צרבת

תוֹכֶן

• גורם ל
• טיפול ביתי
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/29/2017

צרבת היא תחושה בוערת כואבת ממש מתחת או מאחורי עצם החזה. רוב הזמן, זה בא מן הוושט. הכאב עולה לעתים קרובות בחזה מהבטן. זה יכול גם להתפשט הצוואר או הגרון.

גורם ל

כמעט לכולם יש צרבת לפעמים. אם יש לך צרבת לעתים קרובות מאוד, ייתכן שיהיה מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD).

בדרך כלל כאשר מזון או נוזל נכנס הבטן שלך, הלהקה של שריר בסוף הוושט שלך סוגר את הוושט. להקה זו נקראת השלפוחית ​​הוושטלית התחתונה (LES). אם הלהקה הזו לא נסגרת מספיק חזק, מזון או חומצת קיבה יכולים לגבות (reflux) לתוך הוושט. תוכן הבטן יכול לגרות את הוושט ולגרום לצרבת ולתסמינים אחרים.

צפו בסרטון אודות: צרבת

צרבת עשוי להיות סביר יותר אם יש לך קרום hiatal. שן hialal היא מצב שבו מתרחשת כאשר החלק העליון של הבטן דוקר לתוך חלל החזה. זה מחליש את LES כך קל יותר חומצה לגבות מן הבטן אל הוושט.

הריון ותרופות רבות עלולות להביא צרבת או להחמיר את המצב.

תרופות שיכולות לגרום לצרבת כוללות:

• Anticholinergics (המשמשים לחולי ים)
• חוסמי ביתא ללחץ דם גבוה או למחלות לב
• חוסמי תעלות סידן ללחץ דם גבוה
• תרופות דופאמין למחלת פרקינסון
• פרוגסטין לדימום חריג של דימום או למניעת הריון
• תרופות הרגעה חרדה או בעיות שינה (נדודי שינה)
• תיאופילין (לאסטמה או למחלות ריאות אחרות)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאחת התרופות שלך עלולה לגרום לצרבת. לעולם לא לשנות או להפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר עם ספק הראשון.

טיפול ביתי

אתה צריך לטפל צרבת בגלל reflux יכול להזיק בטנה של הוושט שלך. זה יכול לגרום לבעיות חמורות לאורך זמן. שינוי הרגלי שלך יכול להיות מועיל במניעת צרבת ותסמינים אחרים של GERD.

העצות הבאות יסייעו לך להימנע מצרבת ותסמיני GERD אחרים. לדבר עם ספק אם אתה עדיין מוטרד על ידי צרבת לאחר שניסה את השלבים הבאים.

ראשית, למנוע מזונות ומשקאות שיכולים להפעיל reflux, כגון:

• אלכוהול
• קפאין
• משקאות מוגזים
• שוקולד
• פירות הדר ומיצים
• מנטה ונענע
• מזונות חריפים או שמנים, מוצרי חלב מלאים שומן
• עגבניות ורטבי עגבניות

לאחר מכן, נסה לשנות את הרגלי האכילה שלך:

• הימנע כיפוף או פעילות גופנית רק לאחר אכילה.
• הימנע לאכול בתוך 3 עד 4 שעות של bedtime. שוכבת עם בטן מלאה גורמת לתכולת הקיבה ללחוץ חזק יותר נגד הסוגר התחתון של הוושט (LES). זה מאפשר reflux להתרחש.
• לאכול ארוחות קטנות יותר.

בצע שינויים בסגנון חיים אחר לפי הצורך:

• הימנע חגורות צמודות או בגדים כי הם מתוח סביב המותניים. פריטים אלה יכולים לסחוט את הבטן, ועלול לאלץ מזון כדי reflux.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. השמנה מגבירה את הלחץ בבטן. לחץ זה יכול לדחוף את תוכן הבטן לתוך הוושט. במקרים מסוימים, תסמיני GERD נעלמים לאחר שאובדן משקל מאבד 10 עד 15 פאונד (4.5 עד 6.75 ק"ג).
• לישון עם הראש שלך הרים על 6 ס"מ (15 ס"מ). שינה עם הראש גבוה מהבטן מסייע במניעת מזון מעוכל מגיבוי אל הוושט. מקום ספרים, לבנים, או בלוקים מתחת לרגליים בראש המיטה שלך. אתה יכול גם להשתמש כרית בצורת טריז מתחת המזרן שלך. שינה על כריות נוספות לא עובד טוב להקלה על צרבת כי אתה יכול להחליק את הכריות במהלך הלילה.
• תפסיק לעשן. כימיקלים בעשן סיגריות להחליש את LES.
• להפחית לחץ. נסה יוגה, טאי צ'י או מדיטציה כדי לעזור להירגע.

אם עדיין אין לך הקלה מלאה, נסה תרופות ללא מרשם:

• Antacids, כמו Maalox, Mylanta, או Tums לעזור לנטרל את חומצת הקיבה.
• H2 חוסמים, כמו Pepcid AC, Tagamet, ו Zantac, להפחית את ייצור חומצות הקיבה.
• מעכבי משאבת פרוטון, כמו Prilosec OTC, להפסיק כמעט את כל ייצור חומצת הקיבה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

קבל טיפול רפואי דחוף אם:

• אתה להקיא חומר כי הוא דם או נראה כמו קפה.
• השרפרפים שלך הם שחורים (כמו זפת) או חום.
• יש לך תחושת צריבה ולחץ, מוחץ או לחץ בחזה. לפעמים אנשים שחושבים שיש להם צרבת הם התקף לב.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך צרבת לעתים קרובות או שזה לא נעלם לאחר כמה שבועות של טיפול עצמי.
• אתה לרדת במשקל כי אתה לא רוצה להפסיד.
• יש לך בעיה לבלוע (האוכל מרגיש תקוע כשהוא יורד).
• יש לך שיעול או צפצופים שלא נעלמים.
• הסימפטומים שלך להחמיר עם נוגדי חומצה, חוסמי H2, או טיפולים אחרים.
• אתה חושב שאחת התרופות שלך עלולה לגרום לצרבת. אין לשנות או להפסיק לקחת את התרופה בעצמך.

למה לצפות בביקור במשרד שלך

צרבת קל לאבחן מן הסימפטומים שלך ברוב המקרים. לפעמים, צרבת יכול להיות מבולבל עם בעיה נוספת הבטן נקרא דיספפסיה. אם האבחנה אינה ברורה, ייתכן שתשלח לרופא הנקרא גסטרואנתרולוג לבדיקות נוספות.

ראשית, הספק שלך יעשה בדיקה גופנית ולשאול שאלות על צרבת שלך, כגון:

• מתי זה התחיל?
• כמה זמן כל פרק האחרון?
• האם זו הפעם הראשונה שיש לך צרבת?
• מה אתה אוכל בדרך כלל בכל ארוחה? לפני שאתה מרגיש צרבת, יש לך לאכול ארוחה מתובל או שומן?
• האם אתם שותים הרבה קפה, משקאות אחרים עם קפאין או אלכוהול? האם אתה מעשן?
• האם אתה לובש בגדים הדוקים בחזה או בבטן?
• האם יש לך גם כאב בחזה, בלסת, בזרוע או במקום אחר?
• אילו תרופות אתם לוקחים?
• האם הקאת דם או חומר שחור?
• האם יש לך דם בצואה שלך?
• האם יש לך שחור, שרפרפים צואה?
• האם יש סימפטומים אחרים עם צרבת שלך?

ייתכן שתצטרך את הבדיקות הבאות:

• תנועת הוושט כדי למדוד את הלחץ של LES שלך
• Esophagogastroduodenoscopy (אנדוסקופיה העליון) להסתכל על הציפוי הפנימי של הוושט והקיבה
• סדרת GI העליון (לרוב נעשה על בעיות בליעה)

אם הסימפטומים שלך לא להשתפר עם טיפול ביתי, ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות כדי להפחית חומצה כי הוא חזק יותר מאשר תרופות ללא מרשם. כל סימן של דימום יהיה צורך יותר בדיקות וטיפול.

שמות חלופיים

Pyrosis; גרד (מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל)

הוראות המטופל

• ניתוח נגד ריפלוקס - פריקה
• צרבת - מה לשאול את הרופא שלך
• נטילת נוגדי חומצה

תמונות

• 

  
  מערכת עיכול

• 

  
  קעקוע - קרני רנטגן

• 

  
  שקע הויטאלי

• 

  
  מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי

הפניות

דווולט KR. תסמינים של מחלת הוושט. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 13.

מאייר EA. הפרעות עיכול פונקציונליות. ב: Goldsmith LA, כץ SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, עורכים. דרמטולוגיה של פיצפטריק ברפואה כללית. 8th ed. ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2012: פרק 137.

תאריך סקירה 1/29/2017

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.