תוֹכֶן
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא הליך לא פולשני הממלא תפקיד מפתח באבחון וניטור טרשת נפוצה (MS). למעשה, חוקרים ואנשי מקצוע בתחום הרפואה רואים ב- MRI אחת מפריצות הדרך הגדולות ביותר בתחום טרשת נפוצה, מכיוון שהיא מאפשרת לראות נגעים במוח ובחוט השדרה המצביעים על המחלה שבדרך אחרת נדרשת ניתוח בכדי לצפות בה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>אם אתה עובר בדיקת MRI (aka הדמיה של תהודה מגנטית גרעינית, או NMRI) כדי לברר אם יש לך טרשת נפוצה, או שאובחנת ותעבור את הבדיקה להערכת התקדמות המחלה שלך, אתה עלול להיות עצבני. לדעת למה לצפות מבדיקת MRI מההתחלה ועד הסוף אמור לעזור.
מטרת הבדיקה
משתמשים ב- MRI בשלוש דרכים לטרשת נפוצה. ככזה, ייתכן שיהיו לך כמה במהלך כל אחת מהסיבות הללו.
אִבחוּן
כאשר אדם סובל מסימפטומים המצביעים על טרשת נפוצה, בדיקת תהודה מגנטית היא אחת מכמה הליכים המשמשים לאישור האם המחלה אכן הבעיה בכך שהיא מגלה נוכחות של אזורי נגעים בהם הגוף תקף ופגע בטעות בשכבת המיאלין המגנה סביב העצבים. במוח ו / או בעמוד השדרה.
מעקב אחר מחלות
מכיוון שטרשת נפוצה היא מצב פרוגרסיבי, בדיקות MRI רגילות יכולות לעקוב אחר התפתחות נגעים חדשים. בדיקות MRI רגילות גם יכולות לספק אינדיקציה לאופן שבו אתה מגיב לטיפול משנה מחלות טרשת נפוצה. נוירולוגים רבים ממליצים לחולי טרשת נפוצה לעבור MRI מדי שנה בערך.
איתור הישנות
בדיקת MRI יכולה לקבוע אם תסמינים נוירולוגיים חדשים נגרמים על ידי הישנות. זה נעשה באמצעות חומר הניגוד גדוליניום, שגורם לנגעים חדשים להידלק, דבר המצביע על דלקת פעילה במערכת העצבים המרכזית.
נגעים שאינם נדלקים על MRI עם גדוליניום הם ככל הנראה בני חודש עד חודשיים לפחות.
סוגי MRI המשמשים לטרשת נפוצהסיכונים והתוויות נגד
עבור רוב האנשים עם טרשת נפוצה, הדמיה תהודה מגנטית בטוחה.
עם זאת, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה (NMSS), ישנם שני סיכונים פוטנציאליים הקשורים לשימוש בחומרי ניגוד מבוססי גדוליניום (GBCA), אפילו עבור אנשים במצב בריאותי טוב אחרת.
- פיברוזיס סיסטמי נפרוגני (NSF): זהו מצב נדיר שנודע כי הוא מופיע אצל אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי. זה גורם לעיבוי העור ולפגיעה באיברים פנימיים.
- שמירה על GBCA: תוספות של חומר ניגוד נמצאו במוח וברקמות גוף אחרות של אנשים מסוימים. למרות שלא ידוע אם פיקדונות אלו מזיקים, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) נקט בכמה אמצעי בטיחות, כולל הנפקת המלצות לסוגי גדוליניום שיש פחות סיכוי שיישמרו בגוף.
שיקולי בטיחות
מלבד משיכת חפצי מתכת מחוץ לגוף, כגון תכשיטים, השדה המגנטי החזק במכונת MRI יכול להשפיע על חפצים בתוך הגוף. ככזה, הבדיקה עשויה שלא להיות בטוחה עבור אנשים שיש להם שתלים רפואיים מסוימים, משאבות תרופות או קליפים של מפרצת, למשל.
קעקועים עשויים דיו המכילים אלמנטים מתכתיים עשויים להוות גורם פסול ל- MRI.
לפני המבחן
לעיתים קרובות יש צורך בסריקות של המוח ושל חוט השדרה, במיוחד עבור MRI ראשוני לאבחון טרשת נפוצה. אם הנוירולוג שלך מזמין את שניהם, ייתכן שתישאל אם ברצונך לבצע את הסריקות בפגישה אחת או בשני פגישות נפרדות. לעשות את זה בבת אחת זה נוח, אבל לוקח זמן. הבחירה בשני מפגשים פירושה שכל אחד מהם יהיה קצר יותר, אך אם משתמשים בגדוליניום, תקבלו אותו פעמיים, וזה אולי שיקול שכדאי לשקול.
תִזמוּן
אורך ה- MRI לטרשת נפוצה יהיה תלוי במטרת הבדיקה. למשל, ייקח יותר זמן לבצע סריקות של המוח וחוט השדרה מאשר על מנת לסרוק מבנה זה או אחר.
גורמים אחרים שישפיעו על משך פגישת ה- MRI כוללים אם ינוהל חומר ניגוד או לא, ואם יהיה צורך בתרופת הרגעה או הרדמה. באופן כללי, פגישה ל- MRI מכל סיבה שהיא יכולה לארוך בין 45 דקות לארבע שעות.
סקירה כללית של הדמיית תהודה מגנטיתמקום
הדמיית תהודה מגנטית מתקיימת בדרך כלל במרכזי הדמיה עצמאיים או בבתי חולים המצוידים בציוד MRI וטכנאים שהוכשרו לבצע סריקות.
בשני המקרים, הבדיקה בפועל נעשית בשני חדרים צמודים: באחד הוא הסורק בפועל, בשני המחשב שיפעיל את המכונה ובו טכנאי ה- MRI יפקח על הסריקה.
תוכלו לתקשר זה עם זה בחדרים נפרדים באמצעות מערכת אינטרקום.
מה ללבוש
מכיוון ש- MRI מסתמך על מגנטים חזקים, כל דבר שהוא מתכת או שיש בו חלקי מתכת, תכשיטים, שעונים, משקפי ראייה, מכשירי שמיעה, שיניים תותבות, פירסינג גוף ואפילו חזיות underwire - אסור להיכנס לסורקים. השאירו כמה שיותר מפריטים אלה בבית כדי להפחית את הסיכון לאבד אותם מכיוון שתצטרכו להסיר אותם בכל מקרה.
חלק ממרכזי ה- MRI מאפשרים לך ללבוש בגדים משלך במקום חלוקת בית חולים במהלך הסריקה, כל עוד אין כפתורי מתכת, הצמדות או רוכסנים. אם זה המקרה, לבש בגדים רכים ונוחים. חולצת טריקו ומכנסי מותניים אלסטיים או מכנסיים קצרים (בתוספת חזיית ספורט לנשים) הם אידיאליים. זה יכול להתחמם במכונת MRI, אז טעו בצד הבחירה של בגדים קלים; אתה תמיד יכול לבקש שמיכה אם אתה מוצא את חדר הסריקה קר.
אוכל ושתייה
בדרך כלל, אין הגבלות לגבי מה ניתן לבלוע לפני בדיקת MRI, כולל תרופות. יוצא מן הכלל אחד: אם מסיבה כלשהי תצטרך לקבל הרדמה או הרגעה לבדיקה שלך מכיוון שיש לך קלסטרופוביה חמורה מספיק כדי הפוך את הבלתי אפשרי לשכב בשקט ולא להיבהל, למשל - אתה עשוי לקבל הוראות לגבי מה ומתי אתה יכול לאכול או לשתות יום לפני ובוקר הסריקה שלך.
עֵצָה
קח מדכא שיעול אם אתה חושב שתצטרך. שיעול במהלך MRI עלול לגרום לתנועות הדורשות התחלה מחדש. רק וודא שהרופא שלך אומר שזה בסדר לעשות זאת.
ביטוח עלות ובריאות
הדמיית תהודה מגנטית יכולה להיות יקרה - בין 400 ל -3,500 דולר. אם יש לך ביטוח בריאות, ה- MRI שלך ככל הנראה יהיה מכוסה, אם כי אתה עלול להיות אחראי לשכר משותף ו / או לביטוח מטבעות. יתכן שתזדקק לאישור מראש לבדיקת MRI; בדוק עם ספק הביטוח שלך בכדי להיות בטוח.
אם אין לך ביטוח בריאות, ייתכן שאתה זכאי להנחה. שוחח עם משרד העסקים או הנהלת החשבונות בבית החולים או במרכז ההדמיה כדי ללמוד על המדיניות שלהם.
6 אפשרויות ביטוח בריאות בחינם או בעלות נמוכהמה להביא
אתה לא צריך להביא הרבה לסריקה שלך, אבל צריך להיות בטוח שיש לך:
- תעודה מזהה עם תמונה
- כרטיס הביטוח שלך (אם יש לך כזה)
- מידע מודפס על כל מכשיר רפואי או שתל שיש לך
- מישהו שיסיע אתכם הביתה לאחר ה- MRI אם תהיו מורדמים או תיהיה הרדמה
בזמן המבחן
תתקשר עם טכנאי רדיולוגיה במהלך ה- MRI שלך.
מבחן מקדים
לפני שתתכונן לסריקה, ייתכן שתצטרך למלא שאלון בדיקת בטיחות ו / או טופס הסכמה, לעבור על היסטוריית הבריאות שלך ולבדוק את הדופק, הטמפרטורה ולחץ הדם שלך. תסיר את התכשיטים, המשקפיים ופריטים כאלה אחרים.
לאחר מכן תשכב על שולחן זז המחליק פנימה והחוצה מסורק ה- MRI, צינור גדול בצורת גליל המוקף במגנט מעגלי. הטכנולוג יכול להשתמש ברצועות או בחיזוקים שיעזרו לך להישאר עדיין בנוחות. אם יש לך בדיקת MRI מוחית, ניתן להשתמש במכשיר כדי לשמור על הראש בשקט.
אם תהיה לך בדיקת MRI משוקללת T-1 עם חומר ניגודיות גדוליניום, IV יונח בווריד בידך או בזרוע שלך לצורך מתן הצבע. ניתן להשתמש ב- IV גם אם תקבל הרגעה תוך ורידית.
יש אנשים שחווים תחושה קרה כאשר צבע ניגודיות נכנס לזרם הדם או מקבל טעם מתכתי בפה. שתי התחושות הן זמניות ונורמליות.
לעתים רחוקות מאוד, צבע ניגודיות גורם לתגובה אלרגית (כוורות קלות ועיניים מגרדות ו / או עור). ספר לטכנאי אם זה קורה לך; שימו לב שהסימפטומים ככל הנראה ייעלמו תוך מספר דקות לאחר מתן הצבע.
לאורך כל המבחן
ברגע שאתה במצב, השולחן יגלוש לתוך הצינור והטכנולוג יעזוב את החדר. האינטרקום הדו-כיווני יאפשר לך לומר לו אם אתה חווה קלסטרופוביה, חרדה או כאב.
כדי לקבל את התמונות האיכותיות ביותר, תתבקש להחזיק מעמד בשקט ככל שתוכל במהלך הסריקה. זה אולי לא נעים, אבל זה הדבר הכי קרוב לאי נוחות שאתה צריך לחוות. אתה עלול להרגיש קצת חום באזור הסריקה שלך, אבל זה נורמלי.
פוסט טסט
לאחר השלמת הסריקה, הטכנאי יחליק את השולחן אל מחוץ למכונה, יסיר את ה- IV שלך (אם היה לך כזה) ויעזור לך לעלות.
בשלב זה תוכלו להתלבש, לאסוף את כל חפצי הערך שהסרתם וללכת הביתה. אם עברתם הרדמה, תועברו לחדר התאוששות שם יעירו אתכם ותאפשר לכם להתאושש לפני שתלכו הביתה עם בן משפחה או חבר.
אחרי המבחן
יש מעט מה שתצטרך לעשות לאחר ביצוע בדיקת MRI. תופעות לוואי הן נדירות וסביר להניח שהן מופיעות אם נעשה שימוש בצבע ניגודיות.
אם אכן קיבלתם צבע ניגודיות, שתו הרבה מים כדי לסייע בזירוז התהליך של הכליות שמדיפות את החומר מהמערכת שלכם.
יש אנשים שחווים כאבי ראש, בחילות וסחרחורות במשך כמה שעות לאחר שקיבלו צבע ניגודיות. האתר של IV עלול לחבול ולהתנפח מעט, אך זה לא אמור להימשך יותר מיום-יומיים. אם זה לא משתפר, התקשר לרופא שלך.
פירוש תוצאות
ככל הנראה ייקח כמה ימים עד שהנוירולוג שלך יקבל את תוצאות ה- MRI שלך, ובשלב זה הוא או היא ייצור איתך קשר כדי לדון בהם ולדבר על כל הצעדים הבאים שעשויים להיות נחוצים.
מה שתלמד מה- MRI שלך יהיה תלוי בסוג שנעשה ובכוונתו.
| סוג MRI | מה זה חושף |
|---|---|
| MRI משוקלל T-1 ללא גדוליניום | אבחון טרשת נפוצה על בסיס נוכחות נגעים |
| MRI משוקלל T-1 עם גדוליניום | מחלה פעילה המבוססת על נגעים ה"נדלקים " |
| MRI משוקלל T-2 ללא גדוליניום | הערכת טרשת נפוצה על בסיס נגעים ישנים וחדשים |
| חוט השדרה MRI | אבחון טרשת נפוצה או נגעי הערכה על חוט השדרה |
תתעדכן
כמו כן, מה שקורה לאחר שתקבלו תוצאות בדיקת MRI לטרשת נפוצה יהיה תלוי בממצאים הספציפיים.
אם מתגלים נגעים המאשרים שיש לך טרשת נפוצה, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לכוונן את הטיפול שלך. וגם אם ה- MRI שלך אינו מראה נגעים, אך יש לך תסמינים שנראים כמצביעים על טרשת נפוצה, הנוירולוג שלך עשוי לעבור סוגים אחרים של בדיקות אבחון של טרשת נפוצה.
בסביבות 5 אחוז מהאנשים עם טרשת נפוצה יש תוצאות תקינות - ללא נגעים - בזמן הסריקה הראשונה, ולכן ייתכן שיהיה צורך באמצעים אחרים כגון בדיקות דם, ברזי עמוד השדרה ובדיקות פוטנציאליות מעוררות כדי לאשר סופית אבחנה.
התוצאות של סריקת MRI להערכת טרשת נפוצה אצל מישהו שכבר חי עם המחלה יראו כיצד היא מתקדמת (או לא).
לדוגמא, על פי קריטריוני מקדונלד, המשמשים לקביעת אם יש לך טרשת נפוצה או אין לך, MRI היא אחת משיטות האבחון הנהוג בדרך כלל. (האחרות הן בדיקה נוירולוגית, נוזל עמוד השדרה ופוטנציאל מעורר. בדיקה.)
השתמש במדריך הדיון שלנו בנושא רופאים להלן כדי לעזור לפתיחת השיחה עם הרופא שלך לגבי פירוש התוצאות שלך.
מדריך דיון לרופא טרשת נפוצה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
הסיכוי לדמיית תהודה מגנטית לאבחון או הערכת טרשת נפוצה יכול להיות מורט עצבים כמו הפחד מאבחון. היה סמוך ובטוח כי ההליך בטוח, וזה גם אחד הכלים החזקים והחשובים ביותר שיש לנוירולוג שלך כדי לוודא שתקבל את הטיפול היעיל ביותר עבורך.