התקפים ואפילפסיה אצל ילדים

תוֹכֶן

• מהי אפילפסיה אצל ילדים?
• התקפים מוקדיים (חלקיים)
• תפיסה כללית
• מה גורם להתקף אצל ילד?
• מהם הסימפטומים של התקף אצל ילד?
• כיצד מאבחנים התקפים אצל ילד?
• כיצד מטפלים בהתקפים בילד?
• כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם אפילפסיה?
• מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
• נקודות מפתח בנושא אפילפסיה והתקפים אצל ילדים

מהי אפילפסיה אצל ילדים?

אפילפסיה היא מצב מוחי שגורם לילד להתקפים. זוהי אחת ההפרעות השכיחות ביותר במערכת העצבים. זה משפיע על ילדים ומבוגרים מכל הגזעים והרקע האתני.

המוח מורכב מתאי עצב המתקשרים זה עם זה באמצעות פעילות חשמלית. התקף מתרחש כאשר בחלק או יותר במוח יש פרץ של אותות חשמליים לא תקינים המפריעים לאותות מוח תקינים. כל דבר שקוטע את הקשרים הרגילים בין תאי עצב במוח יכול לגרום להתקף. זה כולל חום גבוה, סוכר בדם גבוה או נמוך, נסיגה של אלכוהול או סמים, או זעזוע מוח. אך כאשר לילד יש 2 התקפים או יותר ללא סיבה ידועה, הדבר מאובחן כאפילפסיה.

ישנם סוגים שונים של התקפים. סוג ההתקף תלוי באיזה חלק וכמה מהמוח מושפע ומה קורה במהלך ההתקף. 2 הקטגוריות העיקריות של התקפים אפילפטיים הם התקפים מוקדיים (חלקיים) והתקפים כלליים.

התקפים מוקדיים (חלקיים)

התקפים מוקדיים מתרחשים כאשר תפקוד מוחי חשמלי לא תקין מתרחש באזור אחד או יותר של צד אחד של המוח. לפני התקף מוקד, עלול לילדכם להיות הילה, או סימנים לכך שהתקף עומד להתרחש. זה שכיח יותר עם התקף מוקד מורכב. ההילה הנפוצה ביותר כוללת רגשות, כמו דז'ה וו, אבדון מתקרב, פחד או אופוריה. לחלופין, עלולים להיות אצלך שינויים חזותיים, הפרעות שמיעה או שינויים בחוש הריח. שני סוגי ההתקפים המוקדיים הם:

• התקף מוקד פשוט. הסימפטומים תלויים באיזה אזור במוח מושפע. אם תפקוד מוחי חשמלי לא תקין נמצא בחלק של המוח המעורב בראייה (אונה עורפית), ייתכן כי ראיית ילדכם תשתנה. לעתים קרובות יותר, השרירים מושפעים. פעילות ההתקפים מוגבלת לקבוצת שרירים מבודדת. לדוגמה, זה יכול לכלול רק את האצבעות, או שרירים גדולים יותר בידיים וברגליים. ילדכם עלול גם להזיע, בחילה או להחוויר. ילדכם לא יאבד את הכרתו בסוג זה של התקפים.

  
  

• התקף מוקד מורכב. התקף מסוג זה מתרחש לעיתים קרובות באזור המוח השולט ברגש ובתפקוד הזיכרון (אונה זמנית). ילדכם ככל הנראה יאבד את הכרתו. זה אולי לא אומר שהוא או היא יתעלפו. ילדכם יכול פשוט להפסיק להיות מודע למה שקורה סביבו. ילדכם אולי נראה ער, אך יש לו מגוון התנהגויות יוצאות דופן. אלה עשויים לנוע בין פיות, שפתיים, ריצה, צרחות, בכי או צחוק. ילדכם עלול להיות עייף או ישנוני לאחר ההתקף. זה נקרא התקופה שלאחר מכן.

תפיסה כללית

התקף כללי מתרחש בשני צידי המוח. ילדכם יאבד את הכרתו ויהיה עייף לאחר ההתקף (מצב פוסטלי). סוגי התקפים כלליים כוללים:

• התקף היעדרות. זה נקרא גם התקף פטיט מאל. התקף זה גורם לשינוי תודעתי קצר ולבהייה. ככל הנראה ילדכם ישמור על יציבה. פיו או פניה עשויים להתעוות או שעיניים עשויות למצמץ במהירות. ההתקף נמשך בדרך כלל לא יותר מ -30 שניות. כאשר ההתקף הסתיים, ייתכן שילדך לא זוכר מה התרחש זה עתה. הוא או היא עשויים להמשיך בפעילויות כאילו שום דבר לא קרה. התקפים אלה עשויים להתרחש מספר פעמים ביום. התקף מסוג זה טועה לעיתים כבעיות למידה או התנהגות. התקפי היעדרות מתחילים כמעט תמיד בין הגילאים 4 עד 12.

  
  

• התקף אטוני. זה נקרא גם התקפת טיפה. עם התקף אטוני, לילד שלך יש אובדן פתאומי של טונוס השרירים ועלול ליפול ממצב עמידה או לפתע להפיל את ראשו. במהלך ההתקף, ילדכם יהיה רפוי ולא מגיב.

• התקף טוניק-קלוני כללי (GTC). זה נקרא גם התקף גרנד מאל. הצורה הקלאסית של התקף מסוג זה כוללת 5 שלבים נפרדים. גופו, זרועותיו ורגליו של ילדכם יתגמשו (יתכווצו), יתמתחו (יישרו החוצה), ורעד (רעד). לאחר מכן התכווצות והרפיה של השרירים (תקופה קלונית) והתקופה שלאחר מכן. בתקופה שלאחר ההעתקה, ילדכם עלול להיות ישנוני. יתכן שהוא או היא סובלים מבעיות בראייה או בדיבור, ועלולים לסבול מכאב ראש רע, עייפות או כאבי גוף. לא כל השלבים הללו מתרחשים אצל כל אחד עם התקף מסוג זה.

• התקף מיוקלוני. סוג זה של התקף גורם לתנועות מהירות או להטלטלות פתאומיות של קבוצת שרירים. התקפים אלו נוטים להופיע באשכולות. משמעות הדבר היא שהם עשויים להתרחש מספר פעמים ביום, או במשך מספר ימים ברציפות.

מה גורם להתקף אצל ילד?

התקף יכול להיגרם על ידי דברים רבים. אלה יכולים לכלול:

• חוסר איזון של כימיקלים מוחיים המאותתים על עצבים (נוירוטרנסמיטרים)

• גידול במוח

• שבץ

• נזק מוחי ממחלה או מפציעה

התקף עלול להיגרם על ידי שילוב של אלה. ברוב המקרים, לא ניתן למצוא את הגורם להתקף.

מהם הסימפטומים של התקף אצל ילד?

הסימפטומים של ילדכם תלויים בסוג ההתקף. תסמינים כלליים או סימני אזהרה להתקף יכולים לכלול:

• בוהה

• תנועות מטלטלות של הידיים והרגליים

• הקשחת הגוף

• אובדן ההכרה

• בעיות נשימה או עצירת נשימה

• אובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן

• נופל פתאום ללא סיבה נראית לעין, במיוחד כאשר הוא קשור לאובדן הכרה

• לא מגיב לרעש או למילים לתקופות קצרות

• מופיע מבולבל או בערפל

• מהנהן בראש בקצב, כאשר הוא קשור לאובדן מודעות או הכרה

• תקופות של עין מהירה מהבהבת ובוהה

במהלך ההתקף, שפתיו של ילדך עלולות להפוך לכחולות כהות ונשימתו עשויה להיות לא תקינה. לאחר ההתקף, ילדכם עלול להיות מנומנם או מבולבל.

הסימפטומים של התקף עשויים להיות כמו אלה של מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.

כיצד מאבחנים התקפים אצל ילד?

ספק שירותי הבריאות ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה של ילדכם. תישאל לגבי גורמים אחרים שעשויים לגרום להתקף של ילדך, כגון:

• חום או זיהום לאחרונה

• פציעת ראש

• מצבים בריאותיים מולדים

• לידה מוקדמת

• תרופות אחרונות

לילד שלך יכול להיות גם:

• בדיקה נוירולוגית

• בדיקות דם לבדיקת בעיות ברמת הסוכר בדם וגורמים אחרים

• בדיקות הדמיה של המוח, כמו בדיקת MRI או CT

• אלקטרואפלוגרמה, לבדיקת הפעילות החשמלית במוח ילדכם

• פנצ'ר המותני (ברז בעמוד השדרה), למדידת הלחץ במוח ובתעלת עמוד השדרה ובדיקת נוזל עמוד השדרה במוח לאיתור זיהום או בעיות אחרות

כיצד מטפלים בהתקפים בילד?

מטרת הטיפול היא לשלוט, לעצור או להפחית את תדירות ההתקפים. הטיפול נעשה לרוב באמצעות תרופות. סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים ואפילפסיה. ספק שירותי הבריאות של ילדכם יצטרך לזהות את סוג ההתקף שילדו חווה. תרופות נבחרות על סמך סוג ההתקף, גיל הילד, תופעות לוואי, עלות וקלות השימוש. תרופות המשמשות בבית נלקחות בדרך כלל דרך הפה כמוסות, טבליות, זרזים או סירופ. ניתן לתת תרופות מסוימות לחלחולת או לאף. אם ילדך נמצא בבית חולים עם התקפים, ניתן לתת תרופות באמצעות הזרקה או דרך הווריד (IV).

חשוב לתת לילדך תרופות בזמן וכפי שנקבע. ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון לבקרת ההתקפים הטובה ביותר. לכל התרופות עלולות להיות תופעות לוואי. שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על תופעות לוואי אפשריות. אם לילדך יש תופעות לוואי, שוחח עם הרופא המטפל. אל תפסיק לתת תרופות לילדך. זה יכול לגרום להתקפים יותר או גרועים יותר.

בזמן שילדך נוטל תרופות, יתכן שהוא יזדקק לבדיקות כדי לראות עד כמה התרופה פועלת. יתכן שיש לך:

• בדיקת דם. ילדכם עשוי להזדקק לעיתים קרובות לבדיקות דם כדי לבדוק את רמת התרופות בגופו. בהתבסס על רמה זו, ספק שירותי הבריאות עשוי לשנות את מינון התרופות. ילדכם עשוי גם לעבור בדיקות דם לבדיקת השפעות התרופה על איבריו האחרים.

• בדיקות שתן. ניתן לבדוק את השתן של ילדכם כדי לראות כיצד מגיבו מגיב לתרופה.

• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG). EEG הוא הליך המתעד את הפעילות החשמלית של המוח. זה נעשה על ידי הצמדת אלקטרודות לקרקפת. בדיקה זו נעשית כדי לראות כיצד הרפואה מסייעת לבעיות החשמל במוח ילדכם.

ייתכן שילדך לא זקוק לתרופות לכל החיים. יש ילדים שמורידים תרופות אם לא היו להם התקפים במשך שנה עד שנתיים. זה ייקבע על ידי ספק שירותי הבריאות של ילדכם.

טיפולים אחרים

אם התרופות לא עובדות מספיק טוב עבור ילדך כדי לשלוט בהתקפים או שילדך סובל מבעיות בתופעות לוואי, הרופא עשוי לייעץ לסוגים אחרים של טיפול. ניתן לטפל בילדך באחת מהאפשרויות הבאות:

דיאטה קטוגנית

דיאטה קטוגנית היא סוג של דיאטה עשירה מאוד בשומן, ודלה מאוד בפחמימות. מספיק חלבון כלול בכדי לסייע בקידום הצמיחה. הדיאטה גורמת לגוף לייצר קטונים. אלה כימיקלים המיוצרים מפירוק שומן בגוף. המוח והלב עובדים כרגיל עם קטונים כמקור אנרגיה. יש להקפיד על תזונה מיוחדת זו. יותר מדי פחמימות עלולות לעצור את הקטוזיס. החוקרים אינם בטוחים מדוע הדיאטה עובדת. אבל יש ילדים שהופכים לדיאטה נטולי התקפים. הדיאטה לא עובדת על כל ילד.

גירוי עצבי בנרתיק (VNS)

טיפול זה שולח פעימות אנרגיה קטנות למוח מאחד מעצבי הנרתיק. זהו זוג עצבים גדולים בצוואר. אם ילדכם הוא בן 12 ומעלה ויש לו התקפים חלקיים שאינם נשלטים היטב עם התרופות, VNS עשוי להיות אופציה. VNS נעשה על ידי הצבת ניתוח סוללה קטנה בדופן החזה. לאחר מכן מחברים חוטים קטנים לסוללה ומונחים מתחת לעור ומסביב לאחד מעצבי הנרתיק. לאחר מכן מתוכנתים את הסוללה להעביר דחפי אנרגיה כל כמה דקות למוח. כאשר ילדכם מרגיש התקף שמתרחש, הוא או היא עשויים להפעיל את הדחפים על ידי החזקת מגנט קטן מעל הסוללה. במקרים רבים זה יעזור לעצור את ההתקף. ל- VNS יכולות להיות תופעות לוואי כמו קול צרוד, כאב בגרון או שינוי בקול.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לעשות ניתוח כדי להסיר את החלק במוח בו מתרחשים ההתקפים. או שהניתוח עוזר לעצור את התפשטות הזרמים החשמליים הרעים דרך המוח. ניתוח עשוי להיות אפשרות אם קשה לשלוט בהתקפים של ילדכם ומתחילים תמיד בחלק אחד של המוח שאינו משפיע על דיבור, זיכרון או ראייה. ניתוח להתקפי אפילפסיה הוא מורכב מאוד. זה נעשה על ידי צוות כירורגי מיוחד. ילדכם עשוי להיות ער במהלך הניתוח. המוח עצמו לא מרגיש כאב. אם ילדכם ער ומסוגל למלא אחר פקודות, המנתחים מסוגלים לבדוק טוב יותר את אזורי מוחו במהלך ההליך. ניתוח אינו אפשרות לכל מי שסובל מהתקפים.

כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם אפילפסיה?

תוכלו לעזור לילד הסובל מאפילפסיה לנהל את בריאותו. דאג:

• אם מתאים לגיל, וודא שילדך מבין את סוג ההתקף שיש לו, וסוג התרופות הדרוש.

• דע את המינון, הזמן ותופעות הלוואי של כל התרופות. תן לילדך תרופות בדיוק לפי ההוראות.

• שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך לפני שתתן לילדך תרופות אחרות. תרופות להתקפים יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות. זה יכול לגרום לתרופות לא לעבוד טוב, או לגרום לתופעות לוואי.

• עזור לילדך להימנע מכל דבר שעלול לגרום להתקף. וודאו שילדכם ישן מספיק, מכיוון שחוסר שינה עלול לגרום להתקף.

• ודא שילדך מבקר אצל הרופא שלו באופן קבוע. תבדקו את ילדכם בתדירות הנדרשת.

זכור כי ייתכן שילדך לא זקוק לתרופות לכל החיים. שוחח עם הרופא אם לילד שלך לא היו התקפים במשך שנה עד שנתיים.

אם ההתקפים של ילדך נשלטים היטב, ייתכן שלא תזדקק להגבלות רבות על פעילויות. וודאו שילדכם חובש קסדה לספורט כגון החלקה, הוקי ורכיבה על אופניים. וודאו כי לילדכם השגחת מבוגר בזמן השחייה.

מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?

התקשר לרופא אם:

• הסימפטומים של ילדכם מחמירים או לא משתפרים

• לילד שלך יש תופעות לוואי מרפואה

נקודות מפתח בנושא אפילפסיה והתקפים אצל ילדים

• התקף מתרחש כאשר בחלק אחד או יותר של המוח יש פרץ של אותות חשמליים לא תקינים המפריעים לאותות רגילים

• ישנם סוגים רבים של התקפים. כל אחד מהם יכול לגרום לסוגים שונים של תסמינים. אלה נעים בין תנועות גוף קלות לאובדן הכרה ועוויתות.

• אפילפסיה היא כאשר לאדם יש 2 התקפים או יותר ללא סיבה ידועה.

• אפילפסיה מטופלת בתרופות. במקרים מסוימים, זה יכול להיות מטופל עם VNS או ניתוח.

• חשוב להימנע מכל מה שמפעיל התקפים. זה כולל חוסר שינה.