תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שיקולים
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 7/20/2018
Thoracentesis הוא נוהל להסרת הנוזל מן החלל בין רירית החיצוני של הריאות (הקיר) לבין הקיר של החזה.
כיצד מבוצעת הבדיקה
הבדיקה נעשית באופן הבא:
- אתה יושב על מיטה או על קצה של כיסא או מיטה. הראש והזרועות מונחים על שולחן.
- העור סביב אתר ההליך מנוקה. רפואה קהות מקומית (הרדמה) מוזרקת לעור.
- מחט מונחת דרך העור והשרירים של דופן החזה לתוך החלל סביב הריאות, הנקראת מרחב pleural. הרופא עשוי להשתמש אולטרסאונד כדי למצוא את המקום הטוב ביותר כדי להכניס את המחט.
- ייתכן שתתבקש לעצור את הנשימה או לנשום במהלך ההליך.
- אתה לא צריך להשתעל, לנשום עמוק, או לעבור במהלך הבדיקה, כדי למנוע פגיעה בריאה.
- נוזל הוא נמשך עם המחט.
- המחט מוסרת והאזור חבוש.
- נוזל ניתן לשלוח למעבדה לבדיקות (ניתוח נוזל pleural).
איך להתכונן למבחן
לא נדרשת הכנה מיוחדת לפני הבדיקה. צילום חזה או אולטרסאונד ייעשה לפני ואחרי הבדיקה.
איך מבחן ירגיש
אתה תרגיש תחושה צורבת כאשר ההרדמה המקומית מוזרק. אתה עלול להרגיש כאב או לחץ כאשר המחט מוכנס לתוך החלל pleural.
תגיד ספק אם אתה מרגיש קצר נשימה או כאב בחזה.
למה המבחן מתבצע
בדרך כלל, נוזל קטן מאוד הוא במרחב pleural. הצטברות של נוזלים רבים מדי בין שכבות הצדר נקראת אפיה.
הבדיקה מתבצעת כדי לקבוע את הגורם הנוזל הנוסף, או להקל על הסימפטומים של הצטברות נוזל.
תוצאות נורמליות
בדרך כלל חלל pleural מכיל כמות קטנה מאוד של נוזל.
מה התוצאות חריגה מתכוון
בדיקת נוזל יעזור לספק שלך לקבוע את הגורם של אפורציה pleural. סיבות אפשריות כוללות:
- סרטן
- כשל בכבד
- אי ספיקת לב
- רמות חלבונים נמוכות
- מחלת כליות
- טראומה או פוסט-ניתוח
- אסבסט פלורסלי הקשור לאסבסט
- מחלת כלי דם קולגן (סוג של מחלות שבהן המערכת החיסונית של הגוף תוקפת רקמות משלו)
- תגובות לתרופות
- אוסף של דם במרחב pleural (hemothorax)
- סרטן ריאות
- נפיחות ודלקת בלבלב (לבלב)
- דלקת ריאות
- חסימה של עורק בריאות (תסחיף ריאתי)
- בלוטת התריס underactive ללא פעילות
אם הספק שלך חושד כי יש לך זיהום, תרבות של נוזל ניתן לעשות כדי לבדוק את החיידקים.
סיכונים
סיכונים עשויים לכלול כל אחד מאלה:
- דימום
- זיהום
- ריאות מכווצות (pneumothorax)
- מצוקה נשימתית
שיקולים
רנטגן החזה נעשה בדרך כלל לאחר הליך כדי לזהות סיבוכים אפשריים.
שמות חלופיים
שאיפת נוזל Pleural; Pleural ברז
הפניות
Blok BK. Thoracentesis. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 9.
Chernecky CC, ברגר BJ. ת'ורנטאזיס - אבחון. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 1068-1070.
תאריך סקירה 7/20/2018
עודכן על ידי: אלן ג 'יי Blaivas, DO, מחלקת ריאתי, טיפול קריטי, רפואה שינה, VA ניו ג' רזי מערכת הבריאות, עוזר פרופסור קליני, בית הספר לרפואה ניו ג 'רזי רוטגרס, מזרח אורנג', ניו ג 'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.