תוֹכֶן
- מהו ניתוח החלפת ברכיים?
- מטרת ניתוח החלפת הברך
- איך להכין
- למה לצפות ביום הניתוח
- התאוששות
- טיפול ארוך טווח
- מילה מ- Wellwell
מהו ניתוח החלפת ברכיים?
ניתוח להחלפת ברך מבוצע בדרך כלל על ידי כירורג אורטופדי בבית חולים. בתדירות נמוכה יותר, הניתוח יכול להתבצע במרכז כירורגי חוץ.ניתוח זה עד שעתיים נעשה לרוב אצל מבוגרים ולעיתים נדירות אצל ילדים.
צוות הניתוחים שלך יעזור לך להחליט איזה סוג של הרדמה הכי מתאים לך:
- הרדמה כללית
- הרדמה אפידוראלית או עמוד השדרה
- חסימת עצבים אזורית
במהלך ניתוח להחלפת ברך מסירים את העצם והסחוס בקצה עצם הירך ועצם השוק. שתל שמורכב ממתכת ופלסטיק מונח על הברך ואז יוצר משטח מפרק חדש. שתל זה מתפקד בדומה לברך רגילה
איזה שתל להחלפת הברך נחשב לטוב ביותר?
טכניקות כירורגיות שונות
באופן מסורתי, שתל המטופל מקובע לעצם בעזרת מלט. עם זאת, ניתן להשתמש בטכניקה חדשה ללא מלט. המשמעות היא שהשתל הוא בכוונון על העצם ומאפשר לעצם לצמוח ולהיקשר באופן קבוע לשתל ללא כל מלט.
עדיין קיים ויכוח בקהילה הרפואית בשאלה האם קיבוע מלט או פחות מלט עדיף. מחקרים מוקדמים מצאו כי בקרב חולים צעירים קיבוע ללא מלט עשוי לספק תוצאות טובות יותר מבחינת הקלה בכאב והשבת תפקוד הברכיים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות לעבור ניתוח להחלפת ברך כוללות חולים אשר:
- יש מפרק ברך נגוע (הנוכחי או בשנה האחרונה)
- יש זיהום שוטף במקום אחר בגוף
- יש בעיות במנגנון מאריך הברך, כמו שבר ברך הברך (הברך) או קרע בגיד הברך
- אינם יציבים מבחינה רפואית
התוויות נגד יחסית כוללות חולים עם:
- ארתרופתיה נוירופתית (הנקראת ברך שארקו)
- מצב עור מעל מפרק הברך
- השמנת יתר חולנית
- מחלות פסיכיאטריות מסוימות, במיוחד היסטוריה של שימוש בסמים
- מלאי עצם לא מספיק לצורך השתלת תותבת
- ציפיות לא מציאותיות ביחס לתוצאה הניתוחית הפוטנציאלית
- מחלת כלי דם היקפית קשה
סיכונים אפשריים
ניתוח להחלפת ברך הפך נפוץ למדי, אך עדיין ישנם סיכונים. למרבה המזל, הרבה יותר מ -90% מהחולים שעוברים ניתוח להחלפת ברך הם בעלי תוצאות טובות.
מלבד סיכונים כירורגיים כלליים כמו קרישי דם, דלקת ריאות ודימום, סיבוכים פוטנציאליים אחרים העלולים להתרחש לאחר ניתוח להחלפת ברך כוללים:
- זיהום באתר כירורגי
- הפחתת פצעים
- נוקשות מתמשכת
- פגיעה בעצב היקפי
- שבר בברך
מטרת ניתוח החלפת הברך
מטרת ניתוח החלפת הברך היא להחזיר את תפקוד הברך ולהקל על תסמינים, כמו כאבי ברכיים ונוקשות, בחולים עם דלקת פרקים שאינם יכולים להשיג הקלה מטיפולים לא כירורגיים.
פירוש המילה דלקת מפרקים הוא דלקת במפרק. לאורך זמן הדלקת עלולה לגרום לאובדן סחוס ולעצם חשופה, במקום למשטח מפרק רגיל וחלק.
טיפולים לא ניתוחיים לדלקת מפרקים כוללים לעיתים קרובות שילוב של הדברים הבאים:
- פיזיותרפיה
- נטילת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית, או NSAID
- עוברים זריקות מפרק ברך של סטרואידים
לרוב, ניתוח החלפת ברך מתבצע אצל אנשים מבוגרים עם אוסטאוארתריטיס.
עם זאת, ניתן לבצע ניתוחים גם אצל אנשים עם מפרק ברך אחד או יותר שנפגעו מדלקת מפרקים פוסט-טראומטית, או אצל אנשים עם דלקת מפרקים דלקתית כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית. לעיתים נדירות, ילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית נעורים עשויים לעבור ניתוח להחלפת ברך. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מדוע מבצעים החלפת ברכיים?איך להכין
לאחר קביעת הניתוח להחלפת ברך, תקבל הוראות כיצד להתכונן לניתוח.
הוראות אלה עשויות להציע את הדברים הבאים:
- ללבוש בגדים רפויים ביום הניתוח שלך.
- הפסק לאכול אחרי חצות ערב הניתוח שלך.
- הפסק תרופות מסוימות למשך פרק זמן לפני הניתוח שלך (למשל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או תרופות נוגדות נוגד דלקת כגון איבופרופן).
- ארזו פריטים אישיים לשהייה בבית החולים, כמו מברשת השיניים, המסרק והמטען לטלפון, כמו גם כל מה שיעשה את שהייתכם בבית החולים יותר נוח (למשל, מסיכת שינה או אטמי אוזניים).
- קבע שמישהו יעזור לך בבית למשך שבוע-שבועיים לאחר ששוחרר מבית החולים.
אתה יכול גם להיפגש עם פיזיותרפיסט לפני הניתוח כדי לעזור לך להכין אותך לתוכנית שלך לשיקום הברך לאחר הניתוח.
פרוטוקול גמילה מוחלף להחלפת הברך יכול לעזור בריפוילמה לצפות ביום הניתוח
ביום הניתוח להחלפת הברך תחלוף לחדר טרום ניתוחי בו תתחלף לשמלת בית חולים. אחות תתעד את הסימנים החיוניים שלך ותניח IV היקפי בידך או בזרוע.
לאחר פגישה קצרה עם חברי צוות הכירורגיה וההרדמה, הכניסו אותך לחדר הניתוח. אם אתה עובר הרדמה כללית, תינתן לך תרופות להרדימתך.
ניתוח להחלפת ברך, ואז בדרך כלל המשך השלבים הבאים:
- המנתח יבצע חתך (חתך) בגודל שישה עד שמונה אינץ 'מעל הברך.
- החלקים הפגועים של מפרק הברך שלך יוסרו, והמנתח יצמיד תותבת לעצם, לרוב עם מלט.
- לאחר הצבת התותבת, אתר החתך ייסגר באמצעות סיכות או תפרים. ניתן להניח ניקוז באתר הניתוח, שיוסר בהמשך.
- לאחר מכן תונח תחבושת סטרילית מעל פצע הברך.
התאוששות
לאחר ניתוח להחלפת ברך, אתה יכול לצפות להישאר בבית החולים למשך יום עד שלושה ימים. בעוד שחולים רבים חווים הקלה משמעותית בכאב ושיפור מהיר בתפקוד הברך בתוך שבועות לאחר הניתוח, החלמה מלאה יכולה להימשך בין שישה חודשים. לשנה.
כשאתה מחלים בבית החולים, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תתחיל בתרגילי ברכיים ועבודה עם פיזיותרפיסט
- אתה יכול להשתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה (CPM) עבור הברך שלך (בהתבסס על העדפת מנתח).
- תיקח מדלל דם או תלבש מגפי דחיסה כדי למנוע קרישי דם ברגליים
לאחר השחרור הביתה, חשוב לעקוב אחר ההוראות המנותחות שלאחר הניתוח שלך, אשר עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- לבישת גרב דחיסה והרמת / ציפוי הברך על מנת להפחית נפיחות.
- נטילת התרופות בהתאם להוראות, אשר עשויות לכלול תרופות נגד כאבים, מרככי צואה ותרופות נגד בחילה.
- המשך הדיאטה הרגילה שלך ושמירה על משקל תקין.
- הימנעות מאלכוהול ושתיית נוזלים מרובה.
- שמרו על הפצע שלכם נקי ויבש והחלפת תחבושת הברך בהתאם להוראות.
- חידוש הפעילות הרגילה תוך שלושה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
טיפול ארוך טווח
ההצלחה של ניתוח החלפת ברך תלויה בחלקה בתקופת השיקום שאחרי הניתוח.
בשיקום, בדרך כלל חולים יכולים לצפות לדברים הבאים לאחר הניתוח:
- מטופלים צריכים להיות מסוגלים ליישר כמעט לחלוטין את הברך שהוחלפה.
- מטופלים צריכים להיות מסוגלים לעלות במדרגות ולכופף את הברכיים מספיק בכדי להיכנס ולצאת ממכונית.
- חולים עשויים לחוות אי נוחות ונוקשות בברכיים לאחר הניתוח, במיוחד כאשר מכופפים את הברך יתר על המידה.
- חולים עשויים לשמוע צליל לחיצה בעת הליכה או כיפוף - זה בדרך כלל פוחת עם הזמן.
מלבד השתתפות בפגישות פיזיותרפיה ועיסוק בתרגילים שונים בבית, חשוב לעקוב אחר המנתח שלך בהתאם להמלצות. המנתח שלך ירצה להבטיח שברך תשמור על חוזק טוב, יציבות וניידות.
זכור שתלים מברכיים מדי יכולים גם להשתחרר או להתבלות עם הזמן. לכן, חשוב לעקוב אחר הוראות המנתח שלך בכל הנוגע לברך ולבריאות הכללית שלך.
ניתוח החלפת ברכיים: טיפול ארוך טווחמילה מ- Wellwell
אין ספק, אנשים רבים סובלים מדלקת מפרקים בברכיים, אך יכול להיות קשה לדעת מתי הזמן הנכון הוא לעבור ניתוח להחלפת ברך. כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר, הקפד להיפגש ולנהל דיונים מהורהרים עם הרופא המטפל הראשוני, הראומטולוג ו / או המנתח האורטופדי שלך. אל תהססו לשאול שאלות, להשמיע את דאגותיכם ולבקש חוות דעת שנייה.
הסיבות מדוע המטופלים מעכבים או דוחים את ניתוח החלפת הברך