כניסת צינור האוזן

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/13/2018

כניסת צינור האוזן כרוכה בהצבת צינורות דרך התוף. עור התוף הוא שכבת הרקמה הדקה המפרידה בין האוזן החיצונית והאמצעית.

הערה: מאמר זה מתמקד הכנסת צינור האוזן אצל ילדים. עם זאת, רוב המידע יכול לחול גם על מבוגרים עם תסמינים או בעיות דומות.

תיאור

בעוד הילד ישן ללא כאבים (הרדמה כללית), חתך קטן כירורגי נעשה בעור התוף. כל נוזל שנאסף מאחורי עור התוף מוסר באמצעות יניקה דרך חתך זה.

לאחר מכן, צינור קטן ממוקם דרך לחתוך בעור התוף. הצינור מאפשר לאוויר לזרום כך שהלחץ זהה בשני צדי עור התוף. כמו כן, נוזל לכוד יכול לזרום מתוך האוזן התיכונה. זה מונע אובדן שמיעה ומקטין את הסיכון של דלקות אוזניים.

מדוע ביצוע הנוהל

הצטברות הנוזל מאחורי עור התוף של הילד עלולה לגרום לאיבוד שמיעה מסוים. אבל לרוב הילדים אין נזק לטווח ארוך לשימוע או לדיבור שלהם, גם כאשר הנוזל נמצא שם חודשים רבים.

כניסת צינור האוזן עשויה להתבצע כאשר נוזל מצטבר מאחורי עור התוף של הילד שלך:

• לא הולך משם לאחר 3 חודשים, שתי האוזניים מושפעות
• לא הולך משם אחרי 6 חודשים ונוזל הוא רק באוזן אחת

דלקות אוזניים שאינן הולכות עם טיפול או שהן ממשיכות לחזור הן גם סיבות להצבת צינור אוזניים. אם הזיהום אינו נעלם עם טיפול, או אם לילד יש זיהומים רבים באוזן על פני פרק זמן קצר, הרופא עשוי להמליץ ​​על צינורות אוזניים.

צינורות האוזן משמשים לעתים גם עבור אנשים בכל גיל שיש להם:

• דלקת אוזניים חמורה המתפשטת לעצמות הסמוכות (או דלקת השד) או למוח, או שפגיעה בעצבים בקרבת מקום
• פגיעה באוזן לאחר שינויים פתאומיים בלחץ מעוף או צלילה עמוקה

סיכונים

הסיכונים של הכניסה צינור האוזן כוללים:

• ניקוז מהאוזן.
• חור בעור התוף שאינו מחלים לאחר הצינור.

רוב הזמן, הבעיות האלה לא נמשכות זמן רב. הם גם לא לעתים קרובות לגרום לבעיות אצל ילדים. הרופא שלך יכול להסביר את הסיבוכים האלה בפירוט רב יותר.

הסיכונים לכל הרדמה הם:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• דימום
• זיהום

לפני הנוהל

רופא האוזן של הילד שלך עשוי לבקש היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של הילד שלך לפני ההליך נעשה. בדיקת שמיעה מומלץ גם לפני ביצוע ההליך.

תמיד אמור לספק של ילדך:

• אילו תרופות הילד שלך לוקח, כולל סמים, עשבי תיבול, וויטמינים שקנית ללא מרשם.
• מה אלרגיות הילד שלך יכול להיות כל התרופות, לטקס, קלטת, או מנקה את העור.

ביום הניתוח:

• הילד שלך עשוי להיות מתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר אחרי חצות בלילה לפני הניתוח.
• תן לילד שלך לגימה קטנה של מים עם כל סמים נאמר לך לתת את הילד שלך.
• הילד של הילד שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.
• הספק יבטיח שהילד שלך בריא מספיק לניתוח. פירוש הדבר שלילדך אין סימני מחלה או זיהום. אם הילד שלך חולה, הניתוח עלול להתעכב.

לאחר הנוהל

ילדים בדרך כלל נשארים בחדר ההתאוששות לזמן קצר ועוזבים את בית החולים באותו היום שבו מוכנסים צינורות האוזן. הילד שלך עלול להיות מטושטש וקפוצני במשך שעה בערך בזמן שהוא מתעורר מהרדמה. ספק של ילדך עשוי לרשום טיפות אוזניים או אנטיביוטיקה לכמה ימים לאחר הניתוח. הרופא של הילד שלך עשוי גם לבקש ממך לשמור על האוזניים יבש במשך פרק זמן מסוים.

Outlook (פרוגנוזה)

לאחר הליך זה, רוב ההורים מדווחים כי ילדיהם:

• יש פחות דלקות אוזניים
• התאושש מהר יותר מזיהומים

אם הצינורות לא נופלים מעצמם בתוך כמה שנים, מומחה אוזן אולי יצטרך להסיר אותם. אם דלקות אוזניים לחזור לאחר צינורות נושרים, קבוצה נוספת של צינורות האוזן יכול להיות מוכנס.

שמות חלופיים

מירינגוטומיה; Tympanostomy; ניתוח צינור האוזן; צינורות השוואת לחץ; צינורות איוורור; אוטיטיס - צינורות; דלקות אוזניים - צינורות; אוטיטיס - צינורות

הוראות המטופל

• ניתוח צינור האוזן - מה לשאול את הרופא שלך

תמונות

• 

  
  כניסת צינור האוזן - סדרה

הפניות

Casselbrandt ML, מנדל EM. דלקת אוטיטיס חריפה מדיה אוטיטיס עם אפוף. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 195.

קרשנר JE, Preciado ד Otitis מדיה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 640.

קליין JO. Otitis externa, otitis מדיה, ו mastoiditis. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 62.

רוזנפלד RM, שוורץ SR, Pynnonen MA, et al. מנחה תרגול קליני: צינורות tympanostomy בילדים. ניתוח ראש צוואר Otolaryngol. 2013, 149 (1 ספקים): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

וולאס אם, ברקמן ND, Lohr KN, הריסון MF, Kimple AJ, שטיינר MJ. טיפולים כירורגי עבור otitis התקשורת עם אפוף: סקירה שיטתית. רפואת ילדים. 2014, 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.

תאריך סקירה 2/13/2018

עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.