דגימה של צ 'יליון

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שיקולים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 9/25/2018

הדגימה של דגימת הצוואר (CVS) היא בדיקה של כמה נשים בהריון יש לבדוק את התינוק שלהם לבעיות גנטיות.

כיצד מבוצעת הבדיקה

CVS יכול להיעשות באמצעות צוואר הרחם (transcervical) או דרך הבטן (transabdominal). שיעורי ההפלה גבוהים במעט כאשר הבדיקה מתבצעת באמצעות צוואר הרחם.

ההליך transcervical מבוצע על ידי החדרת צינור פלסטיק דק דרך הנרתיק וצוואר הרחם להגיע השליה. הרופא שלך משתמש בתמונות אולטרסאונד כדי לעזור להנחות את הצינור לתוך האזור הטוב ביותר עבור הדגימה. מדגם קטן של רקמת ווריוס (שליה) השלייתית מוסר מכן.

ההליך transabdominal מבוצע על ידי החדרת מחט דרך הבטן הרחם לתוך השליה. Ultrasound משמש כדי לעזור להנחות את המחט, כמות קטנה של רקמות נמשך לתוך המזרק.

המדגם ממוקם בצלחת ומעריך במעבדה. תוצאות הבדיקה לוקחות כשבועיים.

איך להתכונן למבחן

הספק שלך יסביר את הנוהל, את הסיכונים שלו ואת הליכים חלופיים כגון מי שפיר.

תתבקש לחתום על טופס הסכמה לפני הליך זה. ייתכן שתתבקש ללבוש שמלת בית החולים.

בבוקר של ההליך, ייתכן שתתבקש לשתות נוזלים ולא להשתין. פעולה זו ממלאת את שלפוחית ​​השתן שלך, אשר מסייע לספק שלך לראות איפה המדריך הטוב ביותר את המחט.

תגיד את ספק אם אתה אלרגי יוד או רכיכה, או אם יש לך אלרגיות אחרות.

איך מבחן ירגיש

האולטראסאונד לא מזיק. ג 'ל ברור, על בסיס מים מוחל על העור שלך כדי לעזור עם השידור של גלי קול. בדיקה הידנית בשם מתמר ואז עברה על אזור הבטן שלך. בנוסף, ספק עלול להפעיל לחץ על הבטן כדי למצוא את המיקום של הרחם.

הג'ל ירגיש קר בהתחלה ועשוי לגרות את העור אם לא נשטף לאחר ההליך.

יש נשים שאומרות שהגישה הנרתיקית מרגישה כמו מבחן פאפ עם אי נוחות ותחושה של לחץ. ייתכן שיש כמות קטנה של דימום בנרתיק בעקבות ההליך.

רופא יכול לבצע הליך זה בתוך 5 דקות, לאחר הכנה.

למה המבחן מתבצע

הבדיקה משמשת לזיהוי כל מחלה גנטית אצל התינוק שטרם נולד. זה מדויק מאוד, וזה יכול להיעשות מוקדם מאוד בהריון.

בעיות גנטיות יכולות להתרחש בכל הריון. עם זאת, הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון:

• אם מבוגרת יותר
• הריונות בעבר עם בעיות גנטיות
• היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות

ייעוץ גנטי מומלץ לפני ההליך. זה יאפשר לך לבצע החלטה, unhurried, הודיע ​​על אפשרויות לאבחון טרום לידתי.

CVS יכול להיעשות מוקדם יותר בהריון מאשר מי השפיר, לרוב על 10 עד 12 שבועות.

CVS אינו מזהה:

• פגמים בצינור העצבי (אלה כרוכים בעמוד השדרה או במוח)
• חוסר תאימות ל- Rh (זה קורה כאשר אישה בהריון יש דם Rh- שלילי התינוק שלה שטרם נולדו יש דם חיובי Rh)
• מומים מולדים
• סוגיות הקשורות לתפקוד המוח, כגון אוטיזם ונכות אינטלקטואלית
  
  

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית פירושה שאין סימנים של פגמים גנטיים אצל התינוק המתפתח. למרות שתוצאות הבדיקה מדויקות מאוד, הבדיקה אינה מדויקת ב -100% בבדיקה של בעיות גנטיות בהריון.

מה התוצאות חריגה מתכוון

בדיקה זו יכולה לסייע באיתור מאות הפרעות גנטיות. תוצאות חריגות עשויות להיות בשל תנאים גנטיים שונים, כולל:

• תסמונת דאון
• המוגלובינופתים
• מחלת טיי-זקס

דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך. שאל את הספק שלך:

• כיצד ניתן לטפל במצב או בפגם במהלך ההיריון או אחריו
• מה הצרכים המיוחדים לילד שלך לאחר הלידה
• אילו אפשרויות אחרות יש לך על שמירה או סיום ההריון

סיכונים

הסיכונים של CVS הם רק מעט גבוה יותר מאשר אלו של מי שפיר.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• דימום
• זיהום
• הפלה (עד 1 מתוך 100 נשים)
• חוסר תאימות של האם באם
• קרע של קרומים אשר עלולים להוביל להפלה

שיקולים

אם הדם שלך הוא Rh שלילי, ייתכן שתקבל תרופה בשם Rho (D) החיסון globulin (RhoGAM ומותגים אחרים) כדי למנוע תאימות Rh.

אתה תקבל מעקב אולטרסאונד 2 עד 4 ימים לאחר ההליך כדי לוודא ההריון שלך מתנהל כרגיל.

שמות חלופיים

CVS; הריון - CVS; ייעוץ גנטי - CVS

תמונות

• 

  
  דגימה של צ 'יליון

• 

  
  דגימות צולבות

הפניות

צ'נג EY. אבחון טרום לידתי. ב: גליסון CA, Juul SE, עורכים. מחלות של אייוורי. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 18.

Driscoll DA, סימפסון JL, Holzgreve W, Otano L. בדיקות גנטיות ואבחון גנטי טרום לידתי. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 10.

Wapner RJ, Dugoff L. אבחון דנטלי של הפרעות מולדות. ב: Resnik R, לוקווד CJ, מור TR, גרין MF, Copel JA, כסף RM, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 32.

תאריך סקירה 9/25/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.