שינוי צבע כחול של העור

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• טיפול ביתי
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/21/2017

צבע כחלחל על העור או רירית הקרום הוא בדרך כלל עקב חוסר חמצן בדם. המונח הרפואי הוא ציאנוזה.

שיקולים

תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף. רוב הזמן, כמעט כל תאי הדם האדומים בעורקים לשאת אספקה ​​מלאה של חמצן. תאי הדם האלה אדומים בהירים והעור ורדרד או אדום.

דם שאיבד את החמצן שלו הוא אדום כהה כחלחל. אנשים שדם שלהם נמוך בחמצן נוטים להיות צבע כחלחל לעור שלהם. מצב זה נקרא ציאנוזה.

בהתאם לסיבה, ציאנוזה עלולה להתפתח פתאום, יחד עם קוצר נשימה ותסמינים אחרים.

ציאנוזה הנגרמת על ידי בעיות לב וריאות ארוכות טווח עלולה להתפתח באיטיות. הסימפטומים עשויים להיות נוכחים, אבל הם לעתים קרובות לא חמורים.

כאשר רמת החמצן ירדה רק כמות קטנה, ציאנוזה עשויה להיות קשה לזהות.

אצל אנשים כהי עור, צנוזה עשויה להיות קלה יותר לראות בקרום הרירי (שפתיים, חניכיים, סביב העיניים) ומסמרים.

גורם ל

ציאנוזה שנראית בחלק אחד בלבד של הגוף עשויה לנבוע מ:

• קריש דם החוסם את אספקת הדם לרגל, לרגליים, יד או זרוע
• תופעת ריינו (מצב שבו טמפרטורות קרות או רגשות חזקים גורמים לעוויתות בכלי הדם, החוסמת את זרימת הדם לאצבעות, בהונות, לאוזניים ולאף)

חוסר אוקסגן בדם

רוב ציאנוזה מתרחשת בגלל חוסר חמצן בדם. זה יכול להיגרם על ידי הבעיות הבאות.

בעיות עם הריאות:

• קריש דם בעורקים של הריאות (תסחיף ריאתי)
• טובע או כמעט טובע
• גובה רב
• זיהום במעברים האוויר הקטן ביותר של הריאות של ילדים, נקרא ברונכיוליטיס
• בעיות ריאה לטווח ארוך, אשר הופכות חמורות יותר, כגון COPD, אסטמה, ומחלת ריאות interstitial
• דלקת ריאות (חמורה)

בעיות בדרכי הנשימה המובילות לריאות:

• נשימה מחזיק (אם כי זה קשה מאוד לעשות)
• נחנק על משהו תקוע בדרכי הנשימה
• נפיחות סביב מיתרי הקול (croup)
• דלקת של הרקמות (epiglottis) המכסה את קנה הנשימה (epiglottitis)

בעיות עם הלב:

• מומים בלב שנמצאים בלידה (מולדת)
• אי ספיקת לב
• הלב מפסיק לעבוד (דום לב)

בעיות אחרות:

• מינון יתר של תרופות (סמים, בנזודיאזפינים, תרופות הרגעה)
• חשיפה לאוויר קר או מים
• התקף שנמשך זמן רב
• רעלנים כגון ציאניד

טיפול ביתי

עבור ציאנוזה הנגרמת על ידי חשיפה לתופעה קר או ריינו, להתלבש בחום כאשר יוצאים או להישאר בחדר מחומם היטב.

מתי לפנות לרופא מקצועי

עור כחלחל יכול להיות סימן לבעיות רפואיות רבות. התקשר או בקר את הרופא המטפל.

למבוגרים, התקשרו לרופא או 911 אם יש לך עור כחלחל וכל אחד מהבאים:

• אתה לא יכול לקבל נשימה עמוקה או את הנשימה הוא מקבל יותר, או מהר יותר
• צריך להישען קדימה כשיושבים לנשום
• האם באמצעות השרירים סביב הצלעות כדי לקבל מספיק אוויר
• יש כאב בחזה
• האם כאבי ראש לעיתים קרובות יותר מהרגיל
• מרגיש מנומנם או מבולבל
• יש לך חום
• הם משתעלים ריר כהה

עבור ילדים, התקשר לרופא או 911 אם לילד שלך יש עור כחלחל וכל אחד מהבאים:

• קשה לנשום
• שרירי החזה נעים עם כל נשימה
• נשימה מהירה יותר מ 50 עד 60 נשימות לדקה (כאשר לא בוכה)
• משמיע קול גניחה
• יושבת עם כתפיים כפופות
• הוא עייף מאוד
• הוא לא מסתובב הרבה
• יש גוף צולע או רפוי
• הנחיריים מתלקחים כאשר הם נושמים
• לא מרגיש כמו לאכול
• הוא עצבני
• יש בעיה לישון

למה לצפות בביקור במשרד שלך

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית. זה יכלול הקשבה לנשימה ולצלילי לב. במצבי חירום (כגון הלם), אתה תהיה התייצב הראשון.

ספק ישאל על הסימפטומים שלך. השאלות עשויות לכלול:

• מתי התפתח העור הכחלחל? האם זה בא לאט או פתאום?
• האם הגוף שלך כחול בכל רחבי? מה דעתך על השפתיים או המסמרים?
• האם נחשפת לקור או נעלמת לגבהים גבוהים?
• האם יש לך בעיה לנשום? האם יש לך שיעול או כאבים בחזה?
• האם יש לך קרסול, רגל או רגל נפיחות?

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• ניתוח גז דם עורקי
• חמצן בדם על ידי דופק oximetry
• רנטגן חזה
• סריקת CT חזה
• ספירת דם מלאה (CBC)
• א.ק.ג.
• אקוקרדיוגרמה (אולטרסאונד של הלב)

הטיפול שאתה מקבל תלוי בגורם של ציאנוזה. לדוגמה, ייתכן שתקבל חמצן לקוצר נשימה.

שמות חלופיים

שפתיים כחלחלות; ציפורניים - כחלחל; ציאנוזה; שפתיים כחלחלות וציפורניים; עור כחלחל

תמונות

• 

  
  ציאנוזה של מסמר הציפורן

הפניות

פרננדז-פרקלטון מ. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 14.

מקגיי ס. ב: McGee S, ed. אבחון פיזי מבוסס עדות. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 9.

תאריך סקירה 5/21/2017

עודכן על ידי: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. פרופסור חבר לרפואה, ריאתי, אלרגיה וקריטי, בית הספר לרפואה ע"ש פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.