מבחן קומבס

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/19/2018

בדיקת קומבס מחפשת נוגדנים שעלולים להיצמד לתאי הדם האדומים שלך ולגרום לתאי דם אדומים למות מוקדם מדי.

כיצד מבוצעת הבדיקה

דגימת דם נחוצה.

איך להתכונן למבחן

לא הכנה מיוחדת יש צורך במבחן זה.

איך מבחן ירגיש

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכנו כמה פעימות או חבורות קלות. זה הולך בקרוב.

למה המבחן מתבצע

ישנם שני סוגים של מבחן קומבס:

• ישיר
• עקיף

המבחן הישיר של קומבס משמש לזיהוי נוגדנים הדבוקים על פני כדוריות הדם האדומות. מחלות רבות וסמים יכולים לגרום לזה לקרות. נוגדנים אלה הורסים לפעמים תאי דם אדומים וגורמים לאנמיה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם יש לך סימנים או תסמינים של אנמיה או צהבת (מצהיבים של העור או העיניים).

המבחן העקיף של קומבס מחפש נוגדנים שצפים בדם. נוגדנים אלה יכולים לפעול נגד תאי דם אדומים מסוימים. בדיקה זו נעשית לרוב כדי לקבוע אם יש לך תגובה לעירוי דם.

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית נקראת תוצאה שלילית. פירוש הדבר שלא היה כל התאים של התאים ואין לך נוגדנים לתאי דם אדומים.

טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מה התוצאות חריגה מתכוון

בדיקה לא נכונה (חיובית) ישירה של קומבס פירושה שיש לך נוגדנים הפועלים נגד תאי הדם האדומים שלך. הסיבה לכך עשויה להיות:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית
• לוקמיה לימפוציטית כרונית או הפרעה דומה
• מחלת דם בתינוקות הנקראת erythroblastosis fetalis (המכונה גם hemolytic המחלה של התינוק)
• מחלת הנשיקה מדבקת
• זיהום Mycoplasma
• עגבת
• זאבת מערכתית אריתמטוס
• תגובה של עירוי, כגון אחת בשל יחידות דם תואמות בצורה לא נכונה

תוצאת הבדיקה עשויה גם להיות לא נורמלית ללא סיבה ברורה, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים.

בדיקה לא נכונה (חיובית) של Coombs עקיפה פירושה שיש לך נוגדנים שיפעלו נגד תאי דם אדומים שהגוף שלך רואה בהם זר. הדבר עשוי להצביע על כך:

• אריתרובלסטוזיס פטאליס
• התאמת דם לא תואמת (כאשר משתמשים בבנקי דם)

סיכונים

יש סיכון קטן מעורב עם הדם שלך נלקח. ורידים ועורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לשני. לקיחת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:

• התעלפות או תחושת סחרחורת
• נקבים מרובים כדי לאתר ורידים
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• דימום מוגזם
  
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שמות חלופיים

בדיקת אנטיגלולולין ישירה; בדיקת אנטיגלובולין עקיפה; אנמיה - המוליטית

הפניות

Chernecky CC, ברגר BJ. בדיקת קומבס, ישיר (בדיקת אנטיגלובולין ישירה) - סרום. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2013: 380-381.

Chernecky CC, ברגר BJ. בדיקת קומבס, עקיפה (בדיקת עקיפות עקיפה) - סרום. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2013: 382.

מישל אוטואימוניות ואנמיה המוליטית תוך-עינית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 160.

תאריך סקירה 1/19/2018

עודכן על ידי: ריצ 'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה hematology ו ncology רפואי, Longstreet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.