תוֹכֶן
בדיקת ה- Oncotype DX היא כלי חשוב לרופאים מכיוון שהם מתכננים טיפולים שלא רק מנהלים סרטן שד אלא גם מונעים ממנו לחזור. באופן ספציפי, מדובר בבדיקה גנומית המשמשת כדי להבין את הסבירות שסרטן השד החיובי לקולטן לאסטרוגן בשלב מוקדם הוא להישנות מחדש, להעריך את הסיכוי שמישהו ירוויח מכימותרפיה לאחר ניתוח סרטן השד, ולקבוע האם מישהו יכול להפיק תועלת מהקרנות עבור קרצינומה צינורית באתרם, DCIS (אם כי שימוש זה עדיין אינו חלק מהטיפול הסטנדרטי).מטרת הבדיקה
בדיקה זו בוחנת דגימות של רקמת הגידול שלך ומדרגת את הפעילות של קבוצת גנים ספציפית שיכולה להשפיע על הסיכון להישנות בתוך 10 שנים מהאבחון המקורי שלך. דירוג זה נקרא שלך ציון הישנות.
ה- Oncotype DX בודק את הדם והרקמה בכמה דרכים כדי לקבוע את האבחנה הייחודית שלך.
סביר להניח שאתה מועמד לבדיקה זו אם אתה שוקל כימותרפיה לסרטן כלומר:
- קולטן אסטרוגן חיובי (מונע אסטרוגן)
AND - שלב 1 או שלב 2
AND - שלילית בצומת (בלוטות לימפה נקיות מסרטן)
אוֹ - יתכן, לאחר כריתת רחם למחלת DCIS
בדיקות אחרות יכולות לייצר אבחנה של סרטן השד, אך ללא המידע הגנטי שמספק Oncotype DX, קשה לקבוע את הסיכון להישנות. לפיכך, בדיקה זו מספקת תמונה ברורה יותר האם אתה זקוק לכימותרפיה כדי למנוע מסרטן השד שלך לחזור.
עם זאת, בדיקה זו אינה מודיעה לרופא באיזה סוג של תרופות כימותרפיות להשתמש, האם אתה זקוק להרצפטין או אם תזדקק לטיפול בהקרנות. החלטות אלה יתבססו על תוצאות מבחנים אחרים.
סיכונים
בדיקה זו מבוצעת ברקמות הגידול שכבר נאספו במהלך ניתוח או ביופסיה, ולכן אין בה שום סיכונים נוספים.
ביטוח עלות ובריאות
Medicare וכמה חברות ביטוח בריאות פרטיות יעזרו לכסות את העלות של בדיקת Oncotype DX לסרטן שד פולשני. עבור DCIS, Medicare הקימה כיסוי של ה- Oncotype DX, אך ייתכן שחברות הביטוח עדיין אינן מכסות אותו.
פנה לספק הביטוח שלך כדי לברר אם אתה מכוסה לבדיקה זו וכמה מהחשבון, אם בכלל, אתה אחראי.
הבדיקה מנותחת ומסופקת על ידי Genomic Health. אם אינך מבוטח או אינך מבוטח, ייתכן שתרצה ליצור קשר עם החברה בנוגע לסיוע כלכלי.
פירוש תוצאות
ציוני ההישנות נבדלים בהתאם לסוג הסרטן הנבדק.
ציון הישנות: סרטן שד פולשני
ציון ההישנות שלך לסרטן שד פולשני מבוסס על הביטוי הגנטי של 21 גנים, 16 מהם קשורים לסרטן וחמישה מהם לעיון.
הגנים מקובצים לפי תפקוד: התפשטות, פלישה, קולטני הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון) וגורמי גדילה. תוצאות הבדיקה של כל אדם יהיו ייחודיות, אך ייפלו באחת משלוש קטגוריות:
- סיכון נמוך: מתחת לגיל 18
- סיכון ביניים: 18 עד 30
- סיכון גבוה: 31 ומעלה
אם יש לך סיכון נמוך להישנות, ייתכן שלא תצטרך כימותרפיה בכלל וייתכן שתוכל לעבור היישר מניתוח לטיפול הורמונלי.
אם אתה בקטגוריות הביניים לסיכון גבוה, היתרונות של כימותרפיה עשויים להיחשב גדולים מהסיכון. יתכן שתזדקק לטיפול הורמונלי כדי להפחית עוד יותר את הסיכון להישנות.
ציון הישנות: DCIS
עבור DCIS, ה- Oncotype DX בוחן 12 גנים. התוצאות הן:
- סיכון נמוך: מתחת לגיל 39
- סיכון ביניים: 39 עד 54
- סיכון גבוה: 55 ומעלה
ככל שציון ההישנות גבוה יותר, כך גדל הסיכוי כי יתרונות הקרינה יעלו על הסיכונים.
עם זאת, המחקר על בדיקה זו עבור DCIS נמצא בשלבים המוקדמים שלה ובדיקה זו עדיין אינה חלק מהטיפול הסטנדרטי במצב זה.
הצעדים הבאים
ברגע שאתה יודע את ציון ההישנות שלך, הגיע הזמן לקבל החלטות טיפוליות עם הרופא שלך ולהתחיל במשטר הטיפול החדש.
יש לקחת בחשבון גורמים רבים אחרים כמו גיל, דרגת גידול ומצב קולטן ההורמונים לפני שתחליט על תוכנית טיפול, אך מחקרים הראו כי תוצאות ממבחן Oncotype DX הן מנבא חזק מאוד להישנות.
מדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
הישנות היא כנראה הדבר האחרון שאתה רוצה לחשוב עליו. עם זאת, אזהרה מוקדמת מונחתת, ו- Oncotype DX יכול להעניק לך שקט נפשי על ידי יידוע טיפול המותאם במיוחד לסיכון שלך. זה יכול לעזור לך להתקדם בביטחון שאתה עושה את מה שנחוץ ולא סובל טיפולים שאינך זקוק להם.
מתי תוכלו לקרוא לעצמכם ניצול סרטן השד?