תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/23/2017
ניתוח מוח הוא ניתוח לטיפול בבעיות במוח ובמבנים הסובבים אותו.
תיאור
לפני הניתוח, השיער על חלק הקרקפת הוא מגולח ואת האזור הוא ניקה. הרופא עושה חתך ניתוחי דרך הקרקפת. המיקום של חתך זה תלוי איפה הבעיה במוח נמצא.
המנתח יוצר חור בגולגולת ומסיר דש עצם.
במידת האפשר, המנתח יעשה חור קטן יותר ולהכניס צינור עם אור ומצלמה בקצה. זה נקרא אנדוסקופ. הניתוח ייעשה באמצעות כלים הנמצאים דרך אנדוסקופ. סריקת MRI או CT יכולה לעזור להנחות את הרופא למקום הנכון במוח.
במהלך הניתוח, המנתח שלך עשוי:
- לקלף מפרצת כדי למנוע זרימת דם
- הסר גידול או פיסת גידול לביופסיה
- הסר רקמת המוח נורמלי
- מסננים דם או זיהום
- חינם עצב
דש העצם מוחלף בדרך כלל לאחר ניתוח, באמצעות לוחות מתכת קטנים, התפרים, או חוטים. דש העצם לא יכול להיות בחזרה אם הניתוח שלך מעורב בגידול או זיהום, או אם המוח היה נפוח. (זה נקרא craniectomy.)
הזמן שנדרש לניתוח תלוי בבעיה המטופלת.
מדוע ביצוע הנוהל
ניתוח המוח יכול להיעשות אם יש לך:
- גידול מוחי
- דימום (דימום) במוח
- קרישי דם (hematomas) במוח
- חולשות בכלי הדם (תיקון מפרצת מוחית)
- כלי דם חריגים במוח (מומים arteriovenous; AVM)
- נזק לרקמות המכסות את המוח (דורה)
- זיהומים במוח (מורסות מוח)
- עצב חמור או כאב בפנים (כגון trigeminal neuralgia, או tic douloureux)
- שבר בגולגולת
- לחץ במוח לאחר פציעה או שבץ
- אפילפסיה
- מחלות מוח מסוימות (כגון מחלת פרקינסון) שעשויות להיות מועילות במכשיר אלקטרוני מושתל
- הידרוצפלוס (נפיחות מוחית)
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם, זיהום
הסיכונים האפשריים של ניתוחי מוח הם:
- בעיות בדיבור, זיכרון, חולשת שרירים, איזון, ראייה, תיאום ופונקציות אחרות. בעיות אלו עשויות להימשך זמן קצר או שהן לא יסתלקו.
- קריש דם או דימום במוח
- התקפים
- שבץ
- תרדמת
- זיהום במוח, פצע או גולגולת
- המוח נפיחות
לפני הנוהל
הרופא שלך יבחן אותך, ויכול להזמין בדיקות מעבדה והדמיה.
ספר לרופא או לאחות:
- אם אתה יכול להיות בהריון
- אילו תרופות אתה לוקח, אפילו סמים, תוספי מזון, ויטמינים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם
- אם היית שותה הרבה אלכוהול
- אם אתה לוקח תרופות אספירין או אנטי דלקתיים כגון איבופרופן
- אם יש לך אלרגיות או תגובות לתרופות או יוד
בימים שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן, warfarin (קומדין), וכל תרופה אחרת מדללת דם.
- שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
- נסו להפסיק לעשן. עישון יכול להאט ריפוי לאחר הניתוח שלך. שאל את הרופא שלך לקבלת עזרה.
- הרופא או האחות שלך עשויים לבקש ממך לשטוף את השיער עם שמפו מיוחד בלילה לפני הניתוח.
ביום הניתוח:
- סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 8 עד 12 שעות לפני הניתוח.
- קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- מגיעים לבית החולים בזמן.
לאחר הנוהל
לאחר הניתוח, אתה תהיה פיקוח הדוק על ידי הצוות הרפואי שלך כדי לוודא המוח שלך עובד כראוי. הרופא או האחות יכולים לשאול אותך שאלות, להאיר אור בעיניים שלך, ולבקש ממך לעשות משימות פשוטות. ייתכן שיהיה עליך חמצן במשך כמה ימים.
ראש המיטה שלך יישמר מורם כדי לעזור להפחית את הנפיחות של הפנים או הראש. הנפיחות נורמלית לאחר הניתוח.
תרופות יינתנו כדי להקל על הכאב.
אתה בדרך כלל להישאר בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה (שיקום).
אחרי שאתה הולך הביתה, בצע את כל הוראות טיפול עצמי אתה נתון.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אתה עושה לאחר ניתוח מוח תלוי במצב המטופל, הבריאות הכללית שלך, איזה חלק של המוח מעורב, ואת סוג מסוים של ניתוח.
שמות חלופיים
קרניוטומיה; כירורגיה - מוח; נוירוכירורגיה; קרניקטומי; קרניוטומיה סטריאוטקטית; ביופסיה מוחית סטריאוטקטית; אנדוסקופי craniotomy
הוראות המטופל
- תיקון מפרצת המוח - פריקה
- ניתוח מוח - פריקה
- טיפול בשרירי ספסטיות או התכווצויות שרירים
- תקשורת עם מישהו עם אפזיה
- תקשורת עם מישהו עם dysarthria
- אפילפסיה במבוגרים - מה לשאול את הרופא שלך
- אפילפסיה בילדים - פריקה
- אפילפסיה או התקפים - פריקה
- אפילפסיה - מה לשאול את הרופא - ילד
- שבץ - פריקה
- בעיות בליעה
תמונות
לפני ואחרי תיקון המטומה
Craniotomy - סדרה
הפניות
אורטגה-ברנט ג', מוהנטי א, דסאי ק.ק., פטרסון JT. נוירוכירורגיה. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 67.
זאדה G, Attenello FJ, Pham M, וייס MH. תכנון כירורגי: סקירה כללית. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 18.
תאריך סקירה 2/23/2017
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.