים אלא גם עושה עבודה מצוינת בטיפול בקוצר נשימה. זה מאט את הנשימה, מה שמאפשר לגוף המטופל לנשום נשימות יעילות יותר תוך הפחתת תחושת הנשימה במוח. אם אהובכם הוא אלרגי או אינו סובלני למורפיום, תרופות אחרות באופיואידים עשויות לסייע בניהול קוצר נשימה.

טיפולים אחרים שיכולים לסייע גם בהפגת קוצר נשימה כוללים:

• מתן חמצן
• מכוון מאוורר במהירות נמוכה לעבר פניו של יקירכם
• מתן אוויר צח על ידי פתיחת חלון

התרחשות שכיחה ומטרידה נוספת לקראת סוף החיים מכונה "רעשן המוות". זוהי למעשה צורת נשימה חזקה ורטובה המתרחשת כאשר רוק והפרשות אחרות מצטברות בגרונו של המטופל ובמעברי הנשימה. כאשר בריאים, רובנו יכולים להשתעל, לנקות את גרוננו, או לבלוע או לירוק את ההפרשות הרגילות הללו, אך אדם גוסס מאבד את היכולת לנקות אותם ביעילות. בעוד שהצליל המתקבל לעתים קרובות מוכיח לאנשים אהובים יותר מצער מאשר האדם הגוסס, תרופות המייבשות הפרשות עודפות יעילות בדרך כלל לטיפול בנשימה החזקה הקשורה לקשקש המוות.

לבסוף, ככל שמתקרב סוף החיים, ייתכן שתבחין כי יקירכם נושם באופן לא סדיר, מה שמכונה נשימה של שיינה-סטוקס. אם זה קורה, יקירכם עשוי לנשום מהר מאוד ברגעים מסוימים, די לאט ברגע הבא, או אפילו להפסיק זמנית לנשום (המכונה דום נשימה). נשימה של שיינה-סטוקס אולי לא זקוקה לשום טיפול, אך אם יקירכם נראה חסר נשימה, שיטות טיפול בקוצר נשימה (לעיל) עשויות להועיל.

רגע המוות ומעבר לו

כאשר מותו של המטופל ממשמש ובא, נשימתו בדרך כלל מאטה (או ממשיכה עם נשימותיו של שיינה-סטוקס) עד שהיא סוף סוף נפסקת לחלוטין. מוות מתרחש כאשר הנשימה נעצרה ולבו של המטופל מפסיק לפעום.

בשלב זה, גוף האדם מתחיל תהליכים טבעיים רבים מיד לאחר המוות, אך הנה כמה מהסימנים שעליכם לחפש:

• התלמידים נשארים קבועים ומורחבים (גדולים)
• העור חיוור או כחלחל
• הגוף נעשה מגניב
• העפעפיים עשויים להישאר פתוחים
• הלסת רפויה ונפתחת

יש הרבה דברים שאתה צריך לעשות מיד לאחר שאדם אהוב נפטר, כולל להתקשר למספר 911 או לרשות אכיפת החוק המקומית שלך אם החולה לא היה רשום להוספיס. (אם הוא או היא קיבלו טיפול בהוספיס, עליך לפנות תחילה לאנשי סוכנות ההוספיס או לאחות ההוספיס.)

אלא אם כן סידרתם בעבר את שירותי סוף החיים של יקירכם, יהיה עליכם לתכנן גם שירותי הלוויה, אזכרה ו / או קבורה בימים הקרובים.

והכי חשוב, עליכם לדאוג לעצמכם בשעות, בימים ובשבועות שלפניכם. כמטפלת אצל יקירכם, כנראה שחוויתם מתח מטפל במידה מסוימת, מה שיכול להרכיב את הצער שתחושו באופן טבעי בתקופה קשה זו.