תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 7/25/2018
צנתור ברבור-גנז הוא עובר של צינור דק (קטטר) לתוך הצד הימני של הלב ואת העורקים המובילים לריאות. זה נעשה כדי לפקח על תפקוד הלב ואת זרימת הדם ואת הלחצים בתוך הלב ובסביבתו. בדיקה זו נעשית לרוב אצל אנשים חולים מאוד.
כיצד מבוצעת הבדיקה
הבדיקה יכולה להיעשות בזמן שאתה במיטה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים. זה יכול להיעשות גם בתחומים מיוחדים הליך כגון מעבדה צנתור לב.
לפני תחילת הבדיקה, אתה עשוי לקבל תרופות (הרגעה) כדי לעזור לך להירגע.
אתה תשכב על שולחן מרופד. הרופא שלך יעשה חתך ניתוח קטן לתוך וריד ליד המפשעה או בזרוע שלך, או בצוואר. צינור גמיש (catheter או נדן) ממוקם דרך לחתוך לתוך וריד. לפעמים, זה יהיה ממוקם את הרגל או את היד. אתה תהיה ער במהלך ההליך.
קטטר ארוך מוכנס. לאחר מכן הוא מועבר בזהירות לתוך החדר העליון של הצד הימני של הלב. צילומי רנטגן עשויים לשמש כדי לעזור לרופא לראות איפה catheter צריך להיות ממוקם.
ניתן להסיר דם מהקטטר. דם זה נבדק כדי למדוד את כמות החמצן בדם.
במהלך ההליך, קצב הלב שלך יהיה מתבונן כל הזמן באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).
איך להתכונן למבחן
אתה לא צריך לאכול או לשתות משהו במשך 8 שעות לפני תחילת הבדיקה. ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים בלילה לפני הבדיקה. אחרת, תוכלו לבדוק לבית החולים בבוקר של הבדיקה.
תוכלו ללבוש שמלת בית החולים. עליך לחתום על טופס הסכמה לפני הבדיקה. הספק שלך יסביר את ההליך ואת הסיכונים שלו.
איך מבחן ירגיש
אתה יכול לקבל תרופות כדי לעזור לך להירגע לפני ההליך. אתה תהיה ער ומסוגל לעקוב אחר ההוראות במהלך הבדיקה.
אתה עלול להרגיש אי נוחות כאשר הרביעי הוא הניח את היד. אתה יכול גם להרגיש קצת לחץ על האתר כאשר הקטטר מוכנס. באנשים חולים אנושות, הקטטר עשוי להישאר במקום במשך מספר ימים.
אתה עלול להרגיש אי נוחות כאשר האזור של הווריד הוא קהה עם הרדמה.
למה המבחן מתבצע
ההליך נעשה כדי להעריך איך הדם נע (מסתובב) אצל אנשים שיש להם:
- לחץ לא נורמלי בעורקי הלב
- ברנס
- מחלת לב מולדת
- אי ספיקת לב
- מחלת כליות
- שסתומי לב דולפים
- בעיות ריאה
- הלם (לחץ דם נמוך מאוד)
זה יכול להיעשות גם כדי לפקח על סיבוכים של התקף לב. זה גם מראה כמה תרופות לב מסוימות פועלות.
צנתור-ברבור גנז יכול לשמש גם כדי לזהות זרימת דם חריגה בין שני אזורים של הלב שאינם מחוברים בדרך כלל.
תנאים אשר ניתן גם לאבחן או להעריך עם צנתור ברבור Ganz כוללים:
- טמפונדה קרדיאלית
- מחלת לב מולדת
- יתר לחץ דם ריאתי
- קרדיומיופתיה מוגבלת או מורחבת
תוצאות נורמליות
התוצאות הרגילות עבור בדיקה זו הן:
- מדד הלב הוא 2.8 ל 4.2 ליטר לדקה למ"ר (שטח של שטח הגוף)
- לחץ דם סיסטולי ריאתי הוא 17 עד 32 מילימטר כספית (מ"מ כספית)
- לחץ דם ריאתי הוא 9 עד 19 מ"מ כספית
- לחץ ריאתי ריאתי הוא 4 עד 13 מ"מ כספית
- לחץ ריאות נימי ריאתי הוא 4 עד 12 מ"מ כספית
- לחץ פרוזדורים נכון הוא 0 עד 7 מ"מ כספית
מה התוצאות חריגה מתכוון
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- בעיות בזרימת הדם, כגון אי ספיקת לב או הלם
- מחלת לב שסתום
- מחלת ריאות
- בעיות מבניות עם הלב, כגון shunt מ פגם מחיצתי או חדרית מחיצת
סיכונים
סיכוני הנוהל כוללים:
- ברוסינג סביב האזור שבו הקתטר הוכנס
- פגיעה בווריד
- לנקב את הריאה אם הצוואר או הוורידים בחזה משמשים, גרימת קריסת ריאות (pneumothorax)
סיבוכים נדירים מאוד כוללים:
- הפרעות קצב לב הדורשות טיפול
- טמפונדה קרדיאלית
- Embolism נגרמת על ידי קרישי דם בקצה של הקטטר
- זיהום
- לחץ דם נמוך
שמות חלופיים
צנתור לב נכון; צנתור - לב ימין
תמונות
הברבור צנתור גאנז
הפניות
הרמטיקאי צנתור קרדיאלי. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: סדרות 19.
Kern M. צנתור ואנגיוגרפיה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 57.
סטורגיס. ניטור האמודינמי. ב: Bersten AD, Soni N, עורכים. המדריך לטיפול נמרץ של הו. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2014: פרק 16.
סקירה תאריך 7/25/2018
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.