תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/26/2017
תיקון Hypospadias הוא ניתוח לתקן פגם בפתח הפין כי הוא נוכח בלידה. השופכה (הצינור שנושא שתן מן השלפוחית אל מחוץ לגוף) אינו מסתיים בקצה הפין. במקום זאת, זה מסתיים על החלק התחתון של הפין. במקרים חמורים יותר, השופכה נפתחת באמצע או בתחתית הפין, או בתוך או מאחורי שק האשכים.
תיאור
תיקון Hypospadias נעשה לעתים קרובות ביותר כאשר הבנים הם בין 6 חודשים ו 2 שנים. הניתוח נעשה כאשפוז. הילד נאלץ לבלות לילה בבית החולים. בנים שנולדים עם hypospadias לא צריך להיות נימול בלידה. רקמות נוספות של העורלה ייתכן שיהיה צורך לתקן את hypospadias במהלך הניתוח.
לפני הניתוח, הילד שלך יקבל הרדמה כללית. זה יגרום לו לישון ולהפוך אותו מסוגל להרגיש כאב במהלך הניתוח. פגמים קלים ניתן לתקן בהליך אחד. מומים קשים עשויים להזדקק לשני הליכים או יותר.
המנתח ישתמש חתיכה קטנה של עורלה או רקמה מאתר אחר כדי ליצור צינור המגדיל את אורך השופכה. הארכת אורך השופכה תאפשר לו לפתוח בקצה הפין.
במהלך הניתוח, המנתח עשוי לשים צנתר (שפופרת) בשופכה כדי להפוך אותו להחזיק את הצורה החדשה. את הקטטר ניתן לתפור או להיצמד לראש הפין כדי לשמור אותו במקום. זה יוסר 1 עד 2 שבועות לאחר הניתוח.
רוב התפרים המשמשים במהלך הניתוח יתמוססו בכוחות עצמם ולא יצטרכו להסירו מאוחר יותר.
מדוע ביצוע הנוהל
Hypospadias הוא אחד המומים הלידה הנפוצים ביותר בנים. ניתוח זה מבוצע על רוב הבנים שנולדים עם הבעיה.
אם התיקון לא נעשה, בעיות עשויות להתרחש מאוחר יותר, כגון:
- קושי לשלוט ולכוון את זרם השתן
- עקומה בזין במהלך הזקפה
- ירידה בפוריות
- מבוכה על המראה של הפין
ניתוח לא נחוץ אם התנאי אינו משפיע על שתן נורמלי בזמן שעמד, תפקוד מיני, או הפיקדון של זרע.
סיכונים
הסיכונים להליך זה כוללים:
- חור שדולף שתן (פיסטולה)
- קריש דם גדול (hematoma)
- צלקות או צמצום של השופכה המתוקנת
לפני הנוהל
הילד של הרופא יכול לבקש היסטוריה רפואית מלאה ולעשות בדיקה גופנית לפני ההליך.
תמיד אמור לספק:
- מה התרופות לילד שלך הוא לוקח
- סמים, עשבי תיבול, וויטמינים הילד שלך לוקח כי קנית ללא מרשם
- כל אלרגיות לילד שלך יש רפואה, לטקס, קלטת, או מנקה את העור
שאל את ספק הילד איזה תרופות הילד שלך עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
ביום הניתוח:
- הילד שלך יתבקש לרוב לא לשתות או לאכול שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח.
- תן לילדך כל סם שהספק שלך אמר לך לתת לילד שלך לגימה קטנה של מים.
- ייאמר לך מתי להגיע לניתוח.
- הספק יבטיח שהילד שלך בריא מספיק לניתוח. אם הילד שלך חולה, הניתוח עלול להתעכב.
לאחר הנוהל
מיד לאחר הניתוח, הפין של הילד יהיה מוקלט לבטנו, כך שהוא לא זז.
לעתים קרובות, ההלבשה מגושם או כוס פלסטיק ממוקם מעל הפין כדי להגן על אזור כירורגי. קטטר השתן (צינור המשמש לניקוז שתן מן השלפוחית) יהיה לשים דרך ההלבשה כך שתן יכול לזרום לתוך החיתול.
הילד שלך יהיה לעודד לשתות נוזלים כדי שהוא ישתין. השתנה תמשיך לחץ מהבנייה בשופכה.
הילד שלך עשוי לקבל תרופות כדי להקל על הכאב. רוב הזמן, הילד יכול לעזוב את בית החולים באותו יום כמו הניתוח. אם אתה חי דרך ארוכה מבית החולים, ייתכן שתרצה להישאר במלון ליד בית החולים עבור הלילה הראשון לאחר הניתוח.
הספק שלך יסביר כיצד לטפל בילדך בבית לאחר שעזב את בית החולים.
Outlook (פרוגנוזה)
ניתוח זה נמשך לכל החיים. רוב הילדים מצליחים לאחר הניתוח. הפין ייראה כמעט רגיל או כמעט לחלוטין ולתפקד היטב.
אם הילד שלך יש hypospadias מסובך, הוא עשוי להזדקק פעולות נוספות כדי לשפר את המראה הפין או לתקן חור או צמצום בשופכה.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב עם אורולוג לאחר הניתוח. בנים יצטרכו לפעמים לבקר את האורולוג כאשר הם מגיעים לגיל ההתבגרות.
שמות חלופיים
Urethroplasty; מיטופלסטיקה; Glanuloplasty
הוראות המטופל
- תיקון היפוספדיאס - פריקה
- תרגילי קגל - טיפול עצמי
- טיפול בפצע כירורגי - פתוח
תמונות
היפוספדיאס
תיקון היפוספדיאס - סדרה
הפניות
זקן JS. אנומליות של הפין והשתן. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 544.
זקן JS. הפרעות ו חריגות של תוכן scrotal. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 545.
מרפי. היפוספדיאס. ב: Holcomb GW, מרפי JP, Ostlie DJ, עורכים. ניתוחי ילדים של אשקראפט. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 59.
Snodgrass WT, בוש NC. היפוספדיאס. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 147.
תומאס ג'יי סי, ברוק. תיקון היפוספדיאס הפרוקסימלי. ב: סמית JA ג 'וניור, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, עורכים. אטלס הינמן לכירורגיה אורולוגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 130.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.