כריתת שתן

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/1/2017

Tonsillectomy הוא ניתוח כדי להסיר את השקדים.

השקדים הם בלוטות בחלק האחורי של הגרון. השקדים מוסרים לעיתים קרובות יחד עם בלוטות אדנואידים. ניתוח זה נקרא adenoidectomy והוא נעשה לרוב אצל ילדים.

תיאור

הניתוח נעשה בזמן שהילד נתון להרדמה כללית. הילד שלך יהיה ישן ללא כאבים.

• המנתח יניח כלי קטן לתוך הפה של הילד שלך כדי להחזיק אותו פתוח.
• המנתח ואז חותך, כוויות, או לגלח את השקדים. הפצעים מחלימים באופן טבעי ללא תפרים.

לאחר הניתוח, הילד שלך יישאר בחדר ההתאוששות עד שהוא יהיה ער ויכול לנשום בקלות, להשתעל ולבלוע. רוב הילדים הולכים הביתה כמה שעות לאחר הניתוח.

מדוע ביצוע הנוהל

את tonsils לעזור להגן מפני זיהומים. אבל ילדים עם שקדים גדולים עשויים להיות בעיות נשימה בלילה. השקדים עשויים גם מלכודת עודף חיידקים אשר יכול להוביל תכופים או כואב מאוד כאב גרון. בשני המקרים הללו, השקדים של הילד הפכו מזיקים יותר מאשר מגינים.

אתה והרופא של הילד שלך עשוי לשקול שקדים אם:

• לילד יש זיהומים לעיתים קרובות (7 או יותר פעמים בשנה אחת, או 5 פעמים או יותר מ 2 שנים).
• הילד שלך מתגעגע הרבה לבית הספר.
• הילד שלך מתקשה לנשום ולא ישן טוב כי השקדים לחסום את דרכי הנשימה (שינה apnea).
• לילד שלך יש מורסה או גידול על השקדים.

סיכונים

הסיכונים לכל הרדמה הם:

• תגובה לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• דימום
• זיהום

לעתים רחוקות, דימום לאחר הניתוח יכול ללכת מבלי משים ולגרום לבעיות קשות מאוד. לבלוע הרבה עלול להיות סימן של דימום מן השקדים.

סיכון נוסף כולל פגיעה אובולה (חיך רך).

לפני הנוהל

ספק הילד שלך עשוי לבקש מהילד שלך:

• בדיקות דם (ספירת דם מלאה, אלקטרוליטים וגורמי קרישה)
• בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית

תמיד לספר לילד שלך ספק מה סמים הילד שלך לוקח. כלול כל סמים, עשבי תיבול, או ויטמינים שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• עשרה ימים לפני הניתוח, הילד שלך עשוי להתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Alve, Naprosyn), warfarin (קומדין), ותרופות אחרות כמו אלה.
• שאל את ילדך ספק אילו תרופות הילד שלך עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• הילד שלך יהיה לעתים קרובות מתבקשים לא לשתות או לאכול שום דבר במשך כמה שעות לפני הניתוח.
• תן לילדך כל סם שנאמר לך לתת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

כריתת שקדים נעשית לרוב בבית החולים או במרכז הניתוח. הילד שלך ילך הביתה באותו יום כמו הניתוח. ילדים לעיתים רחוקות צריכים להישאר בן לילה בבית החולים לצורך התבוננות.

החלמה מלאה לוקח בערך 1 עד 2 שבועות. במהלך השבוע הראשון, הילד שלך צריך להימנע מאנשים חולים. זה יהיה קל יותר עבור הילד שלך להיות נגועים במהלך תקופה זו.

Outlook (פרוגנוזה)

לאחר הניתוח, מספר הזיהומים בגרון הוא בדרך כלל נמוך יותר, אבל הילד שלך עדיין עשוי לקבל קצת.

שמות חלופיים

הסרת שקדים; דלקת שתן - כריתת שקדים; דלקת הלועות - טונסילקטומיה; כאב גרון - כריתת השקדים

הוראות המטופל

• הסרה והסרת אדנואידים - פריקה
• הסרת שתן - מה לשאול את הרופא שלך

תמונות

• 

  
  אנטומיה בגרון

• 

  
  טונסילקטומי - סדרה

הפניות

גולדשטיין. הערכה וניהול של דום נשימה בשינה. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 184.

Wetmore RF. שקדים ומפרקים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 383.

תאריך סקירה 8/1/2017

עודכן על ידי: Ashutosh Kacker, MD, FACS, פרופסור של Otolaryngology קלינית, וייל קורנל רפואי מכללת, וכן השתתפות Otolaryngologist, ניו יורק, פרסביטריאן החולים, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.