תוֹכֶן
שמענו במשך עשרות שנים שרמת כולסטרול גבוהה בדם היא גורם סיכון חשוב לטרשת עורקים, ובכך להתקפי לב ולשבץ מוחי. שמענו גם מזה עשרות שנים שכדי לסייע בשמירת רמות הכולסטרול שלנו, עלינו להימנע ממאכלים עתירי כולסטרול בתזונה. (באופן ספציפי, נאמר לנו שאכילת יותר מדי ביצים זה רע בשבילנו.)אך בפברואר 2015 האמריקנים שמעו את החדשות המדהימות לפיה הוועדה המייעצת להנחיות התזונה של הממשלה הצביעה לסיים את המלצתה ארוכת השנים להימנע ממזונות עתירי כולסטרול. ביצים (ושרימפס ולובסטר), כך נראה כעת, הן שוב אוכל בריא.
מה לעזאזל קורה פה?
ידיעה זו לא הייתה הפתעה מוחלטת למי שעוקב אחר הספרות הרפואית בשנים האחרונות (או אכן, בעשורים האחרונים). לצורך העניין, זה לא אמור להיות חשוב במיוחד עבור רוב הרופאים, במיוחד קרדיולוגים, שצריכים להבין משהו בנוגע לחילוף החומרים בכולסטרול.
מעולם לא היו עדויות קליניות משכנעות ממחקרים שנערכו היטב כי הכולסטרול התזונתי מגביר מאוד את הסיכון הקרדיווסקולרי. האזהרות הקשות לגבי אכילת כולסטרול התבססו במידה רבה על חששות תיאורטיים.
ואז, בשנת 2013, פורסם מטא-אנליזה גדולה ב כתב העת הרפואי הבריטי שנבדקו בשמונה מחקרים קליניים שניתחו כולסטרול תזונתי ותוצאותיו. בקרב כמעט חצי מיליון אנשים שנרשמו, לא היה קשר בין צריכת ביציות לבין הסיכון למחלת עורקים כליליים או לשבץ מוחי. (אם בכלל, המגמה הייתה בכיוון השני; לקשר מגן עם אכילת ביצים.) ייתכן שמחקר זה אינו המילה האחרונה בנושא, אך זו הראיה הטובה ביותר שיש לנו עד היום, והיא הטובה ביותר שאנחנו '. סביר להניח שיהיה במשך זמן רב. מטא-אנליזה זו, מאמינים ביותר, היא שגרמה לבסוף לוועדת התזונה של הממשלה לשנות סופית את המלצותיה.
מידע זה תואם את מה שאנו יודעים על חילוף חומרים בכולסטרול
ידענו כבר שנים שסיכון לב קשור באופן ספציפי לרמות כולסטרול LDL. זה עשוי להפתיע אותך לדעת (וחושש, זה עשוי להפתיע רופאים רבים לדעת) שלכולסטרול תזונתי אין השפעה ישירה על כולסטרול LDL.
כאשר אתם אוכלים ארוחה עתירת כולסטרול, הכולסטרול הנספג דרך המעיים נארז בכילומיקרונים (ולא בחלקיקי LDL), יחד עם חומצות השומן מהמזון שלכם.
לאחר מכן משחררים את הצילומיקרונים לזרם הדם והם מעבירים את חומצות השומן שאכלת זה עתה לרקמות (שריר ושומן). שאריות הכלומיקרון - הכוללות את כל הכולסטרול התזונתי הנספג - נלקח לעבד בכבד. הכולסטרול מהתזונה שלך, אם כן, הוא לֹא מועבר ישירות לרקמות והוא לֹא שולב ישירות בחלקיקי LDL.
בדרך כלל, סילוקיקרונים מנוקים לחלוטין מזרם הדם תוך שעה-שעתיים לאחר הארוחה. זו אחת הסיבות שאתה אמור לצום כאשר מודדים את רמות השומנים בדם שלך - אף אחד לא מעוניין למדוד את הכולסטרול בכילומיקרונים מכיוון שהכולומיקרון כולסטרול אינו קשור לסיכון לב.
למעשה, כולסטרול תזונתי יכול להשפיע על רמות הכולסטרול LDL, אך באופן עקיף בלבד. תפקיד הכבד לסנתז את הכמות "הנכונה" של כולסטרול על פי צרכי הגוף. (הכולסטרול המטופל על ידי הכבד נטען על ליפופרוטאינים ומשוחרר לזרם הדם שם הוא הופך בסופו של דבר לכולסטרול LDL.) אם אתה אוכל הרבה כולסטרול, הכבד אמור להפחית את סינתזת הכולסטרול שלו ואת ייצורו של כולסטרול LDL כדי לפצות.
כדי לחזור ולהדגיש, הכולסטרול התזונתי אינו מועבר ישירות לרקמות ואינו נארז ישירות לחלקיקי LDL. הכבד, אותו איבר רגולטורי נהדר, נמצא בין כולסטרול תזונתי לכולסטרול LDL, ואחת מתפקידיו היא להתאים את ייצור הכולסטרול שלו בתגובה לתזונה שלך, כדי לשמור על רמות כולסטרול LDL בטווח תקין כלשהו.
לכן, זו לא צריכה להיות הפתעה גדולה לרופאים העוקבים אחר הספרות הרפואית, ומבינים בחילוף החומרים בכולסטרול, ללמוד שלכולסטרול תזונתי אין שום תפקיד מרכזי בקביעת הסיכון הקרדיווסקולרי.
אנו חובבי הביצים רוצים לקבל בברכה את הפאנל התזונתי של הממשלה למאה ה -21.