תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 9/5/2017
ילד בעל קומה נמוכה הוא הרבה יותר קצר מאשר ילדים באותו גיל ומין.
הרופא שלך ילך על תרשים הצמיחה של הילד שלך איתך. ילד בעל גובה קומה נמוכה הוא:
- שתי סטיות תקן (SD) או יותר מתחת לגובה הממוצע של ילדים מאותו מין וגיל
- מתחת לאחוזון ה -3.3 בתרשים הצמיחה: מתוך 1,000 בנים (או בנות) שנולדו באותו יום, 977 מהילדים גבוהים מהבן או הבת
שיקולים
ילדך בודק כיצד ילדך גדל בבדיקות רגילות. ספק:
- רשום את גובה הילד ואת משקלו על תרשים צמיחה.
- לפקח על קצב הצמיחה של הילד לאורך זמן. שאל את ספק מה אחוז הילד שלך הוא גובה ומשקל.
- השווה את גובה הילד ומשקלו לילדים אחרים בני אותו גיל ומין.
- לדבר איתך אם אתה מודאג כי הילד שלך הוא קצר יותר מאשר ילדים אחרים. אם לילד שלך יש קומה נמוכה, זה לא בהכרח אומר שמשהו לא בסדר.
גורם ל
ישנן סיבות רבות מדוע הילד שלך יש קומה קומתו.
רוב הזמן, אין סיבה רפואית לקומה נמוכה.
- הילד שלך עשוי להיות קטן עבור הגיל שלה, אבל הוא גדל בסדר. היא כנראה תתחיל בגיל ההתבגרות מאוחר יותר מחברותיה. סביר להניח שילדך ימשיך לגדול לאחר שרוב עמיתיה הפסיקו לגדול, וכנראה יהיו גבוהים כמו הוריה. ספקים קוראים לזה "עיכוב צמיחה חוקתי".
- אם אחד ההורים או שניהם קצרים, סביר להניח שילדך יהיה קצר. הילד שלך צריך להיות גבוה כמו אחד ההורים שלה.
לפעמים, קומת קומה עשויה להיות סימפטום של מצב רפואי.
הפרעות עצם או שלד, כגון:
- רככת
- אחונדרופלזיה
מחלות ארוכות טווח (כרוניות), כגון:
- אסטמה
- מחלת צליאק
- מחלת לב מולדת
- מחלת ריפוי
- סוכרת
- היפותירואידיזם
- מחלת מעי דלקתית
- דלקת מפרקים שגרונית לנוער
- מחלת כליות
- מגל אנמיה
- תלסמיה
תנאים גנטיים, כגון:
- תסמונת דאון
- תסמונת נונאן
- תסמונת ראסל-סילבר
- תסמונת טרנר
- תסמונת ויליאמס
סיבות אחרות כוללות:
- חסר הורמון גדילה
- זיהומים של התינוק המתפתח לפני הלידה
- תת תזונה
- צמיחה גרועה של תינוק בזמן הרחם (הגבלת הגידול תוך רחמי) או קטן עבור גיל ההריון
רשימה זו אינה כוללת כל סיבה אפשרית של קומת קומה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם הילד שלך נראה הרבה יותר קצר מאשר רוב הילדים בגילו, או אם הוא נראה הפסיק לגדול.
למה לצפות בביקור במשרד שלך
הספק יבצע בדיקה גופנית. הספק ימדוד את גובה הילד, משקלו וזרועותיו ורגליו.
כדי להבין את הסיבות האפשריות לקומתו הקצרה של הילד, ישאל הספק על ההיסטוריה של ילדך.
אם קומתו הקצרה של ילדך עשויה להיות עקב מצב רפואי, ילדך יצטרך בדיקות מעבדה וצילומי רנטגן.
צילומי רנטגן בגיל העצמות נלקחים לרוב על ידי היד השמאלית או היד. ספק מסתכל על רנטגן כדי לראות אם גודל וצורה של עצמות הילד שלך גדלו כרגיל. אם העצמות לא גדלו כצפוי לגיל הילד שלך, ספק ידבר יותר על למה הילד שלך לא יכול להיות גדל באופן נורמלי.
ייתכן שלילד יהיו בדיקות נוספות אם יתרחש מצב רפואי אחר, כולל:
- ספירת דם מלאה
- גירוי הורמון גדילה
- בדיקות תפקוד בלוטת התריס
- אינסולין גורם גורם -1 (IGF-1) רמה
- בדיקות דם כדי לחפש כבד, כליות, בלוטת התריס, המערכת החיסונית, ועוד בעיות רפואיות
הספק שלך שומר תיעוד של גובה ומשקל הילד. שמור רשומות משלך, יותר מדי. תביא את הרשומות האלה תשומת הלב של הספק שלך אם הצמיחה נראית איטית או שהילד שלך נראה קטן.
טיפול
קומתו הקצרה של הילד עלולה להשפיע על ההערכה העצמית שלהם.
- בדוק עם ילדך על קשרים עם חברים ועם חברים לכיתה. ילדים להקניט אחד את השני על דברים רבים, כולל גובה.
- תנו לילדכם תמיכה רגשית.
- עזור למשפחה, לחברים ולמורים להדגיש את כישוריו וכוחותיו של הילד.
טיפול עם הזרקת הורמון הגדילה
אם לילדך אין רמות נמוכות של הורמון גדילה, הרופא שלך יכול לדבר על טיפול בהזרקות הורמון גדילה.
רוב הילדים יש רמות הורמון גדילה נורמלי ולא צריך זריקות הורמון גדילה. אם הילד שלך הוא ילד עם קומת קומה נמוכה ההתבגרות, ספק שלך יכול לדבר על שימוש בזריקות טסטוסטרון כדי להתחיל לצמוח צמיחה. אבל זה לא צפוי להגדיל את גובה המבוגר.
שמות חלופיים
קומת קומה אידיופטית; ללא הורמון גדילה חסר קומתו
תמונות
תרשים גובה / משקל
הפניות
כהן לה. מעמדם הקצר של האידופתיה: סקירה קלינית. JAMA. 2014, 311 (17): 1787-1796. PMID: 24794372 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24794372.
קוק DW, Divall SA, Radovick ס רגיל צמיחה חריגה בילדים. ב: מלמד S, פולונסקי KS, Larsen יחסי ציבור, Kronenberg HM, עורכים. ספר הלימוד של אנדוקרינולוגיה. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 24.
Cuttler L, Misra M, Koontz מ 'צמיחה סומטית והתבגרות. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 22.
קיין VA. הערכת הצמיחה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 15.
תאריך סקירה 9/5/2017
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.