תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/18/2017
באופן כללי, בדיקות עבור וירוס החיסוני האנושי (HIV) הוא תהליך דו-שלבי הכולל מבחן סינון ובדיקות מעקב.
כיצד מבוצעת הבדיקה
בדיקות ה- HIV יכולות להיעשות על ידי:
- ציור דם מווריד
- אצבע זין דם מדגם
- מקלון נוזלי בעל פה
- דגימת שתן
בדיקות בדיקה
אלו הם בדיקות לבדוק אם אתה נגוע ב- HIV. הבדיקות הנפוצות ביותר מתוארות להלן.
בדיקת נוגדנים (הנקראת גם immunoassay) בודקת נוגדנים לנגיף ה- HIV. הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקה שעשית במעבדה. לחלופין, ייתכן שיהיה לעשות את זה במרכז בדיקה או להשתמש בערכת הבית. בדיקות אלו יכולות לזהות נוגדנים החל מספר שבועות לאחר נגוע בווירוס. בדיקות נוגדן יכול להיעשות באמצעות:
- דם - בדיקה זו נעשית על ידי ציור דם מווריד, או על ידי זין אצבע. בדיקת דם היא המדויקת ביותר משום שלדם יש רמה גבוהה יותר של נוגדנים מאשר נוזלי גוף אחרים.
- נוזל הפה - בדיקה זו בודקת נוגדנים בתאי הפה. זה נעשה על ידי swabbing את החניכיים ואת הלחיים בפנים. בדיקה זו היא פחות מדויקת מאשר בדיקת הדם.
- שתן - בדיקה זו בודקת נוגדנים בשתן. בדיקה זו גם פחות מדויקת מאשר בדיקת הדם.
בדיקת אנטיגן בודקת את הדם שלך עבור אנטיגן HIV, הנקרא p24. כאשר אתה נגוע לראשונה ב- HIV, ולפני שהגוף שלך יש סיכוי ליצור נוגדנים לנגיף, הדם שלך יש רמה גבוהה של p24. בדיקת אנטיגן p24 הוא מדויק 11 ימים עד חודש לאחר קבלת נגוע. בדיקה זו אינה משמשת בדרך כלל לבדיקת זיהום ב- HIV.
בדיקת דם אנטיגן נוגדנים בודק רמות של נוגדנים HIV שניהם אנטיגן p24. בדיקה זו יכולה לזהות את הנגיף מוקדם ככל 3 שבועות לאחר מקבל נגוע.
בדיקות בדיקה
בדיקת מעקב נקראת גם בדיקת אישור. זה נעשה בדרך כלל כאשר הבדיקה ההקרנה היא חיובית. ניתן להשתמש במספר סוגים של בדיקות:
- זיהוי הנגיף עצמו
- זיהוי נוגדנים בצורה מדויקת יותר מאשר בדיקות בדיקות
- תגיד את ההבדל בין 2 סוגים של וירוס, HIV-1 ו- HIV-2
איך להתכונן למבחן
אין הכנה הכרחית.
איך מבחן ירגיש
כאשר לוקחים דגימת דם, אנשים מסוימים חשים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש כמה פעימה או חבורה קלה. זה הולך בקרוב.
אין אי נוחות עם בדיקת ספוגית או בדיקת שתן.
למה המבחן מתבצע
בדיקות לזיהום HIV נעשות מסיבות רבות, כולל:
- אנשים שרוצים להיבדק
- אנשים בקבוצות בסיכון גבוה (גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, משתמשים בסמים בהזרקה ובשותפים המיניים שלהם, ועובדי מין מסחריים)
- אנשים עם תנאים מסוימים וזיהומים (כגון קאפוזי סרקומה או Pneumocystis jirovecii דלקת ריאות)
- נשים בהריון, כדי למנוע מהם להעביר את הנגיף לתינוק
תוצאות נורמליות
תוצאה שלילית של הבדיקה היא נורמלית. אנשים עם זיהום מוקדם של HIV עשויים להיות תוצאה שלילית הבדיקה.
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאה חיובית על בדיקת ההקרנה אינה מאשרת כי לאדם יש זיהום ב- HIV. בדיקות נוספות נדרשות כדי לאשר זיהום HIV.
תוצאה שלילית של הבדיקה אינה פוסלת את זיהום ה- HIV. יש תקופה של זמן, הנקראת תקופת החלון, בין זיהום ב- HIV לבין המראה של נוגדנים נגד HIV. במהלך תקופה זו, נוגדנים ואנטיגן לא ניתן למדוד.
אם אדם עלול להידבק בזיהום HIV חריף או ראשוני, והוא נמצא בתקופת החלון, בדיקת בדיקה שלילית אינה פוסלת את זיהום ה- HIV. בדיקות מעקב עבור HIV נדרשים.
סיכונים
עם בדיקת הדם, ורידים ועורקים להשתנות בגודל ממטופל אחד למשנהו, ומצד אחד של הגוף של הגוף השני. קבלת דגימת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים. סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:
- דימום מוגזם
- התעלפות או תחושת סחרחורת
- המטומה (דם מצטבר מתחת לעור)
- זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)
אין סיכונים עם ספוגית אוראלי בדיקות שתן.
שמות חלופיים
בדיקות HIV; בדיקות HIV; בדיקת ה- HIV; בדיקת אימות HIV
תמונות
בדיקת דם
הפניות
Moyer VA; כוח המשימה של ארה"ב. הקרנה ל - HIV: הצהרת ההמלצות של מחלקת השירות המסורתי של ארה"ב. אן אינטר. 2013, 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.
Simonetti FR, Dewar R, Maldarelli F. אבחון של זיהום חיסוני וירוס אנושי. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 122.
תאריך סקירה 5/18/2017
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.