תוֹכֶן
- טיפולי בית ואורח חיים
- טיפולים ללא מרשם (OTC)
- מרשמים
- תרופות חריפות
- תרופות מונעות
- ניתוחים וטיפולים מונחים על ידי מומחים
- רפואה אלטרנטיבית משלימה
- מילה מ- Wellwell
מכיוון שהמנגנון המדויק של כאב ראש מקבצי אינו מובן לחלוטין - ובגלל שהמצב הוא נדיר יחסית או לעיתים קרובות מבולבל עם מיגרנה, אין טיפול יחיד ותקן זהב. עם זאת, ישנם מספר דרכי חיים, תרופות ללא מרשם, תרופות מרשם ואפילו ניתוחים למצב זה. אם אתה סובל ממצב זה, ייתכן שתמצא צורך להתאים גישה אישית באמצעות הרופא שלך.
טיפולי בית ואורח חיים
מה שהכי חשוב לזכור לגבי מצבים כמו כאב ראש מצביר הוא שמה שעובד אצל חלק מהסובלים אולי לא עבור אחרים. ובכל זאת, יש הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את שכיחות ההתקף או לעזור להקל על עוצמתו:
- תרגילי נשימה: אחד הטיפולים הקליניים בשורה הראשונה לכאבי ראש באשכול הוא יישום חמצן, אשר ידוע כמפחית את חומרת ההתקף. עם זאת, כמה מהסובלים מצאו שתרגילי נשימה עמוקה יעילים בניהול הסימפטומים. לגישה זו יש יתרון נוסף בהפגת מתחים.
- לוח זמנים לישון: גוף גדל והולך של מחקרים מראה כי שמירה על לוח זמנים שינה עקבי יכולה לסייע בהפחתת השכיחות של כאבי ראש מקבצים. זה מסדיר את מקצבי היממה בגוף, מה שיכול לעזור להקל על הופעת ההתקפים.
- פעילות גופנית קבועה: לא ניתן להמעיט מהיתרונות של פעילות גופנית, ובאופן ישיר או עקיף, רבים מצאו אותה יעילה לכאבי ראש מקבצים. הוכח שפעילות כושר יומית, גם כשהיא בינונית, משפרת את מחזורי השינה, משפרת את זרימת הדם למוח ומפחיתה מתח .
- יוֹגָה: מכיוון שתרגול זה משלב טכניקות נשימה עם מתיחות, זה נקשר להפחתת בעיות כאבי ראש חוזרות כמו כאב ראש באשכול. בדרך כלל, על הסובלים לשאוף לחמישה מפגשים בשבוע של כ- 60 דקות כל אחד, אם כי טירונים עשויים לרצות להתחיל עם משטר צנוע יותר לפני הגדלה.
- הימנעות מטבק: בין ההשפעות השליליות השליליות הרבות של עישון סיגריות או שימוש במוצרי טבק אחרים הוא שהרגל זה נקשר לעלייה במצבי כאב ראש כרוניים. אם כי קשה, כדאי לבחון את הפסקת העישון אם אתם סובלים מכאב ראש מצביר.
- הימנעות מאלכוהול: אלכוהול, בכל צורה שהיא, הוא גורם ידוע להתקף אשכולות. הסובלים מכאבי ראש מקבצים עשויים למצוא זאת לטובתם להימנע, במיוחד בתקופות קשות יותר.
טיפולים ללא מרשם (OTC)
רוב תרופות הכאב ללא מרשם כמו איבופרופן, פרצטמול, ואספירין מסוגלות לעיתים נדירות לתווך את הכאב החמור של כאב ראש באשכול. אמנם יש להם יעילות מסוימת ושווה לנסות, אך לעתים נדירות הם מתאימים לעוצמת המצב הזה. יתר על כן, השימוש בחלק מהתרופות הללו לפרקי זמן ממושכים יותר יכול להוביל לכאבי ראש מוגזמים בתרופות (MOH), שם הכאב באמת משתלם כאשר לוקחים תרופות.
תרופות הגורמות לשימוש יתר או כאבי ראש חוזרים
מרשמים
ניתן לחלק את הגישות של תרופות מרשם לכאבי ראש באשכול לשתי קבוצות: תרופות חריפות (כאלו שנועדו לקבל התקפות לאחר שהתחילו) ומונעות.
תרופות חריפות
לאלה שכבר חווים התקף, הנה פירוט של תרופות אקוטיות:
- טריפטנים: ידוע שתרופת המיגרנה סומטריפטן (אימיטרקס), טריפטן, פועלת במהלך התקפי אשכול בעת ההזרקה. עבור אלו שאינם סובלים סומטריפטן (או תרופות אחרות), תרסיסים לאף של זולמיטריפטן (זומיג) יכולים גם לעבוד. לסוג זה של תרופות יש כמה תופעות לוואי, כולל סחרחורת, חולשת שרירים, בחילות, ישנוניות ועקצוצים או כאבים במקום ההזרקה. יש גם להימנע מהם אם למטופלים יש היסטוריה של בעיות לב.
- אוקטראוטיד: גרסה סינתטית של סומטוסטטין, הורמון מוחי הקשור לצמיחה ותקשורת בין-תאית, יכולה לספק תוצאות מהירות אם מזריקים אותם.למרות שיש הרבה אינדיקציות לכך שטריפטנים יעילים יותר, גישה זו יש לה תועלת. נטילת תרופה זו כרוכה בסיכון לתופעות לוואי, כולל אבני מרה (בדרך כלל רק בשימוש ארוך טווח), בחילות, כאבים במקום ההזרקה, כאבי בטן, גזים, עצירות, עייפות, תסמינים דמויי שפעת, סחרחורת ו כאב ראש, בין היתר.
- הרדמה מקומית: כאשר הם מועברים דרך האף (באופן פנימי), תרופות הרדמה מקומיות כמו לידוקאין (בדומה לנובוקאין של רופא השיניים שלך) ניהלו ביעילות התקפי אשכולות.
- דיהידרוארגוטמין: במיוחד בהזרקה, דיהידרוארגוטמין יכול להיות יעיל מאוד בהתקפי כאב ראש. טיפול זה שמור לרוב למרפאה או לשימוש בבית חולים תוך רחמי הראה תוצאות מעורבות בלבד והוא מיועד למקרים חמורים יותר. ראוי לציין כי זריקה זו אינה מומלצת לאלה בהריון או מיניקה או למי שיש להם היסטוריה של לב. מחלות או בעיות לב אחרות, לחץ דם גבוה, מחלות כבד או כליות, או רגישות יתר לסוג זה של תרופות.
תרופות מונעות
בנוסף, תרופות רבות נקבעות למניעת התקפות ממש עם תחילתן, כולל:
- חוסמי תעלות סידן: תרופות החוסמות תעלות סידן כמו ורפמיל (הידועות גם בשם קלן וורלן, בין היתר) נחשבות לבחירה מהשורה הראשונה למניעת התקפי כאב ראש באשכול ולעתים הן נקבעות למקרים כרוניים. בין אלה בחילות, עייפות, עצירות, נפיחות בקרסול ולחץ דם מופחת.
- סטרואידים: ידוע כי סוג זה של תרופות הוא מדכא דלקת יעיל ביותר, והתרופה פרדניזון (פרדניזון אינטנסול, ראיוס) יכולה להיות יעילה מאוד כטיפול הפועל במהירות במקרים בהם יש תקופות ארוכות של הפוגה. השימוש בקורטיקוסטרואידים לכאבי ראש באשכול צריך להיות במעקב קפדני ולא אמור להימשך יותר ממספר ימים בגלל הסיכון לתופעות לוואי, כולל סוכרת, לחץ דם גבוה וקטרקט.
- ליתיום פחמתי: ניתן לציין תרופה שנקבעה לעיתים קרובות להפרעה דו קוטבית, ליתיום פחמתי (ליתיוביד) כאשר תרופות וגישות אחרות לא הניבו תוצאות. אף כי שימוש ממושך, ממושך, עלול להוביל לפגיעה בכליות, ולכן המטופלים יצטרכו לעבור בדיקות דם קבועות בזמן לוקח את המשטר הזה. תופעות לוואי אחרות שיש להיזהר מהן הן רעד, שלשולים וצמא מוגבר.
כפי שהרופא שלך יגיד לך, אם אתה עובר גישה מרשם לכאב ראש באשכול, מה שמתאים לחלקם אולי לא עבור אחרים. לחולים יומלץ לא רק להקפיד על תוכניות מרשם אלא להיות ערניים לגבי תופעות לוואי. אם משהו נראה כלא, אל תהסס לפנות לעזרה רפואית.
ניתוחים וטיפולים מונחים על ידי מומחים
לרופאים יש מספר אפשרויות טיפוליות בכל הנוגע לכאב ראש באשכול. טיפולים יכולים להיות חריפים או מונעים יותר באופיים, כאשר ניתוחים ואפשרויות פולשניות יותר שמורות למקרים עקשניים וקשים יותר. הנה פירוט מהיר:
- טיפול בחמצן: הגישה מהקו הראשון לכאבי ראש מקבצים בבית החולים, מסירת חמצן טהור ידועה כגישה חריפה הפועלת במהירות. זו מועברת בדרך כלל למשך 15 דקות בכל פעם באמצעות צינורית אף או מסיכת פנים. ללא תופעות לוואי, החיסרון היחיד בגישה זו הוא הנגישות היחסית שלה; מחוץ למרפאה, המטופלים יצטרכו להחזיק במיכלי חמצן מיוחדים.
- חסם עצבים: טיפול זה כולל הזרקה של תמיסה המשלבת חומר הרדמה (להרדמה) וקורטיקוסטרואיד בסמוך לעצבים העורפיים. מקבצי עצבים אלו עוברים מראש עמוד השדרה (בחלק האחורי של הראש) אל תוך הקרקפת, וכאבי ראש. הכאב מנוהל כאשר המסרים שלהם חסומים. גישה זו, השמורה בדרך כלל למקרי אשכול כרוניים חמורים יותר, מספקת הקלה ראשונית עד שתרופות ארוכות טווח מתחילות.
- גירוי גנגליון ספנו-פלטין: גישה שפותחה לאחרונה למקרים קיצוניים של כאב ראש מקבצי כרוני, כוללת השתלת ניתוח של אלקטרודות מיוחדות על הגרעין הספנופלטיני, אזור מוחי המעורב בעיבוד כאב. האלקטרודות הללו, כאשר הן מופעלות על ידי מטופלים עם בקר כף יד, מספקות שוקי חשמל קלים, ובעצם מקשקש הודעות מאזור זה. גוף גדל והולך של מחקרים מראה כי זו גישה יעילה למקרים קשים.
- גירוי עצבי נרתיקי לא פולשני: גישה זו דומה לגירוי גנגליון ספנו-פלטין בכך שהיא כוללת גירוי חשמלי הנשלט על ידי מכשיר כף יד של המטופל. במקרה זה, האלקטרודות נמצאות ממש מתחת לעור וניגשות לעצב הנרתיק, עצב שמתחיל בגזע המוח ועובר דרך הצוואר. אמנם יש צורך במחקר נוסף, אך גישה זו מצמצמת את תדירות התקפות האשכול.
- גירוי עצבי עורפי: מחקרים מסוימים ציינו כי גם זעזועים חשמליים קלים באונות העורפיים יכולים לעזור. ניתוח מיוחד משמש להשתלת אלקטרודות באזור זה, וכמו בגישות גירוי אחרות, המטופלים מסוגלים לשלוט במועד הטיפול. המחקר נמשך, אך תוצאות מוקדמות מראות כי גישה זו יכולה לעזור במקרים בהם התקפי כאב ראש באשכול אינם מנוהלים בצורה יעילה מבחינה פרמצבטית.
- גירוי מוחי עמוק: גישה חדשה יותר לגירוי טיפול, גירוי מוחי עמוק כרוך במיקוד באזור ההיפותלמוס עם אותות חשמליים כדי לטרוף עיבוד כאב באחד ממקורותיו. יש לציין כי מחקרים המעריכים גישה זו הניבו תוצאות מעורבות בלבד, אם כי המחקר נמשך.
רפואה אלטרנטיבית משלימה
גישות צמחיות ולא מערביות לכאבי ראש מקבצים אינן מרותקות ברובן ולעיתים נדירות מקובלות על ידי הממסד הרפואי. ובכל זאת, מטופלים רבים מצאו שחלק מהגישות הללו יעילות למדי. לרוב, מנות של 10 מ"ג של מלטונין עוזרות לעזור, במיוחד כאשר לוקחים אותן בלילה לפני השינה. בנוסף, ישנן עדויות לכך שנטילת קפסאיצין בצורה תוך-רחמית יכולה לעבוד כטיפול אקוטי.
מילה מ- Wellwell
יש סיבה שכאבי ראש מקבצים נחשבים בעיני חלקם לכאבים הקשים ביותר. מצב זה הוא יותר מכאב ראש; זו בעיה רצינית שיכולה להפריע לעבודה, חיי משפחה ואיכות חיים אישית. אם אתם סובלים מכאבי ראש חוזרים, דאגו להתייחס לנושא ברצינות ולפנות לטיפול רפואי. ככל שתספיק לקבל טיפול בנושא זה, כך תחזור למסלול. אמנם לא כל גישה הולכת לעבוד, אבל אין ספק שמשהו יעשה זאת; אל תוותרו!
הניחו את הסיגריה כדי למנוע התקפות אשכולות